■任賜兒 鮮文艷

社區(qū)精神病人家庭管理的思考

■任賜兒 鮮文艷

本文從社區(qū)精神病人家庭管理角度探討精神病防治問題。家庭管理有利于減少病情復發(fā)，促進病人生理、心理、社會功能全面康復，節(jié)約國家和家庭的經(jīng)濟開支。如果精神病人家屬缺乏管理知識和對疾病康復失去信心，就會影響病人回歸社會。家庭是一個社會的開放醫(yī)院，具有普通醫(yī)院無法比擬的康復優(yōu)勢，提高家庭管理人員的素質(zhì)對精神病防治具有深遠的意義。

精神病人；家庭管理；康復

引言

家庭是社會的細胞，是精神病人回歸社會的大本營，是防止精神病復發(fā)以及鞏固療效的物質(zhì)保障及精神支柱。調(diào)查結(jié)果顯示，我國精神病患者已超過1500萬人，據(jù)廣東省精神衛(wèi)生研究所估算，廣東精神病現(xiàn)有患者22.24萬，廣州市重癥患者有4.5萬，而且有逐年增加的趨勢。目前，國內(nèi)精神病院床位總數(shù)僅11余萬張。因此，絕大多數(shù)精神病患者散居在各地區(qū)，與家人居住在一起。盡管我國家庭結(jié)構(gòu)在社會發(fā)展和變革中有新變化，但我國有獨特的傳統(tǒng)文化、結(jié)構(gòu)特征以及良好的家庭傳統(tǒng)，無論是核心型家庭還是主干型家庭，這個家庭都會按照中國傳統(tǒng)習慣責無旁貸地承擔起照顧和管理有精神病家庭成員的責任。家庭管理在社區(qū)精神病防治中擔負著舉足輕重的責任，換而言之，家庭管理的好壞，將直接關(guān)系到病人的康復和家庭、社會的寧靜與平安[1]。

精神病人家庭管理主要是在精神科醫(yī)生和社區(qū)康復指導者的指導下，家屬對精神病患者給予藥物治療、觀察病情和藥物副反應，落實康復措施，給予心理上的支持，生活督促、照料，開展社會功能的鍛煉等全面促進病人康復的管理活動[2]。

現(xiàn)根據(jù)廣州市殘聯(lián)所屬的中途宿舍式社區(qū)康復機構(gòu)康寧農(nóng)場3年來采取模仿家庭管理模式，施行開放式群體型綜合農(nóng)藝康復的經(jīng)驗，就家庭管理對康復工作的影響進行分析研究。

1 家庭管理的主要內(nèi)容

1.1 督促病者服藥依從性

自從上世紀50年代精神藥物的出現(xiàn)，使精神病治療出現(xiàn)了革命性的改變；生物精神病學的發(fā)展，治療手段日益豐富，基因治療開辟了治療新途徑，前景令人鼓舞，但從目前情況來看，治療的辦法還是以對癥治療為主，精神疾病仍需要一段較長時間維持服藥，有的甚至需要終生服藥，而且復發(fā)問題困擾著患者和家庭。因此，家庭成員應當根據(jù)醫(yī)生的指導，按時按量督促病人服藥，保證病者每次都能將藥物全部服下，同時還需注意服藥后的副作用，有明顯異常時應同醫(yī)生聯(lián)系，較重的藥物副反應是影響維持治療服藥依從性的棘手問題。

1.2 觀察病情

有的精神疾病，如精神分裂癥、情感性精神病等比較容易復發(fā)，而且每復發(fā)一次，對病人的身體健康和精神健康都是重大打擊。為了預防復發(fā)，病人家屬應當了解一些精神疾病復發(fā)的征兆，以便對病人給予及時治療[3]。

④觀察病人的日常生活情況

電負荷A是發(fā)電電動機的主要技術(shù)、經(jīng)濟參數(shù)之一，它對電機的主要尺寸、電抗和繞組溫度等有直接影響。為控制電機的主要尺寸，必須盡量提高電機的利用系數(shù)，其表達式為：

