于瑞麗，張秀英，趙彥惠，王 穎

大學(xué)生亞健康狀態(tài)及干預(yù)對策的研究進(jìn)展1）

于瑞麗，張秀英，趙彥惠，王 穎

本研究總結(jié)了大學(xué)生亞健康狀態(tài)的特點，從個人、家庭、社會、學(xué)校等方面闡述了大學(xué)生亞健康狀態(tài)的影響因素，并提出了相應(yīng)的干預(yù)對策，旨在提高對大學(xué)生亞健康的認(rèn)識，促進(jìn)大學(xué)生的身心健康。

大學(xué)生；亞健康；影響因素；對策

亞健康狀態(tài)多指無臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺而無臨床檢查證據(jù)，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)［1］，是介于健康和疾病之間的一種游離狀態(tài)，既能向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)歸，也可向疾病狀態(tài)發(fā)展，具有雙向性的特點。研究表明，大學(xué)生已成為亞健康的高危人群［2］。大學(xué)生是國家可持續(xù)發(fā)展的主力軍、未來的棟梁，其健康成長直接關(guān)系到社會的進(jìn)步與發(fā)展，因此近年來大學(xué)生亞健康問題受到了眾多研究者的關(guān)注。

1 大學(xué)生亞健康特點

雖然亞健康是介于健康與疾病的中間狀態(tài)，此時機(jī)體沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的疾病，但功能上已出現(xiàn)某些改變，如機(jī)體耐力、活力、免疫能力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力的降低，生理功能的減弱等［3］，并伴隨一系列不適癥狀。亞健康可表現(xiàn)在軀體、心理、思想、情感、行為等各個方面，主要表現(xiàn)為身體亞健康、心理亞健康及社會適應(yīng)性亞健康［4］。由于獨特的身心發(fā)展特點，大學(xué)生亞健康表現(xiàn)具有其特殊性，國內(nèi)外很多學(xué)者針對這一點進(jìn)行了研究和探討。

1.1 大學(xué)生亞健康表現(xiàn) 對于大學(xué)生這一群體，其亞健康表現(xiàn)形式可歸納為大學(xué)生體質(zhì)下降、心理抗壓能力減小、社會適應(yīng)能力降低等。國外有研究者認(rèn)為大學(xué)生亞健康最突出的表現(xiàn)是不明原因的疲勞、焦慮、憂郁、人際關(guān)系不穩(wěn)定、社會適應(yīng)能力差等［5］，并在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)各種身心癥狀。練桂雄等［6］對廣州大學(xué)城10所高校的2 000名大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生亞健康主要表現(xiàn)為注意力難以集中、記憶力差、活力減退、心煩意亂、焦慮和抑郁。在大學(xué)生亞健康者中，抑郁或焦慮情緒障礙占有較高比例，尤其是抑郁或共病狀態(tài)，這一結(jié)論符合國外流行病學(xué)研究顯示的抑郁和焦慮共病率較高的特點［7］。

1.2 大學(xué)生亞健康分型 亞健康狀態(tài)可以分為軀體亞健康、心理亞健康和社會適應(yīng)性亞健康。在大學(xué)生亞健康中，陳瑜等［8］認(rèn)為以心理亞健康的表現(xiàn)最為明顯。周旭等［9］在對321名大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，檢出率最高的是社會適應(yīng)性亞健康，如人際關(guān)系緊張、適應(yīng)困難，其次是軀體型亞健康。鄧衛(wèi)等［10］則認(rèn)為，由于課業(yè)負(fù)擔(dān)重、學(xué)習(xí)壓力大、喜歡熬夜、飲食和生活習(xí)慣不規(guī)律等，大學(xué)生較易出現(xiàn)軀體型和軀體合并心理型亞健康。

