詹仁開(kāi)

（江西省婺源縣大鄣山衛(wèi)生院 婺源333202）

軟組織損傷是日常生活中的常見(jiàn)外傷，過(guò)去在處理上，大多數(shù)人用熱敷來(lái)消腫活血，治療并不理想，而且多數(shù)患者在熱敷之后傷痛加重[1]。自2008年6月以來(lái)，我們對(duì)門(mén)診81例軟組織損傷患者，采用傷后即刻冷敷的方法治療，收到良好的止痛、消腫之效果。我們觀察到，凡接受冷敷治療者，腫痛即刻能減輕消失，較其他療法病程相對(duì)縮短一半以上?，F(xiàn)介紹于下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組81例患者中，踝關(guān)節(jié)扭傷26例，腕關(guān)節(jié)扭傷18例，膝關(guān)節(jié)扭傷20例，肩關(guān)節(jié)損傷4例，腰扭傷13例；男性50例，女性31例；年齡最大64歲，最小8歲。

1.2 冷敷方法 取新汲取12～15℃井水，將受傷處浸泡于水中，或者用毛巾沾水敷于受損處，每半分鐘交換毛巾1次，每次冷水浴或冷敷12～15 min，3～4次/d，一般冷敷3 d為宜[2]。

1.3 結(jié)果 在采用即刻冷敷的81例軟組織損傷患者中，76例收到良好效果，均在冷敷之后自述疼痛減輕，并在3 d內(nèi)基本消腫。5例效果較差，冷敷之后腫痛癥狀未能減輕。

2 典型病例

李某，男，32歲，農(nóng)民。于2008年6月24日騎自行車不慎跌倒，扭傷左踝關(guān)節(jié)，因關(guān)節(jié)疼痛劇烈，由他人扶持來(lái)院就診，檢查：關(guān)節(jié)無(wú)脫位和骨折。取新汲井水半盆，讓其將左踝關(guān)節(jié)浸入水中，冷浴15 min，浴后患者自述疼痛大減，并能獨(dú)自行走，照此方法，每日冷水浴3～4次，連續(xù)3 d，腫痛基本消失。

3 討論

目前在治療軟組織損傷時(shí)，多數(shù)人不分時(shí)機(jī)慣用熱敷，故必須引起重視。軟組織受外力創(chuàng)傷后，致毛細(xì)血管、肌肉纖維出血、滲血，使之局部組織和功能障礙，此時(shí)若采用局部冷敷，可反射性地引起毛細(xì)血管收縮，從而減少出血、滲血，而達(dá)到消腫、止痛的功效。若采用熱敷則至相反作用。

[1]金麗珍,許金水.刮痧治療慢性軟組織損傷26例[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2011,11(1):57-58

[2]張希彬,張世明.中國(guó)骨傷科學(xué)[M].成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社, 1991.153