亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        鉬靶CR聯(lián)合彩超診斷乳腺癌價值

        2012-08-16 07:48:26陳玉桂盧斌貴
        中國實用醫(yī)藥 2012年33期
        關(guān)鍵詞:乳暈掃查乳房

        陳玉桂 盧斌貴

        近年來,隨著食品衛(wèi)生安全和環(huán)境污染的影響,乳腺癌發(fā)病率呈上升、年輕化趨勢,對婦女的生命健康已構(gòu)成嚴(yán)重威脅。鉬靶CR與彩超的聯(lián)合使用對乳腺癌診斷敏感性和符合率高,臨床價值大,患者得到早期的診斷和及時的治療,大大提高了患者生存率和生存質(zhì)量。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 收集本院115例2010年4月至2011年5月乳腺癌患者資料,女性,年齡25~81歲。115例中有90例可捫及包塊,其他25例是體檢做彩超發(fā)現(xiàn)病灶。根據(jù)乳腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BIRADS)鉬靶分類標(biāo)準(zhǔn);1級:正常,無異常發(fā)現(xiàn)。2級:良性發(fā)現(xiàn)。3級:可能良性病灶。4級:可疑惡性病灶,但不具備典型的惡性特征。5級:高度可疑惡性病灶,有典型乳腺癌的影像學(xué)特征。115例中65例達(dá)到4~5級,38例2~3級,其他17例。彩超54例有典型的惡性特征,43例可疑惡性病灶,其他18例。115例患者在治療或手術(shù)前均做鉬靶CR和彩超檢查。

        1.2 方法 鉬靶攝影檢查采用意大利Giotto MXS-50 mOH乳腺攝影機,專用高分辨IP板探測器。攝影前先觀察雙乳大小輪廓是否對稱,有無隆突,凹陷等輪廓變化;乳房皮膚有無潮紅及乳頭乳暈改變等。觸診是否有捫壓痛或觸痛,乳房捫及腫塊者攝片時盡可能把腫塊及其邊緣包在IP板內(nèi)。常規(guī)拍雙側(cè)乳腺軸位及斜位,斜位投照角度盡量垂直胸大肌外側(cè)緣,必要時可加照雙斜位或可根據(jù)病灶形狀,位置,大小局部加壓攝片。彩色多普勒超聲檢查:使用GE超聲診斷儀,儀器內(nèi)特設(shè)乳腺專用軟件。患者仰臥,必要時取側(cè)臥位,充分暴露兩側(cè)乳房,用高頻探頭對兩側(cè)乳房進(jìn)行輻射式掃查;即從乳暈開始向乳腺邊緣滑行掃查,下次掃查要覆蓋上次掃查過的區(qū)域的三分之一,以免漏查;另一種是環(huán)形掃查,以乳暈為中心對乳腺四周由內(nèi)向外做環(huán)形掃查;兩種方法結(jié)合應(yīng)用,最后掃查乳暈區(qū)。發(fā)現(xiàn)腫塊后從多個切面觀察,注意其形態(tài)學(xué)特征,測定血流動力學(xué)參數(shù)和血流頻譜形態(tài),獲取較好的二維聲像圖。

        2 結(jié)果

        鉬靶CR與彩超的確診率與病理相符,結(jié)果見表1,彩色多普勒檢出準(zhǔn)確率84.3%,CR鉬靶檢出準(zhǔn)確率86%,聯(lián)合應(yīng)用檢出準(zhǔn)確率94.7%。

        表1 診斷結(jié)果(例)

