楊靜 王巧云 李金蓮

（濱州醫(yī)學院基礎學院機能學實驗室，山東 煙臺264003）

我校醫(yī)學機能實驗學課程體系構建的研究與實踐＊

楊靜 王巧云 李金蓮

（濱州醫(yī)學院基礎學院機能學實驗室，山東 煙臺264003）

醫(yī)學機能實驗學是一門具有很強實踐性的課程，實驗教學在培養(yǎng)學生素質(zhì)和能力方面起著重要作用。綜合近年來全國各高等醫(yī)學院校對基礎醫(yī)學實驗教學進行改革的實踐經(jīng)驗，對我校醫(yī)學機能實驗學課程體系構建進行大膽探索與實踐，使實驗教學真正成為既與理論教學有機結合，又具獨立職能，能夠培養(yǎng)學生實踐和創(chuàng)新能力的平臺。

醫(yī)學機能實驗學；課程體系；構建

醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，尤其重視實驗教學，實驗教學在培養(yǎng)學生素質(zhì)和能力方面起著重要作用。為培養(yǎng)適應社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學人才，近年來，全國各高等醫(yī)學院校相繼對基礎醫(yī)學實驗教學進行了改革，改變了其附屬于理論教學的傳統(tǒng)觀念，將相關學科的實驗課進行整合并獨立出來，使其成為一門新的課程［1］。但新建立的實驗課程體系大多只是把各學科的實驗進行簡單“拼盤”，并未實施真正的整合，因此改革的優(yōu)勢未得到很好的體現(xiàn)。如何構建融合性實驗教學課程體系，使實驗教學真正成為既與理論教學有機結合，又具獨立職能，能夠培養(yǎng)學生實踐和創(chuàng)新能力的平臺，是我校實驗教學改革亟待解決的問題。

1 課程體系建設的意義

醫(yī)學機能實驗學課程作為醫(yī)學實驗教學的重要組成部分，是將原生理學、病理生理學、藥理學實驗教學從理論教學中獨立出來，形成的一門涵蓋三學科實驗教學內(nèi)容的新課程體系［2，3］。醫(yī)學機能實驗學課程體系的建立具有深遠的實際意義：①使基礎醫(yī)學教育實現(xiàn)從以“學科”為中心到以“學科”和“系統(tǒng)”兩條線為中心的教學模式的轉(zhuǎn)變?！叭怼睂W科的教學內(nèi)容銜接緊密，是一個包括系統(tǒng)（或器官）的生理學特征、病理生理學改變、藥物治療在內(nèi)的、系統(tǒng)化的、整體化的教學過程。但我國的醫(yī)學教育一直采用以學科為中心的教學模式，系統(tǒng)完整的知識被諸多學科所分割。若在理論教學仍沿用“學科”為中心教學模式的基礎上，在實驗教學中實行以“系統(tǒng)”為中心的教學模式，將大大彌補理論教學的不足，也有利于知識的理解和掌握。②對于合理配置有限資源和提高辦學效率具有十分積極的作用。機能學相關學科所用儀器設備類似，新課程體系的運轉(zhuǎn)模式能將有限的教學經(jīng)費相對集中，為儀器設備和實驗手段的及時更新奠定了基礎。③能夠提高學生的實驗技能，利于學生掌握科學的實驗方法，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力和綜合分析能力，也使教師在實踐中得到鍛煉和提高，真正起到了教學相長的作用。④為學生科技創(chuàng)新活動提供了場所，為培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和科研實踐能力提供了良好的平臺［4，5］。

近年來，某些醫(yī)學高等院校對機能實驗學課程改革進行了嘗試，并取得了一些經(jīng)驗，主要包括以下幾個方面：①編寫新的機能學實驗教程；②改革教學方法和手段；③重新設置實驗項目，增加綜合性實驗的比例；④開展設計性和探索性實驗；⑤開放實驗室；⑥改革實驗室管理體制，加強師資隊伍的建設［6，7］。但真正有機融合、高效運行的獨立實驗課程體系建設尚都處于探索之中。本研究在堅持“以學生為本，實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高協(xié)調(diào)發(fā)展”的教育理念指導下，參照其他高校的成熟經(jīng)驗，結合我校實際，旨在構建一個既具有廣泛適用性，又具備我校自身特色的醫(yī)學機能實驗學課程體系，使醫(yī)學機能實驗學真正成為一門順應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展趨勢，有利于高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)的課程。

