武張生

河南安陽市文峰區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科 安陽 455000

氫氧化鈣碘仿糊劑充填乳牙根尖周炎臨床觀察

武張生

河南安陽市文峰區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科 安陽 455000

目的觀察氫氧化鈣碘仿糊劑一次性充填乳牙根尖周炎的臨床療效。方法收集乳牙根尖周炎患者168例，共計(jì)病牙200顆，將其分為治療組和對(duì)照組各100顆牙齒。對(duì)照組使用常規(guī)氧化鋅碘仿丁香油糊劑進(jìn)行充填，治療組使用氫氧化鈣碘仿糊劑進(jìn)行充填，觀察2組的療效。結(jié)果治療組手術(shù)后1～5 d患者疼痛消失，97例患者手術(shù)后4 d內(nèi)腫脹消失，95例成功。0.5～1 a后隨訪，充填材料沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，恒牙生長(zhǎng)發(fā)育沒受影響。對(duì)照組78例患者4 d后腫脹消失，疼痛緩解，85例成功。術(shù)后0.5 a隨訪，5例患者的根管出現(xiàn)異常，1 a后隨訪，20例瘺管復(fù)發(fā)，恒牙生長(zhǎng)情況受到一定程度影響，2組相比，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論使用氫氧化鈣碘仿糊劑充填治療乳牙根尖周炎，可改善治療效果。

根尖周炎;根管充填;氫氧化鈣碘仿糊劑

乳牙根尖周炎是兒科牙齒的常見病，主要通過及時(shí)根管充填治療，以防瘺管形成。常用的充填材料是氧化鋅碘仿丁香油糊劑。2009－04—2010－11，我院使用氫氧化鈣碘仿糊劑治療100顆乳牙根尖周炎，并與氧化鋅碘仿丁香油糊劑治療的100病顆比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組168例患者中男91例，女77例;年齡3～11歲。200顆患牙中，前牙88例，乳磨牙112例，均無口腔急性炎癥。

1.2 檢查 168例患者均行X線檢查根尖周骨質(zhì)情況，117例都有不同程度的損壞。

1.3 治療方法 將168例患者的200顆病牙隨機(jī)分組為治療組和對(duì)照組，各100顆牙齒。對(duì)照組使用氧化鋅碘仿丁香油糊劑進(jìn)行充填，治療組使用氫氧化鈣碘仿糊劑進(jìn)行充填。操作方法:去腐質(zhì)、開髓、揭髓室頂、拔除殘髓和根管內(nèi)壞死組織。根管預(yù)備用3%雙氧水及生理鹽水交替沖洗后，有瘺管的患牙使用3%雙氧水在根管口區(qū)加壓沖洗，使藥水從牙齦瘺口溢出，隔濕、根管吸干，使用一次性充填根管充填。治療完成后2周對(duì)患牙復(fù)查檢測(cè)，觀察治療結(jié)果。

1.3 療效評(píng)定 根據(jù)患牙癥狀，通過影像學(xué)檢查，制定評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。患者的牙周情況良好，根尖、分叉區(qū)等縮小或消失，對(duì)患者的恒牙發(fā)育沒有損傷等為有效?；颊叱霈F(xiàn)咬合痛、牙松動(dòng)、牙齦腫脹，X線顯示原病變范圍擴(kuò)大，瘺管復(fù)發(fā)為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組:手術(shù)后1～5 d患者疼痛消失。97例患者手術(shù)后4 d內(nèi)腫脹消失。對(duì)照組:78例患者4 d后腫脹消失，疼痛緩解。治療組95例成功，0.5～1 a后隨訪，充填材料沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，恒牙生長(zhǎng)發(fā)育沒受影響。對(duì)照組85例成功，術(shù)后0.5 a隨訪，5例患者的根管出現(xiàn)異常，1 a后隨訪，20例瘺管復(fù)發(fā)，恒牙生長(zhǎng)情況受到一定程度影響，2組相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

乳牙根尖周炎臨床于多見，治療中需關(guān)注患者的根管情況及患者的根尖分叉等。如果不能及時(shí)有效完成治療，很可能會(huì)影響到患者的恒牙成長(zhǎng)［1］。臨床上常用充填材料進(jìn)行治療，充填物的選擇對(duì)治療效果至關(guān)重要，不同充填物的治療效果明顯不同［2］。本組資料也顯示，治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

氫氧化鈣碘仿糊劑作為乳牙慢性根尖周炎一次性根管充填材料，操作方便，效果較為穩(wěn)定，可減少患者的復(fù)診次數(shù)，值得臨床推廣。

［1］鄒靜.乳牙根管充填材料［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)·口腔分冊(cè)，1999，26(5):265－267.

［2］Mickel AK，Wright ER.Growth inhibition of Streptococcusanginosus(milleri)by three calcium hydroxide sealers andone zinc oxide－eugenol sealer［J］.J Endod，1999，25(1):34－37.

［3］秦念紅，鄒韻秋.氫氧化鈣抗生素糊劑在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中的臨床療效［J］.牙體牙髓病學(xué)雜志，2000，10(5):280－281.

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1007－8991(2012)04－0112－02

(收稿 2012－01－13)