        3 討論

        早期的乳腺癌一般無任何癥狀,但大部分患者都能捫及腫塊。鉬靶和彩超是檢查乳腺腫瘤的常用手段,對乳腺癌的早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療有著重要的意義,兩者各有優(yōu)缺點。鉬靶CR有良好的對比度和高的密度分辨率,對腺體內(nèi)微小和散在的鈣化都能清楚顯示[1]。能很好地觀察乳腺整體形態(tài)和病灶的特點,不會存在重疊掩蓋等情況。但在乳腺攝影中,使用的是較低穿透力的低能量X線束(20~30 kVp),基本被人體全部吸收,所以有一定的輻射量,不適合哺乳期,孕期和年輕的女性檢查。對于那些腺體豐富密集的婦女,鉬靶組織分辨率也會相對降低[2]。彩色多普勒的優(yōu)點是可以觀察乳房腫塊內(nèi)部血流信號和頻譜情況,能多切面反復(fù)探查,同時也能充分了解腋窩淋巴結(jié)的狀況。這些都是鉬靶所不能做到的。而且它無創(chuàng),無輻射,簡單易行,不受年齡和生理狀態(tài)限制。但對<6 mm的微小病灶,由于腫瘤小,血管細(xì),回聲均勻,低速的血流信號難以檢測,受人為和手法影響較大,容易誤診。對于直徑小于波長的微小鈣化病灶,彩色多普勒也不容易發(fā)現(xiàn)。而CR鉬靶能清晰顯示微小的鈣化灶。我們發(fā)現(xiàn),對于乳腺癌的診斷,他們之間具有良好的診斷互補性,通過兩者的聯(lián)合應(yīng)用,明顯提高了檢出準(zhǔn)確率,為早期診斷乳腺癌和治療提供了很大的幫助。

        [1]何子元,火樹堯,徐開野,等.早期乳腺癌的X線表現(xiàn)(附40例報告).臨床放射學(xué)雜志,2001,20(1):1113.

        [2]閻鵬.乳腺癌的影像學(xué)檢查.中外健康文摘,2007,4(9):54-56.

        猜你喜歡
        乳暈掃查乳房
        核電廠輔助管道相控陣超聲檢測裝置研制
        鋼板超聲波自動掃查方式對探傷覆蓋率的影響
        關(guān)愛乳房健康 從認(rèn)識乳痛做起
        母乳喂養(yǎng)需要清潔乳房嗎
        如何防治母豬乳房炎
        乳暈又大又黑能改善嗎?
        婦女生活(2020年5期)2020-06-12 11:35:08
        TOFD檢測中初始掃查面盲區(qū)高度確定方法分析
        基于RCC-M標(biāo)準(zhǔn)的對接焊縫超聲波掃查工藝及其分析
        無損檢測(2016年8期)2016-08-30 03:01:04
        乳暈變黑是病嗎?
        婦女生活(2016年5期)2016-05-26 10:18:31
        探討腋窩乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)的護(hù)理方法及美學(xué)效果
        亚洲成熟女人毛毛耸耸多| 亚洲国产成人无码电影| 日本一区二区精品色超碰| 亚洲第一区无码专区| 精品人妻一区二区三区不卡毛片| 日日噜噜夜夜狠狠久久丁香五月| 人妻av无码系列一区二区三区| 精品无码久久久久久久久粉色| 亚洲一区二区三区一区| 水蜜桃在线观看一区二区| 久久久无码人妻精品一区| 国产性猛交╳xxx乱大交| 日本中文字幕一区二区高清在线 | 日本久久精品国产精品| 产美女被爽到高潮免费a| 国产精品无码久久久久久| 日韩我不卡| 色妞一区二区三区免费视频| 日本少妇熟女一区二区| 粗大的内捧猛烈进出小视频| 亚洲日韩精品国产一区二区三区| 中文亚洲成a人片在线观看| 国产午夜免费啪视频观看| 色婷婷五月综合久久| 国产欧美日韩专区| 男女午夜视频一区二区三区| 免费观看91色国产熟女| 国产成人精品一区二区三区免费| 国产精品自在线免费| AV熟妇导航网| 亚洲一区二区三区日韩在线观看 | 24小时在线免费av| 亚洲人成电影在线播放| 亚洲AV无码精品呻吟| 亚洲中文字幕国产剧情| 男人的天堂中文字幕熟女人妻| 帮老师解开蕾丝奶罩吸乳视频| 欧美日韩精品一区二区在线视频| 五月婷婷影视| 少妇人妻无一区二区三区| 久久99热狠狠色精品一区|