2 大學(xué)生亞健康影響因素

大學(xué)生亞健康狀態(tài)的影響因素是多方面的，包括個人、家庭、學(xué)校、社會等各個方面，其中大學(xué)生自身因素的影響尤為重要。

2.1 個體因素

2.1.1 生活方式 生活方式是大學(xué)生亞健康狀態(tài)的重要影響因素。有研究顯示體育鍛煉缺乏、不規(guī)律的飲食起居（如考試熬夜、通宵上網(wǎng)、不吃早餐、偏食、暴飲暴食等）會造成大學(xué)生睡眠不足、生物節(jié)律紊亂、免疫力低下，導(dǎo)致亞健康［11］。同時吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會對大學(xué)生亞健康狀態(tài)造成影響。

2.1.2 性別 由于男女生在生理特點、思維方式、處理事情方法、應(yīng)對情緒方式和生活習(xí)性等方面的不同，會導(dǎo)致大學(xué)生亞健康的發(fā)生率、表現(xiàn)形式、程度等有性別差異。岳雨珊等［12］對南京市大學(xué)生的亞健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示女生的亞健康發(fā)生率高于男生，但兩者均發(fā)生亞健康時，女生的狀況比男生輕。

2.1.3 體質(zhì) 人體體質(zhì)有兩種表現(xiàn)類型：生理體質(zhì)和病理性體質(zhì)，其中病理性體質(zhì)是亞健康狀態(tài)的基礎(chǔ)。有研究表明，體質(zhì)因素決定亞健康表現(xiàn)，并主導(dǎo)亞健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)歸［13］。

2.1.4 專業(yè) 鯤鵬等［14］在對武漢科技大學(xué)理、工、文、醫(yī)學(xué)4個專業(yè)的923名大學(xué)生調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生亞健康發(fā)生率低于其他專業(yè)，且低年級學(xué)生亞健康發(fā)生率低于高年級。

2.1.5 生活事件 負(fù)性生活事件的打擊，如考試失誤、戀愛失敗、同學(xué)間關(guān)系不協(xié)調(diào)等會導(dǎo)致大學(xué)生自信心的削弱，造成心理上的失落感。李白坤等［15］通過對1 626名大學(xué)生亞健康發(fā)生情況進(jìn)行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，過去1年中遭遇的不良事件數(shù)在一定程度上影響大學(xué)生亞健康狀況。

2.2 家庭因素 家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭負(fù)擔(dān)、家庭類型、成員間關(guān)系及成員健康狀況等因素很大程度上影響大學(xué)生亞健康狀態(tài)。有研究顯示，低收入家庭的大學(xué)生亞健康發(fā)生率和癥狀評分明顯高于高收入家庭的大學(xué)生，且主要影響心理健康方面［16］。李玉良等［17］研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生中獨生子女亞健康發(fā)生率較非獨生子女高，可能與父母的從小溺愛導(dǎo)致獨生子女自理能力差、心理不成熟有關(guān)。

2.3 社會和學(xué)校因素 信息時代、網(wǎng)絡(luò)時代的到來，新思想、新潮流的涌現(xiàn)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，激烈的社會競爭，嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，快速的生活節(jié)奏以及復(fù)雜的人際關(guān)系，導(dǎo)致當(dāng)代大學(xué)生精神壓力不斷增大，內(nèi)分泌紊亂，抵御疾病的能力下降，出現(xiàn)“亞健康”癥狀［18］。高校對大學(xué)生的身心健康關(guān)注度及學(xué)校的環(huán)境、氛圍、體育設(shè)施等都會對大學(xué)生亞健康狀態(tài)產(chǎn)生影響。

2.4 壓力 由于個人、家庭、學(xué)校、社會等方面的原因，當(dāng)代大學(xué)生面臨著巨大的學(xué)習(xí)、就業(yè)等壓力。朱毅等［19］的研究結(jié)果顯示，大學(xué)生壓力越大，亞健康的發(fā)生率越高，表明壓力是大學(xué)生亞健康狀態(tài)的一個重要影響因素。

3 干預(yù)對策

研究顯示，青少年的亞健康會導(dǎo)致許多不良后果［20］。大學(xué)生如果長期處于亞健康狀態(tài)，會出現(xiàn)各種身心疾病和不良行為，使其生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響［8］。因此要對大學(xué)生亞健康狀態(tài)進(jìn)行及時的干預(yù)和調(diào)整，以保證其健康成長和發(fā)展。