一般來說，精神病人在疾病的恢復期和緩解期，與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人，相處得都比較融洽，談吐自然，回答問題切題，讓人感到與他交往沒有隔閡。如果病人忽然變得孤僻、不合作、不與人交往、獨處一隅、低頭沉思，或者對人態(tài)度蠻橫，則存在病情復發(fā)的可能。

②觀察病人的表情變化

某國的幾十個高官們坐飛機去旅游，其中一個省長說：“我丟個100元紙幣下去，誰撿到了誰準高興?！币粋€市長說：“不如丟10張10元下去，10個人都會高興?！绷硪粋€區(qū)長說：“干脆丟100個一元硬幣下去，100個人撿到100個人高興。”飛行員聽后說：“不如我把你們?nèi)珌G下去，讓全國人民都高興！”

在緩解期或恢復期，病人的面部表情比較自然，眼神比較靈活，別人可以從其面部表情看到喜怒哀樂的心情變化，在即將復發(fā)時，病人往往表現(xiàn)為目光呆滯、表情呆板，外界刺激難以引起表情變化等。

③觀察病人對自身疾病的態(tài)度

在疾病緩解期，病人對自己的疾病有認識，愿意看病，配合醫(yī)生治療。但是，當疾病即將復發(fā)時，病人會變得無視自己的疾病，甚至堅信自己沒有精神病，并且拒絕看病、吃藥，對醫(yī)生、護士、家屬持敵對態(tài)度，將大家對他的關(guān)心看成攻擊和迫害。

①觀察病人對周圍人的態(tài)度

病情穩(wěn)定時病人的生活一般有規(guī)律，有的病人甚至可以上街買菜，操持家務。在即將復發(fā)時，病人表現(xiàn)為生活沒規(guī)律，夜間不睡，白天不起，甚至長時間不脫鞋和衣而臥，不知洗漱更衣，蓬頭垢面。有的不與家人同時吃飯或端著碗發(fā)呆。

⑤觀察病人的學習和工作情況

緩解期的病人，一般能堅持學習和工作，學習成績一般尚好，工作任務也多能完成。要復發(fā)時，則表現(xiàn)為學習成績下降，工作能力降低，經(jīng)常遲到早退，或與同學、同事發(fā)生爭執(zhí)。

1.3 心理疏導和支持

無論是精神疾患還是軀體疾患，疾患導致的損害均可產(chǎn)生一定程度的功能缺陷并導致患者社會角色功能障礙。其中精神功能缺陷患者長期難于完成其社會角色或完成社會角色功能受損，該患者必將出現(xiàn)不同程度的精神殘疾。而殘疾康復的重點在于醫(yī)療、教育、心理干預、社會技能訓練及改善環(huán)境等各項措施并舉。從減輕患者殘疾的程度、恢復或部分恢復其社會角色功能，重返社會并最終提高他們的生活質(zhì)量。目前，社會技能訓練正在日益受到各國精神衛(wèi)生工作者普遍關(guān)注。作為家屬要鼓勵、支持病人以積極、樂觀的生活態(tài)度參與社會活動，參加社區(qū)醫(yī)療站、日托培訓中心、中途宿舍式康寧農(nóng)場的功能恢復訓練，參加各種形式的社交活動、合理的體育運動和家務，在有機會的情況下，選擇力所能及的工作，爭取早日回歸社會。

