北京子華醫(yī)學(xué)研究院 （北 京 101400） 董子民

吉林大學(xué)第二醫(yī)院 （吉林 長春130041） 張 川

經(jīng)絡(luò)、飲食和心態(tài)三合療法治療冠心病并發(fā)心功能不全1例報(bào)告

北京子華醫(yī)學(xué)研究院 （北 京 101400） 董子民

吉林大學(xué)第二醫(yī)院 （吉林 長春130041） 張 川

1 臨床資料

1.1 病例資料 患者，男性，48歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，在吉林大學(xué)第二醫(yī)院診斷為急性下壁心肌梗死，行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù) （PTCA）術(shù)，植入2枚4mm×36mm的不銹鋼藥物支架，術(shù)后一直應(yīng)用抗凝、降脂和擴(kuò)冠等藥物治療。1年后再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，同時(shí)伴勞累后心悸、氣短?；颊呒韧加心I結(jié)石、頸椎病、高脂血癥、高血壓病、糖耐量異常和前列腺增生。有糖尿病家族史。體格檢查示：體質(zhì)量73kg、BMI 29.7kg·m－2、體溫36.6℃、脈搏80min－1、呼吸18min－1、BP 144／96mmHg，心率88min－1，律不整，心尖部第一心音減弱，可聞及5min－1期前收縮，雙手麻木。心電圖示：下壁心肌梗死，側(cè)壁心肌缺血，偶發(fā)室性期前收縮，左室增大。心臟彩超示：左房內(nèi)徑 （LA）40mm，左室內(nèi)徑 （LV）56mm，射血分?jǐn)?shù) （EF）44%，左心室短軸縮短率 （FS）22%。二尖瓣口探及返流信號，面積約為1.0cm－2。超聲印象診斷為左心內(nèi)徑增大、左壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙、心功能下降和二尖瓣關(guān)閉不全。

1.2 治療方法 實(shí)施經(jīng)絡(luò)、飲食和心態(tài)三合療法進(jìn)行治療。前3次用手功撥彈脊柱經(jīng)絡(luò)，分別依次點(diǎn)壓肩井穴、大椎穴、膏肓穴、肺腧穴、胃腧穴、腎腧穴和命名穴各3min；用音頻電療機(jī)和應(yīng)激治療儀分別依次作用于上述穴位進(jìn)行刺激，時(shí)間分別為21、13和17min。飲食配餐：第1次治療后用青色蔬菜做湯，餐前13min喝300～700mL；第2次治療后用白蘿卜切絲做湯，餐前7min喝300～700mL；第3次治療后用茄子切絲做湯，餐前13min喝300～700mL；主食以五谷雜糧為主，午餐加清炒芹菜1份，晚餐交替吃小米稀飯和紫米稀飯。之后每次直接使用音頻電療機(jī)和應(yīng)激治療儀分別刺激大椎穴、膏肓穴、肺腧穴、胃腧穴、腎腧穴、命名穴和委中穴，時(shí)間分別為21、13、17、23、13、49和21min，每3次治療過程中用1次手功對相應(yīng)的部位進(jìn)行點(diǎn)穴處理，每次點(diǎn)穴3min。每天吃大紅棗3個(gè)、黑桃7個(gè)、圓粒紅花生13g，步行3～7km。其他治療方法不變。

1.3 治療結(jié)果 治療3次后，患者心悸氣短減輕，雙手麻木消失，無心前區(qū)不適。治療7次后，患者心悸氣短癥狀消失，體質(zhì)明顯增強(qiáng)，每天步行3km以上。3個(gè)月后，患者血壓正常，體質(zhì)量減輕7kg。治療前后生化指標(biāo)比較：血糖由6.02mmol·L－1降至5.44mmol·L－1，甘油三脂由1.35mmol·L－1降至1.04mmol·L－1，血尿酸由335μmol·L－1減為326μmol·L－1，高密度脂蛋白膽固醇由0.93mmol·L－1升至1.30mmol·L－1，總膽固醇由3.66mmol·L－1變?yōu)?.12mmol·L－1，低密度脂蛋白膽固醇由2.50mmol·L－1變?yōu)?.56mmol·L－1。三合療法治療前，一直應(yīng)用波立維、阿司匹林抗凝，立普妥降血脂，臨床指標(biāo)接近正常，但心肌缺血加重，心功能逐漸下降。實(shí)施三合療法治療后，停用所有藥物治療，膽固醇、血糖、甘油三酯和血尿酸均正常。使用三合療法治療3個(gè)月后心彩超示：LA 34mm，LV 44mm，EF 47%，F(xiàn)S 33%，心博量 （SV）57mL，心輸出量 （CO）4.7lmin－1，左房、左室較三合療法治療前明顯改善，各心腔和大血管內(nèi)徑恢復(fù)正常。二尖瓣返流消失，各瓣膜形態(tài)、回聲、活動(dòng)未見異常。收縮功能、舒張功能明顯改善。心電圖除陳舊性下壁心肌梗死外，心肌缺血明顯改善、心律失常消失。

2 討 論

經(jīng)絡(luò)、飲食和心態(tài)三合療法是一種非藥物治療方法，以疏通經(jīng)絡(luò)、合理飲食和平衡心態(tài)的方式使氣血正常運(yùn)行，改善了冠心病并發(fā)心功能下降患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，因此，經(jīng)絡(luò)、飲食和心態(tài)三合療法治療冠心病并發(fā)心功能下降患者臨床療效較好，值得推廣。