凌銀嬋 劉麗萍 劉海燕 王井霞 曾 健

隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，健康教育在臨床工作中越來越重要［1］，婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門專業(yè)性很強的學(xué)科，教材內(nèi)容枯燥，護生難以理解和消化，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難提高護生的學(xué)習(xí)興趣。情景劇教學(xué)是通過情景劇表演讓護生在所設(shè)情景中去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而理解教學(xué)內(nèi)容，在短時間內(nèi)提高能力的一種方法，其核心是角色扮演和激情發(fā)揮［2］。本研究嘗試在產(chǎn)褥期護理教學(xué)中采用理論授課和情景劇教學(xué)結(jié)合的方法，取得良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院2010級護理專業(yè)護生98名，全部為女生，年齡16～18歲，均為初中起點的普通中專生，未進行任何的臨床見習(xí)和實習(xí)活動。于第3學(xué)期開設(shè)婦產(chǎn)科護理學(xué)課程，采用劉文娜［3］主編的教材。

1.2 方法 采用理論授課和情景劇表演相結(jié)合的方式進行產(chǎn)褥期護理教學(xué)，共5學(xué)時，理論授課3學(xué)時，情景劇表演實踐2學(xué)時，理論授課結(jié)束后單獨安排時間進行情景劇表演。

1.2.1 教師準備 情景表演前教師集體備課，制訂教學(xué)計劃和評價方法，教師在理論課結(jié)束后介紹情景劇表演的目的、方法，并設(shè)立3～4個表演主題，包括母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、乳房護理、飲食指導(dǎo)、子宮復(fù)舊護理等宣教內(nèi)容。

1.2.2 護生準備 護生自行組合分組，每組8～10名，并選派1名組長負責(zé)，各組從教師設(shè)立的主題中選取一個，根據(jù)選擇的主題編寫劇本。小組成員分工合作完成任務(wù)，包括素材搜集、對白設(shè)計、背景音樂選擇、場景設(shè)置、PPT制作、服裝和道具準備、人物角色分配等。教師查閱并修改劇本后返還護生。劇本完成之后，各組利用課余時間自行進行練習(xí)。

1.2.3 情景劇演出 演出地點設(shè)在模擬病房，各組演出順序由護生抽簽決定，每組表演時間約8 min，護生根據(jù)劇本要求在劇中擔(dān)任產(chǎn)婦、護士、家屬等不同角色。一組演出時，其他組做觀眾，并邀請其他教師做評委，根據(jù)自制的評分標準進行評分，作為各組演出的評價結(jié)果，并給予恰當(dāng)鼓勵。演出過程中進行全程錄像記錄，演出結(jié)束后各組進行討論并交流經(jīng)驗，最后由教師進行總結(jié)點評。

1.3 評價方法 采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對護生情景劇表演進行評價。演出前后以無記名方式發(fā)放問卷98份，收回有效問卷98份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，等級資料采用多樣本KW－H秩和檢驗，計數(shù)資料采用配對χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護生對婦產(chǎn)科護理學(xué)中產(chǎn)褥期健康教育情景劇表演的評價結(jié)果(表1)

表1 98名護生對情景劇表演評價結(jié)果(名)

2.2 婦產(chǎn)科護理學(xué)情景劇演出對護生認知行為影響(表2)

表2 情景劇演出對98名護生認知行為影響結(jié)果比較(名)

3 討論

3.1 情景劇強化了以護生為主體的教學(xué)理念 情景教學(xué)法是護理理論課講授的重要補充和延伸［4］，調(diào)查結(jié)果顯示，在開展情景劇教學(xué)前，只有67.35%(66/98)的護生了解并接受情景劇教學(xué)模式，在情景劇演出后，100%的護生認同并接受情景劇教學(xué)模式，58.16%(57/98)的護生認為，通過情景劇演出，自己的主動性和創(chuàng)造性得到了發(fā)揮，說明情景劇作為一種新的教學(xué)模式深受廣大護生喜歡。傳統(tǒng)教學(xué)中往往是老師在唱“獨角戲”，而護生學(xué)習(xí)積極性不高，情景劇教學(xué)模式大大調(diào)動了護生的積極性，激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，充分體現(xiàn)了以護生為主體的教學(xué)理念，護生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，教學(xué)效果也隨之提高。同時，83.67%(82/98)的護生認為情景劇演出后自己的專業(yè)知識得到了加強，與演出前相比(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明情景劇以一種輕松的方式在寓教于樂的同時鞏固和拓展了護生的專業(yè)知識。