1.4 生活照料

這是家庭管理中一項重要的基礎工作，其任務是監(jiān)督、協(xié)助病人自理日常生活，滿足各項生活需求，包括衛(wèi)生、飲食、睡眠等。

合理的鄉(xiāng)村旅游組織模式，對平衡各參與主體的利益，提高當?shù)氐慕M織化程度和契約水平，促進當?shù)剜l(xiāng)村旅游的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。嶺上花開鄉(xiāng)村旅游專業(yè)合作社目前面臨的主要問題是管理缺位，村民還是處于原子化狀態(tài)，村民對專合社的認識較少、認同感較低，仍然更信任村委和村上精英。對此，建議將村集體經(jīng)濟組織、文化精英和經(jīng)濟精英吸收進專合社。通過經(jīng)濟組織與社會組織耦合的方式，保障村民和村集體經(jīng)濟組織在專合社中的主體地位，提高村民對專合社的認同和信任，真正有效地把村民帶動起來。

病人生活在社區(qū)家庭中，除了得到家人醫(yī)療康復上的幫助外，大多數(shù)還能得到家人的理解、支持、關(guān)懷和鼓勵，給予積極的工作和生活指導，有利于病情控制穩(wěn)定。病人可以參加一些簡單的家務、一些集體性社區(qū)醫(yī)療康復活動，這對提高其自信，回歸社會很有益處，這也是住院治療無法比擬的。

2.3.2 精密度 隨機選取6個心肌組織樣品（編號分別為1 001、2 004、3 106、4 106、4 108、5 109）混勻進行前處理，按實驗室建立的分析方法，按體積比1∶1加入0.02 mg/mL混合對照品溶液，樣品重復進樣6次，用各物質(zhì)的標準曲線，計算各物質(zhì)的濃度，用濃度結(jié)果計算樣品的日內(nèi)精密度；第2天再重復進樣6次，計算各物質(zhì)的濃度，用12次實驗結(jié)果計算樣品的日間精密度。實驗結(jié)果表明，除ATP日間精密度3.80%、肌酐的日間精密度4.98%之外，各組分日內(nèi)、日間精密度均小于2%，說明心肌樣品中各能量組分的精密度良好。

1.5 鼓勵病人積極參加社會技能訓練

精神性疾病是一類具有長期病程、高復發(fā)率特點的慢性疾病。有調(diào)查表明，當精神病表現(xiàn)出某些癥狀時必然會出現(xiàn)不安和反常，引起家庭內(nèi)部和同事之間沖突，他人的指責和情感沖突會使病人造成心理負擔和心理障礙，而且容易觸發(fā)病情。當一些癥狀消失，自制力較好的病人往往對其發(fā)病期間種種表現(xiàn)產(chǎn)生內(nèi)疚、自卑、敏感，對自己的升學、就業(yè)、婚姻等問題亦有各種想法，內(nèi)心矛盾沖突頻繁發(fā)生，再加上家庭及同事之間的沖突，使病人長期處于慢性應激狀態(tài)，也難免引起舊病復發(fā)[4]。作為家庭成員，首先要引導病人對自身疾病有一個正確認識，明白患精神疾病并不是一種恥辱，只要做到遵從醫(yī)囑，堅持服藥，保證情緒穩(wěn)定，也能和其他疾病一樣得到控制。其次，對病人要多給予愛護和理解，滿足其心理需求，盡力消除悲觀情緒，多解釋、疏導，幫助其從內(nèi)心沖突中解脫出來，家庭和社會應給予充分的支持。

2 家庭管理的重要作用

2.1 有效減少病情復發(fā)

例如，精神疾病中的精神分裂癥是一組病因未明、病情遷移、復發(fā)率高、社會功能下降明顯的精神障礙，患者出院后仍需長期的治療和護理。有研究表明只有25.9%的家屬對精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有所了解，特別是對疾病的比較明顯癥狀認識較清楚而對早期癥狀了解不足。相當一部分家屬對精神疾病只是一知半解，認為該病就像其他內(nèi)外科疾病一樣，能夠出院就意味著已經(jīng)康復，沒有意識到這種疾病的長期性和不穩(wěn)定性，忽視了對病人長期治療重要性和必要性的認識；有的則認為“是藥三分毒”，服藥對機體會產(chǎn)生重要毒性，只要患者看上去還可以就無需繼續(xù)治療了；有的甚至把疾病歸結(jié)于鬼神作怪，是撞了“邪”，不給予積極治療，取而代之去搞封建迷信，求神問卜；還有一些家屬認為自己家人不是什么病，只不過是性格問題或一時想不開情緒所致而拒絕治療。