3.1 體育鍛煉 體育運(yùn)動是一種重要的健康生活方式，對預(yù)防和改善大學(xué)生亞健康具有重要的意義［21］。體育運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善睡眠，促進(jìn)食欲，提高機(jī)體的免疫力，促進(jìn)大學(xué)生的軀體健康；體育運(yùn)動可以鍛煉意志力，宣泄情緒，緩解精神壓力，消除心理緊張，從而促進(jìn)大學(xué)生的心理健康；體育運(yùn)動多為集體性活動，可以培養(yǎng)大學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高綜合能力，從而使大學(xué)生更好地適應(yīng)社會。因此大學(xué)生應(yīng)該堅持有規(guī)律的體育鍛煉，建立健康的生活方式，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，這是防治亞健康狀態(tài)的關(guān)鍵。

3.2 重視家庭、社會的作用 在對大學(xué)生亞健康的干預(yù)中，應(yīng)充分發(fā)揮家庭和社會的作用，為大學(xué)生的健康成長創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。家庭方面，可通過改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員間建立良好的溝通等方法，盡可能為大學(xué)生營造一個溫馨和睦的家庭氛圍，同時父母應(yīng)注重對獨生子女自理能力的培養(yǎng)。社會各界應(yīng)加強(qiáng)對大學(xué)生亞健康問題的關(guān)注，積極采取各項應(yīng)對措施，如對經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生提供社會獎助學(xué)金、改善大學(xué)生就業(yè)形勢、減輕就業(yè)壓力等。

3.3 健康教育 高校應(yīng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，把知識學(xué)習(xí)與健康教育有機(jī)結(jié)合起來。研究顯示，健康教育對防治大學(xué)生亞健康狀態(tài)有重要作用［22］。高?？赏ㄟ^板報、宣傳欄、校園網(wǎng)絡(luò)平臺及講座等方式，對大學(xué)生開展心理、行為、生活方式等的健康教育，普及健康知識，提高健康意識，以避免大學(xué)生亞健康狀態(tài)的發(fā)生。

3.4 中醫(yī)干預(yù) 隨著醫(yī)學(xué)模式由單純生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣湍Ｊ?，傳統(tǒng)中醫(yī)理論在亞健康問題的研究上取得了較大進(jìn)展。王傳珍［23］認(rèn)為運(yùn)用中醫(yī)“治未病”的理論和方法對亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)具有明顯優(yōu)勢。采用傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生療法（如心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動干預(yù)、改善生活方式等）及針灸按摩、藥物調(diào)理等中醫(yī)療法，可對大學(xué)生亞健康狀態(tài)防治取得較好效果。

近年來，大學(xué)生亞健康問題的研究取得了較大的進(jìn)展，但仍存在著許多問題，在某些重要問題上尚未達(dá)成共識，多數(shù)研究沿用以前的研究理論和方法，缺乏創(chuàng)新性。因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生亞健康狀態(tài)研究，對大學(xué)生亞健康狀態(tài)設(shè)立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，針對大學(xué)生特點，依據(jù)生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式，結(jié)合中醫(yī)理論、方法，建立大學(xué)生亞健康的理論體系和方法學(xué)體系，進(jìn)一步明確大學(xué)生亞健康的影響因素，探索更為有效的干預(yù)措施，減少亞健康發(fā)生，提高大學(xué)生的生活學(xué)習(xí)質(zhì)量。

［1］ 趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：1.

［2］ 由娟.大學(xué)生亞健康調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007（34）：276-277.

［3］ Briggs NC，Levine PH.A comparative review of systemic and neurological symptomatology in 12 outbreaks collectively described as chronic fatigue syndrome，epidemic neuromyasthenia，and myologic encephaomyelitis［J］.Clin Infect Dis，1994，18（Suppl 1）：S32-S42.