3.2 情景劇挖掘了護生潛能，培養(yǎng)了其健康教育能力 情景劇教學(xué)給了護生鍛煉的機會和自我展示的空間，護生可以自由想象，充分發(fā)揮自身才能。66.32%(65/98)的護生認為情景劇教學(xué)有益于自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，表明情景劇教學(xué)充分挖掘了護生潛能，從劇本編寫到編排演出，無形中培養(yǎng)了護生創(chuàng)新意識、團隊合作精神以及發(fā)現(xiàn)和處理問題的能力。88.78%(87/98)的護生在情景劇演出后認為健康教育技巧認知率有所提高，較演出前比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，情景劇演出過程中不同角色的扮演和交流，提高了護生語言與非語言溝通技能［5］，有利于培養(yǎng)護生健康教育的能力。

3.3 情景劇培養(yǎng)護生的同理心，提高護生人文素養(yǎng) 調(diào)查中，92.86%(91/98)的護生認為，情景劇能促進自己對人物角色的理解，87.75%(86/98)的護生認為情景劇有助于促進護患溝通。情景劇表演是一種體驗式教學(xué)模式，護生通過實踐表演感受不同的人物心理變化，引發(fā)認知與行為的改變，可以培養(yǎng)護生的同理心［6］，培養(yǎng)護生的職業(yè)情感和職業(yè)技能［5］，提高護生的人文素養(yǎng)，促進護患溝通。李瓊［7］通過實踐和探索發(fā)現(xiàn)情景劇是護生人文素質(zhì)教育的一種非常有效的途徑，護生通過藝術(shù)創(chuàng)作、排練、演出和交流，得到多方面的鍛煉，提高了護生的文化品位、審美情趣和人文素養(yǎng)。

3.4 關(guān)于情景劇教學(xué)的思考 以護生為主體的情景劇教學(xué)應(yīng)注意發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。教師應(yīng)把握好情景劇主題的設(shè)計，保證內(nèi)容符合教學(xué)要求;應(yīng)對護生劇本進行修改，保證劇情貼近臨床，并注重引導(dǎo)和啟發(fā)護生進行思考。另外，目前我國情景劇教學(xué)沒有統(tǒng)一標準，各院校情景劇教學(xué)的開展也是形式各異，而與傳統(tǒng)的授課方式不同，情景劇教學(xué)受時間和場地的限制，因此，如何安排情景劇的學(xué)時才易于護生接受，利于教師教學(xué);情景劇教學(xué)形式該如何開展才能達到更好的教學(xué)效果等等這些問題都有待于進一步研究和討論。

［1］王瑞霞，程亞蒙.健康教育在婦產(chǎn)科護理工作中的體會［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(274):331 －332.

［2］尹子民，孫 輝，魏穎輝.情景模擬教學(xué)法的初探［J］.遼寧工業(yè)大學(xué)學(xué)報，2009，11(3):91 －93.

［3］劉文娜主編.婦產(chǎn)科護理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:51－59.

［4］姜安麗主編.護理教育學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:137.

［5］黃文杰，李定梅，季懷平.情景劇表演在護理人際溝通教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理學(xué)雜志，2007，22(19):59 －60.

［6］Ozcan NK，Bilgin H，Eracar N.The use of expressive methods for developing empathic skills［J］.Issues Ment Health Nurs，2011，32(2):131－136.

［7］李 瓊.論校園情景劇在大學(xué)生人文素質(zhì)教育中的應(yīng)用［J］.重慶科技學(xué)院學(xué)報，2009，6(6):200 －201.