程玉娟

癌癥是嚴(yán)重危害人類健康甚至生命的疾病，人們往往有恐癌心理，多數(shù)患者都難以承受其心理壓力，導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，不利于治療和預(yù)后。因此，探討患者心理特征對(duì)提高療效具有重要意義。1+1心理護(hù)理在臨床患者中的應(yīng)用，對(duì)疾病的治療起到了的積極作用［1］。1+1心理護(hù)理是指對(duì)病人進(jìn)行住院期間針對(duì)性的護(hù)理和出院后的家庭護(hù)理，只要這兩項(xiàng)工作做的到位了，病人的生活質(zhì)量也得到了一定的提高。

住院期間的針對(duì)性護(hù)理

惡性腫瘤病人一經(jīng)確診，一般有幾個(gè)重要的心理階段，在此期間，除了常規(guī)護(hù)理外(入院宣教，飲食，藥物，活動(dòng)，疾病相關(guān)知識(shí))，護(hù)士可根據(jù)這幾個(gè)心理階段不同表現(xiàn)采取針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)疾病的影響有重要意義。

1．恐懼期:患者知道病情后，表現(xiàn)為恐懼。絕望，護(hù)士應(yīng)同情病人，給予安慰，鼓勵(lì)其積極治療，以免耽誤病情，強(qiáng)調(diào)心理情緒變化對(duì)病情的作用。

2．懷疑期:患者出現(xiàn)坐立不安，心情緊張，猜疑不定，因此，醫(yī)務(wù)人員言行應(yīng)謹(jǐn)慎，以科學(xué)委婉的話語回答提出的問題，不可直言，以減輕對(duì)其打擊。

3．悲觀期:病情證實(shí)后，患者會(huì)產(chǎn)生悲觀。失望情緒，抑郁不樂，此時(shí)應(yīng)給予關(guān)懷，說明正在治療，強(qiáng)調(diào)心情舒暢利于預(yù)后。

4．認(rèn)可期:患者心情漸平靜，愿意接受治療，并寄予希望，應(yīng)及時(shí)宣傳治療意義，排除對(duì)治療的不利因素。

5．平和期:患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療，可推薦一些勵(lì)志的書籍，增加其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

出院后的家庭護(hù)理

除了護(hù)士做的心理干預(yù)外，家庭心理護(hù)理也是十分重要的，出院，只代表病情得到緩解和控制，并不等于治愈了。完全的治愈還需要相當(dāng)長的過程，這個(gè)過程主要是在家庭生活中。

家屬是患者的親近者，也是病人力量的源泉和強(qiáng)大的精神支柱，所起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。安排好病人一天的生活，可讓其感到愉悅，充實(shí)，輕松，充分發(fā)揮潛能，勇敢與疾病抗?fàn)帲_對(duì)待疾病，樹立積極心態(tài)。家屬要做好病人的心理護(hù)理，首先應(yīng)從病人住院期間學(xué)習(xí)起來，學(xué)習(xí)一些簡單的治療護(hù)理方法，讓病人覺得家屬對(duì)自己實(shí)施的方法是正規(guī)的，從而產(chǎn)生信任感［2］。所以，護(hù)士應(yīng)在病人住院期間不僅要給病人做心理干預(yù)，也要多多與家屬溝通，增加家屬的信心，并給與業(yè)務(wù)知識(shí)上面的健康宣教，包括飲食，活動(dòng)，藥物，情緒調(diào)控等，讓病人回家以后有一個(gè)比較科學(xué)的生活方式。

體 會(huì)

在惡性腫瘤的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)軌中，社會(huì)心理學(xué)因素對(duì)其的影響已日益受到人們的關(guān)注，有關(guān)負(fù)性心理因素促進(jìn)腫瘤的發(fā)生，影響患者的康復(fù)報(bào)道也越來越多所以，許多學(xué)者提出應(yīng)對(duì)腫瘤患者加強(qiáng)心理治療，以促進(jìn)患者康復(fù)，提高生存質(zhì)量。

惡性腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類健康的難以治愈的疾病，一旦確診，對(duì)患者和家屬都是很大的打擊，難免對(duì)患者造成一定程度上的精神和心理反應(yīng)，從而產(chǎn)生抑郁情緒。通過采取1+1心理護(hù)理對(duì)策，患者的不良心理表現(xiàn)不同程度的改善，明顯增強(qiáng)了患者的治療信心，提高了生活自理能力，在家人的關(guān)心和支持下，大膽的參與社會(huì)活動(dòng)，增強(qiáng)食欲，增進(jìn)睡眠，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)治療效果。中醫(yī)"七情致病"理論認(rèn)為，有針對(duì)性的心理護(hù)理能改善癌癥患者的不良心理狀態(tài)，提高生命質(zhì)量，延長患者的生存期限。作為護(hù)理人員不僅要懂得護(hù)理學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，還要懂得與人溝通和交流的技巧，適時(shí)的進(jìn)行有效的溝通。只有得到患者的認(rèn)可，我們實(shí)施的心理干預(yù)才能發(fā)揮出其應(yīng)有的作用。

1 譚順英，袁高萍．心理干預(yù)對(duì)淋巴瘤患者抑郁狀態(tài)的影響［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理，學(xué)雜志，2010，1:13．

2 張永紅，盧志紅．惡性腫瘤患者的心理護(hù)理體會(huì)［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2007 ，4(13)．