［4］ 賈丹兵，李春杰，李乃民，等.論疲勞與“亞健康”的關(guān)系［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2010，28（5）：938-939.

［5］ Sankey A，Hill CM，Brown J，et al.A follow-up study of chronic fatigue syndrome in children and adolescents：Symptom persistence and school absentecism［J］.Clin Child Psychol Psychiatry，2006，11（1）：126-138.

［6］ 練桂雄，蘇綺雯，李鐵剛.廣州大學(xué)城10所高校大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀調(diào)查［J］.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（8）：957.

［7］ Sartorius N，Uston TB，Lecrubier Y，et al.Depression comorbid witn anxiety：Results from the WHO study on psychological disorders in primary health care［J］.Br J Psychiatry，1996，168：38.

［8］ 陳瑜，張小遠(yuǎn).大學(xué)生心理亞健康的研究進(jìn)展［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（11）：1007-1010.

［9］ 周旭，肖元梅，王超，等.南昌市理工科大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（1）：49-51.

［10］ 鄧衛(wèi)，于冰琰，陳晶，等.醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2011，27（3）：364.

［11］ 翁黎剛.健康行為干預(yù)對大學(xué)生亞健康狀態(tài)改善效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（8）：4965.

［12］ 岳雨珊，俞君，朱毅.江蘇省南京市大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查［J］.中國健康教育，2011，27（2）：130.

［13］ 王忠成，王小寧.體質(zhì)與亞健康狀態(tài)防治的理論基礎(chǔ)探討［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008，26（12）：2591-2592.

［14］ 鯤鵬，姚嵐，葉方立，等.大學(xué)生亞健康狀況影響因素分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2008，24（11）：1288-1289.

［15］ 李白坤，王成立，朱繼民，等.合肥某高校大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查［J］.中國公共衛(wèi)生，2011，27（12）：1542-1544.

［16］ 陳麗仙，莫傳偉，陳文鋒.某校中醫(yī)臨床專業(yè)大學(xué)生亞健康狀況調(diào)查［J］.中國校醫(yī)，2010，24（6）：472-473.

［17］ 李玉良，王成申，周紅斌，等.鄭州市大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006（1）：121-123.

［18］ 洪家云.海南省大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀分析及對策［J］.體育學(xué)刊，2003，10（5）：50.

［19］ 朱毅，岳雨珊.大學(xué)生亞健康狀態(tài)與壓力的相關(guān)分析［J］.中國康復(fù)，2010，25（6）：462-463.

［20］ Rangel L，Garralda ME，Levin M，et al.The course of severe chronic fatigue syndrome in childhood［J］.J R Soc Med，2000，93（3）：129-134.

［21］ 劉魏，唐章文，武磊.淺談體育運(yùn)動與亞健康［J］.體育世界，2009（8）：47-48.

［22］ 劉兵.健康教育對防治亞健康的重要作用［J］.中國健康教育，2003，19（7）：541-542.

［23］ 王傳珍.中醫(yī)藥防治亞健康研究述評［J］.中醫(yī)學(xué)報，2012，27（3）：374-376.

Research progress on sub-health state of college students and intervention countermeasures

Yu Ruili，Zhang Xiuying，Zhao Yanhui，et al
（Nursing College of Jilin University，Jilin 130021 China）

This study summarized the characteristics of sub-health state of college students，and expounded the influencing factors of sub-health state of college students from aspects of individual，family，society and schools.And it put forward the corresponding intervention countermeasures，so as to improve the understanding to college students’sub-health and promote physical and mental health of college students.

college students；sub-health；influencing factors；countermeasures

R471

A

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.33.001

1009-6493（2012）11C-3073-02

1）為吉林大學(xué)“大學(xué)生創(chuàng)新性實驗計劃”基金資助項目，編號：2011B74204。

于瑞麗，本科在讀，單位：130021，吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院；張秀英（通訊作者）、趙彥惠、王穎單位：130021，吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2012-06-26；

2012-10-25）

（本文編輯 蘇琳）

·臨床拾零·