胡俊

在臨床中，對(duì)于惡性腫瘤的治療主要是采取手術(shù)治療和化學(xué)治療，但是這種效果往往不是很理想，因此，如何進(jìn)行有效的尋找治療最佳的方法，成為臨床醫(yī)師們所關(guān)注的重要問題。筆者根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院2009年6月到2011年6月之間收錄治療的125例惡性腫瘤的患者采取沙利度胺聯(lián)合化療的治療方法進(jìn)行治療[1]，同時(shí)取得了較好的臨床療效，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)采取的對(duì)象為我院2009年6月到2011年6月之間收錄治療的125例惡性腫瘤的患者，隨機(jī)的進(jìn)行分為兩組。對(duì)照組有64例，男32例，女32例，年齡為44～77歲，平均為(57.8±4.7)歲，而肺癌患者有34例，乳腺癌患者有12例，結(jié)腸癌患者有18例。而觀察組有61例，男性患者有29例，女性患者32例，年齡為47～76歲，平均(58.6±4.2)歲，其中肺癌患者有32例，乳腺癌患者有11例，結(jié)腸癌患者有18例。兩組患者的臨床基本資料比較無明顯的差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將125例惡性腫瘤患者隨機(jī)的分為兩組，其中對(duì)照組64例患者采取化學(xué)療法進(jìn)行治療，具體的操作方法為:本次的對(duì)于肺癌患者采取TP的方案治療(主要成分為紫杉醇和順鉑)、而對(duì)于乳腺癌的患者主要采取CAF的治療方案(主要成分為環(huán)磷酰胺和阿霉素以及氟脲嘧啶)，而結(jié)腸癌的患者主要采取L-OHP和5-FU以及CF的治療方案。而觀察組61例患者主要采取沙利度胺聯(lián)合化療的方法進(jìn)行治療，其中化學(xué)療法和對(duì)照組相同，而沙利度胺的具體服用方法[2]為:患者每晚上進(jìn)行口服加沙利度胺100 mg，1次/d，一般在治療3～5 d之后調(diào)整藥的劑量，200 mg/d。兩組患者均治療3周，然后觀察兩組的治療效果。

1.3 療效評(píng)定 本次試驗(yàn)研究的治療療效評(píng)定主要是依據(jù)WHO的實(shí)體瘤療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，患者的治療效果主要分為:①完全緩解(CR)。②部分緩解(PR)。③穩(wěn)定(SD)。④進(jìn)展(PD)，其中，治療總有效率 = CR%+PR%+SD%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量的資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)進(jìn)行表示，而采取t進(jìn)行全面的檢驗(yàn)，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比分析采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 通過3周的治療，兩組的患者治療效果分析為，對(duì)照組的治療總有效率78.0%，觀察組的治療總有效率為95.0%，兩組的治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體的情況如表1所示。

2.2 不良反應(yīng) 通過治療發(fā)現(xiàn)，兩組患者均出現(xiàn)有不良的反應(yīng)情況，主要表現(xiàn)為腸道反應(yīng)和皮膚不良反應(yīng)以及白細(xì)胞下降等。其中觀察組有12例，而對(duì)照組有17例，且兩組的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具體的數(shù)據(jù)分析如表2所示。

表1 兩組患者治療的臨床療效對(duì)比分析情況(例，%)

表2 兩組患者的治療過程中不良的反應(yīng)對(duì)比分析(例，%)

3 討論

在臨床中，對(duì)于惡性腫瘤的治療目前主要是采取手術(shù)療法配合化療療法進(jìn)行治療，但是一般在臨床中治療的效果不是很理想，隨著臨床醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，其中沙利度胺藥物得到了應(yīng)用，根據(jù)國外的相關(guān)資料顯示，這種藥物在用于抑制癌癥患者具有一定的治療效果。

其中，通過資料的研究發(fā)現(xiàn)，沙利度胺主要的作用機(jī)理是對(duì)患者的淋巴細(xì)胞具有較好的調(diào)節(jié)能力，并且還能夠有效的進(jìn)行誘導(dǎo)患者的體內(nèi)的T細(xì)胞快速增殖，從而達(dá)到抗腫瘤的作用。而化學(xué)療法主要是抑制患者體內(nèi)的腫瘤的擴(kuò)散，同時(shí)提高患者的機(jī)體免疫能力，繼而達(dá)到抗腫瘤的目的[3]。

通過此次的臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，沙利度胺聯(lián)合化療比單純的采取化學(xué)療法治療惡性的腫瘤具有更好的效果，而且二者聯(lián)合治療具有協(xié)調(diào)的作用，大大地提高患者的機(jī)體免疫能力，從而達(dá)到抗腫瘤的目的，另外，資料顯示，這種聯(lián)合的治療中出現(xiàn)有不良反應(yīng)，與單純的化學(xué)治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較無明顯的差異[4]。因此，在治療的過程中，還需要引起臨床醫(yī)師的注意。

[1]韓雨，王成.低劑量沙利度胺聯(lián)合地塞米松治療老年初治多發(fā)性骨髓瘤的臨床研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14(19):47．

[2]陳明聰，錢水章.何桂芬，等.沙利度胺聯(lián)合三維適形放射治療中晚期肝癌.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2010，16(1):334-335．

[3]李紅，蔣旭遠(yuǎn)，邵海波.沙利度胺對(duì)小鼠肝臟微小轉(zhuǎn)移瘤血管生長(zhǎng)的影響作用研究.中華放射學(xué)雜志，2009，43(6):477-478．

[4]馬芳，黃學(xué)惠.沙利度胺的抗腫瘤作用及臨床用途研究進(jìn)展.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2009，17(9):881-882．