2 我校機能實驗學課程體系的構建

2.1 加強制度建設

學校建立、健全實驗室各項規(guī)章制度；改革實驗教學管理體制；加強師資隊伍建設，形成良好的機能學實驗室運行機制。

2.2 優(yōu)化整合課程內(nèi)容，構建融合性實驗教學平臺

根據(jù)人體機能學各學科的教學特點，將三個學科的實驗內(nèi)容按人體系統(tǒng)進行整合，從正常到異常，再到藥物治療，有利于學生進行對比觀察和思考。

精心挑選、組織、優(yōu)化、設計實驗教學內(nèi)容，形成規(guī)范、系統(tǒng)、完整的實驗教學課程。減少演示性和驗證性實驗，增加基本技能訓練。將設計性實驗分為科研實驗設計講座、命題式實驗設計和自選題目進行實驗三個階段。開展如醫(yī)學仿真實驗、機能學基本知識與技能訓練等實驗室開放項目，有效地利用實驗教學資源，為學生實踐技能的提高拓展了空間。

內(nèi)容設置編排順序應遵循由基本操作技術到綜合利用技術，直至自行設計和完成科研實驗的規(guī)律。兼顧理論課教學進度，在設計性實驗的進度安排上還要考慮到學生的接受能力，讓學生有充分的時間熟悉科學研究過程。

2.3 教學方法創(chuàng)新

在開設驗證性實驗使學生掌握基本技能和操作的基礎上，開設綜合性、設計性實驗和探索實驗，開放實驗室，注重科學思維、實踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。采用啟發(fā)式、討論式、以問題為中心（PBL）的教學模式、角色互換教學模式和雙語教學模式等教學方法。

2.4 改革教學手段

采用計算機的虛擬現(xiàn)實技術實現(xiàn)了機能實驗的虛擬性，通過仿真實驗操作完成各種預定的實驗項目。不受實驗動物、試劑的制約，可充分調(diào)動學生學習的興趣。采用教學視頻音頻資料、多媒體課件、多媒體軟件、虛擬實驗室光盤等媒體信息，增加實驗教學的生動性，充分調(diào)動學生的學習興趣，提高教學效果。

建立網(wǎng)絡化實驗室，實現(xiàn)教學“信息交流，資源共享”的優(yōu)勢。建立課程網(wǎng)站，學生可以通過互聯(lián)網(wǎng)瀏覽如教學大綱、實驗指導、習題、教學素材、課件等教學資源，設置學生與教師互動平臺，教師通過網(wǎng)絡留言系統(tǒng)回答學生提出的問題，指導學生的學習。

2.5 建立全過程考評的實驗考試體系

根據(jù)新的實驗教學培養(yǎng)模式建立考試體系，將考試內(nèi)容分為三個部分：平時成績、理論成績和操作成績。理論考試由單獨總論內(nèi)容轉(zhuǎn)向各論內(nèi)容，注重綜合應用與分析能力的考查。操作考試也由一項內(nèi)容向多項轉(zhuǎn)變，促使學生能力的全面提高。實現(xiàn)對學生實驗技能、理論和創(chuàng)新的綜合評估，使考評結果能夠基本反映學生的綜合素質(zhì)。

3 實踐

3.1 第一階段以實驗教學制度建設為核心

加強實驗教學體制建設，進一步完善實驗室人員流動機制，開放實驗室經(jīng)費投入機制，實行青年教師助教制度，實驗教師考評機制，實驗教學質(zhì)量管理機制等制度建設。推進人才培養(yǎng)模式和機制改革，實行實驗教學學分制。建立、健全實驗室各項規(guī)章制度。

3.2 第二階段以創(chuàng)新素質(zhì)課程體系建設為核心

開展以創(chuàng)新素質(zhì)教育為核心的實驗學教學，以學生為中心，以更新實驗教學為手段，開展綜合實驗、設計實驗和探索實驗，注重科學思維、實踐能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；發(fā)揮以問題為中心的（PBL）教學模式、病例討論教學模式、角色互換教學模式和雙語教學模式等教學方法［8，9］。逐步增加雙語教學的比重，英文授課內(nèi)容達到全部教學內(nèi)容的30%以上，提高醫(yī)學專業(yè)英語水平。

