辛安華 辛宏

隨著藥物不斷研制和臨床應用，原有的靜脈注射藥物配伍禁忌已不能滿足新藥配伍查詢要求。

在臨床工作中，我們已經(jīng)知道奧硝唑與奧美拉唑存在配伍禁忌，奧硝唑與丹參存在配伍禁忌，奧硝唑與頭孢哌酮舒巴坦存在配伍禁忌，近來我們發(fā)現(xiàn)，奧硝唑與炎琥寧也存在配伍禁忌。

一、一般資料

2010年7月至2011年5月間，為病人先后輸入炎琥寧與奧硝唑兩種藥物時，輸液管內(nèi)每次都立即出現(xiàn)白色渾濁。隨即停止輸液，換輸液管并觀察病情變化，患者未發(fā)生輸液不良反應，對此現(xiàn)象我們進行了實驗觀察，按照臨床實際配制方法，將0.5g的奧硝唑溶于250mg的鹽水中，緩慢滴入溶液(炎琥寧160mg溶于250ml鹽水)中，兩液交界處迅速變成乳白色，靜置1～2分鐘后，變成白色絮狀物沉淀，常溫放置24小時，白色絮狀物仍未消失，說明兩者存在配伍禁忌，不能順序輸注。

二、體會

臨床聯(lián)合藥物使用治療時，一定要在兩者之間，隔一組液體或用生理鹽水沖管后再換另一組液體，以防發(fā)生配伍禁忌，使藥物失去藥效，給患者造成不良影響。同時，在用藥前認真閱讀藥物說明書，且加入藥液后密切觀察液體有無渾濁變色現(xiàn)象，更換輸液后，也應觀察管內(nèi)溶液情況，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理，從而提高用藥安全性，以確?；颊甙踩?。同時還應注意多觀察、多積累，為臨床工作提供藥物使用的相關知識，以進一步完善藥物的配伍禁忌。