曾月蓮

護理科研能回答和解決護理領域的問題，直接或間接地指導臨床護理實踐［1］。護理研究是護理學發(fā)展的基礎，是推動護理學發(fā)展，提高臨床護理質量的重要手段［2］。但護士從事科研工作還存在許多困難，如缺乏科研知識，缺少足夠的時間等［3，4］。由于各種原因，縣級醫(yī)院消毒供應室存在人員老化、科研綜合能力低的現象。這些問題，使得消毒供應室難以適應現代化的消毒供應工作的需要，而且直接影響著縣級醫(yī)院執(zhí)行《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，影響醫(yī)療安全及醫(yī)療質量。針對存在的問題，筆者以桂西地區(qū)的百色市為例進行調查，找出縣級醫(yī)院消毒供應室人員開展護理科研的困難和需求，有針對性地實施科研指導，現總結報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2012年1月以廣西百色市12家縣醫(yī)院消毒供應室81名護理人員為研究對象，年齡36～54歲，平均年齡49歲。45歲以上63名，占77.78%;45歲以下18名，占22.22%。職稱:主管護師49名，占60.49%;護師及以下12名，占14.81%;其他20名，占24.69%。學歷:本科2名，占2.47%;大專24名，占29.63%;中專37 名，占45.68%;其他18 名，占22.22%。

1.2 方法 采用問卷調查方法，問卷內容包括:(1)人員結構，如年齡、職稱、學歷等。(2)2001年1月～2012年1月消毒供應室人員開展護理科研的現狀。(3)2001年1月～2012年1月消毒供應室人員發(fā)表論文情況。(4)開展護理科研的困難因素，如是否會使用電腦、醫(yī)院有否訂閱護理雜志等。(5)開展護理科研的知識需求情況。問卷均為選擇題，共37個問題。共發(fā)放調查問卷81份，收回有效問卷81份，有效回收率為100%。

2 結果

2.1 參與護理科研的現狀及發(fā)表論文情況 本組81名被調查的人員中，2001年1月～2012年1月消毒供應室人員無1人參與護理科研工作及發(fā)表論文。

2.2 開展護理科研的困難因素(表1)

表1 開展護理科研困難因素

2.3 開展護理科研的知識需求情況(表2)

表2 對護理科研知識需求情況

3 討論

3.1 開展護理科研面臨的問題 一是人員綜合素質偏低。消毒供應室護理人員學歷層次較低，人員綜合素質偏低，這些影響消毒供應專業(yè)知識方面的研究。二是消毒供應室工作人員科研積極性不高。主要原因有信息閉鎖、缺乏科研知識、沒有科研經費、不會使用電腦、領導支持不夠等因素。由于存在這些問題，導致縣級醫(yī)院消毒供應室人員科研綜合能力不高，影響著基層醫(yī)院的護理質量，從而也使基層醫(yī)院的護理科研滯后。張立紅等［5］調查顯示，80.6%的護士將工作太忙、沒有時間作為科研中的最大困難，搞過科研的護士中82.2%是利用業(yè)余時間完成的。

3.2 領導重視是前提 護理科研是護理學科發(fā)展的基礎，其水平代表了護理學的發(fā)展水平，是推動護理事業(yè)進步的重要手段和途徑?；鶎俞t(yī)院護士開展護理科研工作需要領導的支持和幫助，首先開展形式多樣的科研活動，如設立護理科研課題基金、開辟圖書室及電子期刊查閱室、醫(yī)院聘請院外知名專家進行學術講座等;其次，建立科研激勵制度，對有科研成果、推廣應用新技術創(chuàng)造經濟效益、發(fā)表論文者給予獎勵，極大地激發(fā)護理人員搞科研的積極性。進行科研知識培訓，對護士進行計算機文獻檢索科研手段培訓及臨床流行病學、衛(wèi)生統計學和社會醫(yī)學專業(yè)知識的培養(yǎng)，鼓勵護士參加在職培訓，積極參加多種形式的繼續(xù)教育，如成人高考、高等教育自學考試，參加各類學術會議講座、科研學習班等。建立護理信息網絡，基層醫(yī)院開展臨床護理研究，要解決護理信息資源匱乏的現狀。基層醫(yī)院管理者組織護士系統地學習護理科研選題、課題設計、文獻檢索、資料收集、統計學方法、論文撰寫等知識，請專業(yè)人士指導、幫助、教授護士開展臨床研究，以傳幫帶的形式提高科研能力。

3.3 激勵機制是關鍵 在管理活動中，最重要的是做到管理制度化［6］。結合醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，進行護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃，建立護理人員職業(yè)發(fā)展平臺。為員工的職業(yè)生涯發(fā)展提供良好的條件，讓員工切實地感受到個人發(fā)展離不開醫(yī)院，把醫(yī)院作為實現個人人生價值的理想之所。讓員工在工作中體驗到快樂與幸福，讓團隊創(chuàng)造出效益和財富。注意經濟利益和社會榮譽的雙重激勵，以把崗位輪換、職務升降建立在能力、業(yè)績、貢獻上。對醫(yī)院發(fā)展有突出貢獻的業(yè)務骨干和優(yōu)秀工作者提供更多的培訓機會、進修獎勵和外出學習機會。對獲得省級以上科研課題及在各級學術刊物上發(fā)表的學術論文，以及每年發(fā)表、交流的論文進行獎勵，給予相應的獎勵，并與年終獎掛鉤，從而促進大家加強學習，提高自身素質，更加激發(fā)出他們從事科研工作的熱情。

3.4 合理的人員配置是保障 消毒供應室人力資源是護理人力系統的重要組成部分，是人力資源配置的薄弱環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，高科技的應用，醫(yī)院感染的不斷深入，對診療器具的清洗、消毒和滅菌的要求越來越高，加上消毒供應專業(yè)本身的快速發(fā)展，使得消毒供應室的工作內涵和外延在不斷增加、擴展，消毒供應室需要合理的人員配置，才能適應現代化的消毒供應工作。

［1］楊紅葉，那文艷，姜曉冬，等.護理科研管理流程化的現狀分析與對策［J］.內科，2008，3(1):121 －123.

［2］Retsas A.Barriers to using research evidencein nursing practice［J］.J Adv Nurs，2000，31(3):599 －606.

［3］Fink R，Thompson CJ，Bonnes D.Overcomingbarriers and promoting the use of research in practice［J］.J Nurs Adm，2005，35(3):121－129.

［4］Newhouse RP.Creating infrastructu resupportive of evidence － based nursing practice:leadership strategies World views Evid Based Nurs，2007，4(1):21 －29.

［5］張立紅，李素平，朱月珍.對6所三級甲等醫(yī)院護理科研現狀的調查分析［J］.中華護理雜志，1996，31(8):468 －469.

［6］楊宇龍，廉立軍.加強醫(yī)院科研管理提高醫(yī)院核心競爭力［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2007，10(9):1117－1118.