改革課程考試方式，注重綜合應用與分析能力的考查，與臨床實踐緊密結合，加大機能實驗的分析題量。例如，采用病例描述引入問題、實驗機理講解，機能實驗驗證的方式，將學生所學的知識綜合分析，然后得出答案。考試題目應直觀反映學生對知識的理解程度，盡量減少傳統(tǒng)的試題形式，減少學生對知識死記硬背，增強對知識的理解及綜合運用能力的考查［10］。

3.3 第三階段以創(chuàng)新素質(zhì)平臺建設為中心

做好大學生實驗教學創(chuàng)新基地的建設，搞好實驗室開放工作，進一步開展大學生課外科技創(chuàng)新活動。

3.4 第四階段以實驗教學網(wǎng)絡化建設為核心

完善實驗教學設施的網(wǎng)絡化建設，加強多媒體網(wǎng)絡教學；逐步建成完善的機能實驗學網(wǎng)絡課堂，促進實驗教學的數(shù)字化與網(wǎng)絡化。

4 總結

通過課程體系的構建，醫(yī)學知識的系統(tǒng)性和整體性得以體現(xiàn)，使機能實驗學成為一門涵蓋醫(yī)學實驗基本知識和技能訓練、機能學科基礎性實驗、綜合性實驗、設計性實驗，獨立、系統(tǒng)、完整的實驗課程。不僅教會了學生醫(yī)學基本知識，而且鍛煉和提高了學生綜合運用知識和獨立分析問題的能力，達到培養(yǎng)具有較強動手能力和創(chuàng)新意識的醫(yī)學人才的要求。使醫(yī)學機能實驗課在落實科教興國和人才強國戰(zhàn)略，建設創(chuàng)新型國家、構建社會主義和諧社會中的作用得到更好的發(fā)揮。

1 林忠文，韋紅華，傅小達，等.整合“三理”實驗構建高職高專醫(yī)學機能學實驗教學體系的研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，（8）：56－57.

2 張曉燕，吳毅，胡志安.醫(yī)學機能實驗學學科概念初探［J］.中國高等醫(yī)學教育，2004，（5）：39－40.

3 胡志安，趙紅梅，徐紅梅，等.基礎醫(yī)學實驗教學體系的構建與實踐［J］.中國高等醫(yī)學教育，2004，（6）：5－6.

4 汝海龍，劉傳飛，林國華，等.機能實驗學課程內(nèi)容整合的研究與實踐［J］.健康研究，2010，30（4）：318－321.

5 趙偉紅，趙衛(wèi)平.醫(yī)學機能實驗教學改革的實踐與探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2005，（6）：45－46.

6 克剛，張啟榮，趙萬紅，等.機能實驗教學方式與方法改革研究［J］.醫(yī)學教育探索，2009，8（7）：749－751.

7 馮國清，薛長貴，單杰，等.醫(yī)學機能學實驗教學體系的改革初探［J］.實驗室科學，2008，（1）：20－21.

8 王巧云，張慧，李金蓮.PBL教學法在醫(yī)學機能實驗學中的應用與思考［J］.四川生理科學雜志，2011，33（2）：86－87.

9 李金蓮，楊靜，張慧，等.機能學設計性實驗教學的現(xiàn)狀及對策研究［J］.西北醫(yī)學教育，2010，18（5）：1008－1011.

10 王巧云，李金蓮，李娜，等.醫(yī)學機能實驗學形成性考核體系的建構與評價［J］.中華醫(yī)學教育探索，2011，9（10）：1117－1119.

Research and practice of course system construction for medical functional experiment＊

Yang Jing，Wang Qiao－yun，Li Jin－lian
（Functional Science Laboratory，Basic School of Medicine，Binzhou Medical College，Shandong Yantai 264003）

2012－6－8）

山東省高等學校教學改革研究項目（編號：2009401）；濱州醫(yī)學院課程與教學方法改革研究項目（編號：BYJYZ200905）

楊靜，女，實驗師，主要從事機能實驗學及心腦血管藥理學的實驗與研究，Email：yangjingfool＠hotmail.com。