宋寶書

長春市第二醫(yī)院眼科，吉林長春 130061

散光是臨床眼科患者中一種比較常見且多發(fā)的疾病[1]。近幾年以來，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展和人工晶體材料的不斷改進(jìn)和完善，對散光患者進(jìn)行手術(shù)治療時的并發(fā)癥現(xiàn)象進(jìn)一步減少，臨床效果比較理想，得到了臨床醫(yī)生和患者的廣泛認(rèn)可[2]。為了對采用環(huán)曲面人工晶體治療散光的患者進(jìn)行臨床效果觀察，為臨床找到一種對患有散光的患者進(jìn)行治療的更有效方法，使患者在治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)一步減少，使患者的臨床預(yù)后和轉(zhuǎn)歸更加理想，幫助患者在最大程度上恢復(fù)視力，筆者進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣方法，在2006年3月～2011年3月這5年時間里，抽取來筆者所在醫(yī)院就診的76例散光患者，隨機(jī)分為兩組，男32例，女44例；年齡17～43歲，平均（25.3±1.4）歲；病程4個月～14年，平均（3.5±0.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均經(jīng)過相關(guān)的檢查后確診，患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法

將抽樣中的76例臨床確診患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組38例。A組患者采用臨床傳統(tǒng)的人工晶體進(jìn)行治療；B組患者采用環(huán)曲面人工晶體進(jìn)行治療。對兩組患者治療前后的散光程度、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者治療后散光改善程度明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；該組患者在手術(shù)治療后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在圍手術(shù)期內(nèi)均沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

于教國等[3]報道了33例術(shù)前角膜散光讀數(shù)在1.00 ～ 3.00 D的白內(nèi)障患者，采用透明角膜切口加對側(cè)角膜松解切口的方法進(jìn)行手術(shù)，治療結(jié)果顯示，術(shù)后患者仍然會殘余0.00～1.75 D的散光癥狀。由上述文獻(xiàn)報道的內(nèi)容可以看出，切口技術(shù)的不同對患有角膜散光患者的病情的矯正方面也存在一定的不同，并且都存在一定的局限性，采用激光矯正的方法對患者進(jìn)行治療會出現(xiàn)疼痛、感染、角膜瓣并發(fā)癥[4]。環(huán)曲面人工晶體的穩(wěn)定性非常理想，可以使患者的裸眼遠(yuǎn)視力得到有效改善，采用該材料對患者進(jìn)行治療后，可以使很多患者完全擺脫對眼鏡的依賴，每l度的旋轉(zhuǎn)可以導(dǎo)致柱鏡的度數(shù)也隨之減少3.3%。一個旋轉(zhuǎn)了30°的晶體將會失去散光的矯正作用，如果旋轉(zhuǎn)超過30°將導(dǎo)致散光度數(shù)的增加，因此晶體在囊袋內(nèi)穩(wěn)定操作是至關(guān)重要的[5]。

表1 兩組患者治療前后散光度數(shù)變化情況比較

總之，采用環(huán)曲面人工晶體對散光患者進(jìn)行治療效果滿意，可以使患者散光程度得到更好的扭轉(zhuǎn)，且具有安全有效、操作簡單、成功率高、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，可以做為該類患者治療的常規(guī)方法。

[1]孫建初，徐建偉，劉國英，等.Phaco術(shù)后人工晶體預(yù)設(shè)計屈光度誤差的原因分析[J].美中國際眼科雜志，2007，12（2）：318-319.

[2]張亞麗，趙云娥，王勤美.用A超、B超及IOL-Master測量高度近視白內(nèi)障眼軸的精確性比較[J].中國實(shí)用眼科雜志，2005，14（9）：347-348.

[3]于教國，瞿正旭，徐洪春，等.后房型人工晶體植入手術(shù)421例總結(jié)[J].山東醫(yī)藥，2005，18（10）：173-174.

[4]Zhang XJ，Huang ST，Wu GL，et al.Tin oxide-graphite composite for lithium storage material in lithium-ion batteries[J].Rare Metals，2007，11（3）：418-419.

[5]楊方耀，劉業(yè)滋，李紹珍.后房型人工晶體植入術(shù)后晶體表面細(xì)胞反應(yīng)及前膜形成的研究近況[J].中國實(shí)用眼科雜志，2006，20（12）：352-353.