陳天芳

河南息縣第二人民醫(yī)院針灸科 息縣 464300

火針治療面肌痙攣18例

陳天芳

河南息縣第二人民醫(yī)院針灸科 息縣 464300

火針;面肌痙攣

面肌痙攣是以陣發(fā)性，不規(guī)則的一側(cè)面部肌肉無病性的不自主抽搐為特點的疾病，以中年后女性為多，多為神經(jīng)炎的后遺病癥。于2005－10—2011－10，筆者采用火針治療陣發(fā)性面肌痙攣18例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 18例患者均來源于我院神經(jīng)內(nèi)科、針灸科門診患者，男3例，女15例;年齡45～76歲。病程30 d～5 a。發(fā)病早期多為眼輪匝肌間歇性抽搐，以后逐漸擴散至一側(cè)面部其他肌肉，以口角肌肉抽搐最為明顯，嚴重時可累及同側(cè)耳部。每次抽動數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，神經(jīng)緊張，疲倦和不自主運動時抽搐加劇，入睡后停止，多為單側(cè)發(fā)病。

1.2 治療方法 取頭面部的阿是穴、陽白、四白、地倉、頰車、下關、雙太沖。常規(guī)消毒所刺部位，用小號賀氏火針在酒精燈上燒紅、燒透、燒至針尖發(fā)白，速剌上述腧穴。首選痙攣跳動之始發(fā)局部，次選面部腧穴，然后迅速拔出，并用消毒的干棉球按壓針孔片刻。每隔2～3 d治療1次，10次為1療程。治療期間囑病人充分休息，心情放松、飲食清淡，匆食辛辣食品。

2 治療效果

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］結(jié)合臨床實際而擬定。治愈:痙攣消失，面部無不適，隨訪3個月無復發(fā)，計13例，占72.2%。有效:痙攣減輕，激動后偶爾輕微發(fā)作，面肌活動自如，計4例，占22.2%。無效:經(jīng)2個療程治療，痙攣時發(fā)時止，時重時輕，3個月后隨訪痙攣依舊，伴面部拘緊，計1例，占5.6%。

典型病例:患者，女，56歲，農(nóng)民，于2009－04－05初診。主訴:右側(cè)眼角伴口角不自主反復抽搐1年余，進行性加重。曾口服活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)性藥物未見效，神經(jīng)科檢查:未見異常。逐到我科就治，體檢:神態(tài)正常，精神萎靡，面部表情不自然，右側(cè)面肌抽搐。用上述方法治療1次后，患者面肌抽搐次數(shù)明顯減少，治療1療程后，面肌抽搐完全控制，又鞏固治療1療程后，臨床癥狀全部消失，隨訪1 a未見復發(fā)。

3 體會

面肌痙攣屬中醫(yī)學的“面風”、“痙證”、“筋急”。臨床上有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，原發(fā)性難治，繼發(fā)性易治。原發(fā)性多由七情所傷，肝血不足，筋脈失養(yǎng)或肝腎陰虧，肝陽上亢所致。繼發(fā)性臨床上較多見，常由口眼?斜失治，遷延日久至經(jīng)氣阻滯、筋脈收引形成。面肌痙攣日久，較難治愈，用毫針刺激抽搐部位，抽動反會加重，而火針則有明顯的息風止痙作用，并且溫通經(jīng)脈，行氣活血從而改善面部血液循環(huán)。使肌膚得到濡養(yǎng)、陰陽氣血平衡，肌肉痙攣緩解。治療時，不可長時期多次、反復點刺同一部位，每次火針治療應相隔2～3 d，點刺不多于3針，以免影響正氣來復。由于該病因精神緊張而發(fā)作或加重，故治療期間，患者應保持心情舒暢，防止精神緊張和急躁，避免局部受寒。

R745.1+2

B

1007－8991(2012)04－0117－01

(收稿 2011－11－29)