簡易垃圾填埋場滲瀝液的影響主要表現(xiàn)在：①過高的滲瀝液水位會對填埋場底部產(chǎn)生較大的浮托作用，影響垃圾邊坡的穩(wěn)定和填埋垃圾自身的穩(wěn)定，不利于填埋作業(yè)；②滲瀝液和地下水相互作用，一旦垃圾滲瀝液進入地下水域，將對地下水環(huán)境造成不可逆轉(zhuǎn)的二次污染，這在現(xiàn)代衛(wèi)生填埋場中是嚴厲禁止的［1］。

2.2 衛(wèi)生資源得到節(jié)約

世界各國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實踐表明，無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，衛(wèi)生資源總是有限的，精神病中的精神分裂癥是一種常見重性精神病，終生患病率約為0.65%～1%，估計要消耗社會約2.5%的醫(yī)藥資源，在人類新有致殘疾病中造成社會負擔量高居前十名之列，占各種疾病的總負擔的1/5～1/4。精神病患者人數(shù)較多且易發(fā)，據(jù)1993年由國家衛(wèi)生部、公安部、中國殘聯(lián)等機構(gòu)聯(lián)合調(diào)查，我國精神病總患病率為13.4%，且患病率有逐年增加的趨勢，這樣必然會使衛(wèi)生等部門人力、物力、財力資源投入比重增加，家庭經(jīng)濟水平明顯下降。如果生活在社區(qū)、家庭的精神病人能得到比較好的照料與管理，其發(fā)病率、復發(fā)率將有效降低，衛(wèi)生資源的消耗就會大幅度減少。

2.3 減輕社會、家庭經(jīng)濟負擔

精神病病程長，治愈率低，容易復發(fā)，而且多在青壯年時期起病，特別是精神分裂癥、情感性精神病。即使是康復者也需要長期藥物維持治療才能控制病情。有的病人由于種種原因得不到及時有效治療、合理照顧、監(jiān)護、指導而導致疾病復發(fā)，使家庭成員在精神上及經(jīng)濟上承受沉重負擔，而且有的精神病人在發(fā)病時出現(xiàn)傷人、縱火、毀物等嚴重危害他人生命財產(chǎn)安全的行為，擾亂正常社會治安秩序，妨礙國家經(jīng)濟發(fā)展。

目前，我國正處于改革開放的歷史時期，發(fā)展經(jīng)濟是當前的主要任務，在促進經(jīng)濟發(fā)展的同時，解決好包括精神病在內(nèi)的各種制約生產(chǎn)力發(fā)展的社會因素是全社會義不容辭的責任。如果家庭能將這部分病人管理好，病人復發(fā)率、住院率有效降低，社會、家庭經(jīng)濟負擔減輕，從而有效地促進社會和諧發(fā)展。

2.4 促進病人生理、心理、社會功能的全面康復

我國的民族體育是在中華文化的根基上逐漸發(fā)展而來的。例如，賽龍舟比賽，是在我國傳統(tǒng)節(jié)日“端午節(jié)”中的表演性比賽項目。這一項目的產(chǎn)生是為了增強節(jié)日氣氛，并體現(xiàn)各宗族與地域的組織能力。但在當下的社會環(huán)境下，體育運動的文化環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，職業(yè)體育與健身體育已經(jīng)成為了體育運動的主要載體。在這一背景下，以節(jié)日慶典表演為主要目的傳統(tǒng)體育運動，已經(jīng)失去了進一步發(fā)展的土壤。

3 目前家庭管理亟待解決的問題

由于目前我國社會資源仍較匱乏，精神病人絕大多數(shù)還散居在社區(qū)中，在各自家庭里與家人一起生活，精神病人的家庭管理處在傳統(tǒng)的道德、親情范圍中，有相當一部分沒有明確的監(jiān)護人，家屬沒有明確責任和義務，加上其他種種因素影響，使精神病人的家庭管理受到干擾，精神病人的復發(fā)率、肇事肇禍情況居高不下。本研究認為，下述問題妨礙家庭管理的進一步實施。

3.1 缺乏精神衛(wèi)生知識

如果家庭能對精神病人做到良好的看管和督促，許多病情的細微征兆就能被發(fā)現(xiàn)在萌芽中，以便及時向社區(qū)精神康復醫(yī)生報告，適當調(diào)整治療藥物，將復發(fā)萌芽消滅在早期，從而避免肇事、肇禍的事情發(fā)生，維護社會的安定、和諧。

3.2 缺乏家庭干預管理知識

現(xiàn)代人的壓力比較大,生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變,高血壓和冠心病患者的數(shù)量越來越多[1]。高血壓合并冠心病對中老年健康造成了非常大的危害,對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響,臨床中一直都在尋找可靠有效的治療方式[2]。此次就中西結(jié)合治療高血壓合并冠心病的臨床效果進行分析,有以下報道。

許多家屬還不了解有利于疾病康復的家庭管理知識，僅按照傳統(tǒng)文化觀念和家庭結(jié)構(gòu)特征的形式照護病人，有的僅停留在口頭督促服藥、搞好個人衛(wèi)生、照顧患者健康、求醫(yī)看病等日常生活護理，而忽視觀察服藥的療效、副反應、第一時間掌握病情變化。甚至有的家屬對待患者的態(tài)度極端化，要么過分保護，要么過分批評、責備，甚至歧視、排斥，將患者的“陰性癥狀”認為是“懶”、“有意退縮”，忽視對病人的理解和支持，缺乏在生理上、心理上和社交技能方面的督促、協(xié)助和幫助。家庭成員的這種態(tài)度和處理方式，會影響患者疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，增加復發(fā)的危險性，十分不利于患者的康復。

3.3 對疾病治療和康復失去信心

由于精神疾病的病因?qū)W是一個極為復雜的問題，多數(shù)精神疾病的病因迄今未得到徹底解決，如常見的精神分裂癥、情感性精神病的病因尚未完全闡明，因而影響了精神病的徹底治療，給家庭造成較大的影響。有為數(shù)不少的精神病人雖然用藥維持治療，但仍未完全控制其復發(fā)，家屬雖然對疾病有一定認識，但由于在維持治療中的多次復發(fā)，使他們對疾病康復失去信心，對病人采取聽之任之的態(tài)度，讓患者隨意就診，隨意服藥，等病情惡化才上醫(yī)院。本農(nóng)場開辦3年來先后收納過72名康復學員，其中有7例因癥狀反復無法堅持留場訓練請假回家，當癥狀控制后家屬不再送來康復。探究其因，這7名學員均病程超過7年且復發(fā)次數(shù)超過2次，甚至有個別達4次，精神癥狀以陰性退縮為主，雖然在農(nóng)場予以集體式開放管理，由于入場前生活懶散，入場后不習慣團隊訓練方式，怕苦怕累，生活自理水平雖經(jīng)督促有改善，但效果不明顯，致使家屬失去信心采取放任態(tài)度，回家后疏于督促，讓病人隨意來場訓練，沒有做好溝通疏導，一段時間后，病人不愿回場參加訓練，有的因發(fā)病無法堅持康復訓練或重新住院封閉治療。

2.10.3 血漿樣品的處理 精密吸取血漿樣品100 μL及50 μL的內(nèi)標溶液至離心管中，加入0.2 mL濃度為3 mol/L的HCl溶液，于70 ℃水浴中震蕩2 h，取出后室溫放置1 h，加入0.15 mL體積分數(shù)為5%的HClO4溶液。加入3.0 mL醋酸乙酯，渦旋10 min。于12 000 r/min條件下離心15 min。轉(zhuǎn)移上層有機相，氮氣吹去有機溶劑，100 μL流動相復溶沉淀物，待測。

3.4 家庭經(jīng)濟陷入困境

目前精神病人家庭因病致貧現(xiàn)象較多，而且是目前我國消耗醫(yī)療衛(wèi)生資源較多的主要疾病之一，家庭中一旦出現(xiàn)精神病患者，將面臨著長期經(jīng)濟困境，且因其反復發(fā)作，不僅使本人勞動能力和經(jīng)濟來源喪失，而且還使家庭成員花費精力對其照顧，開支增加致使經(jīng)濟水平明顯下降。結(jié)果造成這些家庭因病致貧，無法維持治療。雖然現(xiàn)在各地醫(yī)保普遍開始覆蓋，病人可以得到醫(yī)療費用補貼，但因配一次藥需要花費人力、物力及其他開支，致使有的家屬因經(jīng)濟困難中止或疏于治療，影響病人的治療康復效果，使病情日漸加重、任其發(fā)展，呈現(xiàn)家庭生活水平與病人病情雙雙惡化的惡性循環(huán)。

4 如何加強家庭管理

面對我國數(shù)量龐大的精神病病人及家庭，精神病防治工作的重要意義不言而喻。為了能充分發(fā)揮家庭管理在精神病防治工作中的作用，應當重視和解決如下問題：

4.1 加大家庭干預的心理衛(wèi)生知識宣傳教育力度

①向家庭提供有關(guān)精神疾病知識及應對技能的指導和教育，引導家庭營造有利于病人康復的環(huán)境。

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②減少家庭中的緊張氛圍，降低高情感表達，削減患者的壓抑情緒和心理負擔，促進病情恢復順利。

③提供心理上的支持和同情。

④形成治療團隊與患者家庭的合作關(guān)系，使疾病不復發(fā)或降低復發(fā)率。此外還要在社區(qū)普通人群中普及精神衛(wèi)生知識，特別是一些常見精神病知識，如精神分裂癥、情感性精神障礙、老年癡呆癥等病因、癥狀、治療、預防等，幫助公眾對精神疾病有正確的認識，隨時調(diào)整自己的心態(tài)，以豁達、開朗的胸懷對待生活、工作和學習中遇到的困難和問題，以預防、減少精神疾病的發(fā)生。

4.2 建立家庭干預培訓網(wǎng)絡

有學者認為，精神病患者尤其是精神分裂癥患者普遍存在著對外部環(huán)境的感受傷害性，其中來自于家庭成員的情緒、氣氛和行為對病人有重要影響，各級醫(yī)療機構(gòu)應設立專業(yè)部門進行宣教工作，指定時間、專人對病人及家屬進行包括疾病知識、用藥常識、家庭關(guān)系調(diào)諧、社會技能訓練和提高、對生活事件的應對能力等方面的宣教指導，精神衛(wèi)生機構(gòu)應當重視對初診病人家屬、出院病人進行宣教。康復工作要從病人發(fā)病治療開始進行指導，提高家屬的看護技能。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、工療機構(gòu)、日托中心、中途宿舍等康復培訓單位也要對精神康復者在維持治療依從性、婚姻、生育、遺傳知識方面進行心理咨詢和康復輔導教育[5]。

4.3 規(guī)范完善責任監(jiān)護，指定有效的監(jiān)護人

政府部門應當充分認識到家庭管理對精神病防治的重要性，由單純重視精神病人的治療拓展到重視精神疾病的預防，推廣上海等地的成功經(jīng)驗，制定精神衛(wèi)生法規(guī)，政府從財政上予以支持，為病人指定有效監(jiān)護人，設立監(jiān)護人專項補貼，加強對監(jiān)護人的培訓指導，簽訂看護管理協(xié)議，使他們明確監(jiān)護責任及相關(guān)措施，定期對監(jiān)護人考核，保證家庭看護管理期間，能按照培訓內(nèi)容給予病人生理、心理、社會的全面照顧和管理，及時發(fā)現(xiàn)萌芽，采取相應措施，不使病人出現(xiàn)逃跑、肇禍、肇事、危害社會的情況[6]，促進其全面康復。

4.4 建立完善社區(qū)精神病人社會保障機制

由于精神病人康復過程較長易于反復且受陳舊觀念影響，特別是因病人在社會上肇事肇禍時有發(fā)生，導致用人單位不愿接收康復后的精神病患者，使他們尋找工作較為困難，致使許多家庭負擔加重，特別是精力和經(jīng)濟雙重壓力造成因病致貧、因貧致病的惡性循環(huán)，無力對其控制，從而成為社會的不穩(wěn)定因素，因此應當給予貧困精神病人適當經(jīng)濟補貼和各方面的照顧。例如，國家提出普及醫(yī)保覆蓋面、建立社會保障系統(tǒng)是一個福音，廣州市最近實行精神殘疾人乘車優(yōu)惠等政策，通過各項措施幫助他們建立信心維持治療，減少復發(fā)，為精神病人家庭管理提供有力保證。

考查要點：(1)鋁和氫氧化鈉溶液的反應,從氧化還原角度分析,還原劑是鋁,氧化劑是水而不是NaOH。其反應實質(zhì)為2Al+其中2molAl失去6mol電子,6molH2O得到6mol電子。(2)由于氫氧化鈉溶液中溶劑水參與了反應,在化學反應方程式或離子反應方程式的書寫中不能漏掉H2O。(3)若用鋁箔包裹的鈉與水反應時,既要考慮鈉與水的反應,又要考慮鋁與生成的NaOH的反應。

在精神病防治體系中，家庭對大多數(shù)精神病人來說，就是一個社會化的開放醫(yī)院，它有著普通醫(yī)院無法具備的治療、康復優(yōu)勢。因此，政府和社會要有所作為、加強宣傳，為家庭管理提供各方面的有利條件與支持，提高精神病人家庭管理的實效，促進精神病防治工作的科學發(fā)展。

[1] 王善澄.精神病患者的家庭防治康復.上海精神醫(yī)學.1998.(1):44-47.

[2] 高鎮(zhèn)松,羅明強,郭蟬娥,等.精神分裂癥患者社區(qū)治理效果及影響因素分析.上海精神醫(yī)學.2004.16(3):168-171.

[3] 蔡焯基,翁永振.精神分裂癥-病因、診斷、治療、康復[M].北京:科學出版社.2000.101.

[4] 蔡焯基,翁永振.精神分裂癥-病因、診斷、治療、康復[M].北京:科學出版社.2000.410.

[5] 張玉娟,方潤領,朱秀娥.精神分裂癥患者家屬健康教育需要調(diào)查.中國民康醫(yī)學雜志.2004.16(7):434-435.

[6] 宋立升,王善澄.康復精神醫(yī)學的動態(tài)和展望.上海精神醫(yī)學.1999.新11卷(增刊):51.

Reflections on Family Management of the Mental Patients in the Community

REN Ci-er, XIAN Wen-yan

This paper explored the issue of treatment and prevention of mental illness on factors influencing the family management towards the mental patients(FMTTMP) in the community. The benefits of FMTTMP are as follows: reducing the recurrence rate of mental illness; promoting the patients’ fully recovery by physiology, psychology, social technique and skills; reducing the economic burden of family and nation. However, if their family lacks management knowledge and enough confidence in patient’s recovery, it will affect the patient’s recovery and integrate into the society. Therefore, the family has played an important role in treating the mental patients and as well as a unique superiority for the patients’ being restored to health. It’s of great significances to improve family member’s nursing skills for the treatment and prevention of mental illness.

Mental patient; Family management; Recovery

廣州市民政局精神病院 廣州 510545

任賜兒 主任醫(yī)師、教授；研究方向：精神病治療與康復