蔣雪霞

1.前言

缺鐵性貧血(IDA)是現(xiàn)代社會常見的一種疾病，常見于嬰幼兒童中，它嚴(yán)重影響和制約著嬰幼兒童的身體健康，阻礙兒童進(jìn)行正常的發(fā)育，因此預(yù)防兒童缺鐵性貧血尤為重要［1］。在預(yù)防兒童缺鐵性貧血中，微量元素銅、鋅、鈣等起著非常重要的作用，兒童體內(nèi)微量元素缺乏或者微量元素失衡是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的重要原因，因此在兒童成長發(fā)育期間，家長必須注意給孩子補(bǔ)充必要的微量元素，維持孩子體內(nèi)微量元素的均衡，避免孩子出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

2.微量元素與小兒缺鐵性貧血的關(guān)系

(1)銅:銅對人體機(jī)能起著至關(guān)重要的作用，是人體機(jī)能必需的微量元素之一，據(jù)相關(guān)的資料統(tǒng)計，人體機(jī)能中，有十種以上的酶與銅有著密切的關(guān)系［2］。在人體機(jī)能中，銅具有較多的生物作用。嬰兒體內(nèi)缺乏銅，則容易出現(xiàn)脫鈣、腹瀉以及貧血等癥狀，且容易引發(fā)相關(guān)的感染。銅具有促進(jìn)鐵吸收的作用，即可以通過銅藍(lán)蛋白對鐵起吸收的作用。銅藍(lán)蛋白不僅僅具備運(yùn)輸銅的功能，而且還具備鐵氧化酶的功能，更好地完成鐵的吸收以及鐵的貯存，同時使腸粘膜細(xì)胞內(nèi)低鐵轉(zhuǎn)化為高鐵。若兒童體內(nèi)缺銅，則體內(nèi)的銅藍(lán)蛋白也相應(yīng)的減少，線粒體內(nèi)鐵代謝出現(xiàn)異常的狀況，減少兒童體內(nèi)血紅素的合成，使阻礙嬰兒體內(nèi)血紅蛋白的合成，致使嬰兒出現(xiàn)低色素性貧血。據(jù)相關(guān)報道，健康兒童血銅與營養(yǎng)不良性貧血相比，差異明顯，具有可比性，表示兒童缺銅會出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血［3］。

(2)鋅:與銅一樣，鋅在人體機(jī)能中處于關(guān)鍵的地位，也是人體機(jī)能中必需的微量元素之一，人體缺鋅可致使人體機(jī)能的免疫功能低下，同時出現(xiàn)反復(fù)性的呼吸道感染。兒童缺鋅，則會出現(xiàn)皮炎、異食癖、厭食、消瘦以及發(fā)育緩慢等癥狀，并且可以兒童體內(nèi)的小腸細(xì)胞組織學(xué)與超結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，致使部分刷狀緣酶包括雙糖酶在內(nèi)的活性出現(xiàn)下降的趨勢，導(dǎo)致患兒體內(nèi)小腸大腸鈉水的轉(zhuǎn)運(yùn)情況出現(xiàn)下降的趨勢，同時出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，而腹瀉現(xiàn)象又可以反過來加重患而體內(nèi)鋅的缺乏，因此患兒容易出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血［4］。當(dāng)患兒身體恢復(fù)正常的狀態(tài)時，需及時添補(bǔ)適當(dāng)?shù)匿\，以保證患兒體內(nèi)有足夠的鋅元素，但補(bǔ)鋅之前，必須確定患兒機(jī)體缺乏鋅，只有在缺鋅的狀態(tài)下，才可以實施補(bǔ)鋅措施。若在患兒機(jī)體存在足夠鋅的狀態(tài)下海實施補(bǔ)鋅措施，或者患兒缺鋅狀態(tài)下實施補(bǔ)鋅措施，但補(bǔ)鋅的劑量過多，都可以致使患兒體內(nèi)出現(xiàn)高鋅的狀態(tài)，在腸道吸收過程中，過多的鋅會與鐵出現(xiàn)競爭的現(xiàn)狀，鐵的吸收因此受到鋅的干擾，影響鐵的吸收。同時，在腸道的吸收過程中，過多的鋅還可以與銅構(gòu)成競爭，致使患兒體內(nèi)缺乏銅，銅的缺乏可以致使患兒出現(xiàn)缺鐵性貧血的現(xiàn)狀。

(3)鈣:與銅、鋅一樣，鈣也是人體機(jī)能中必需的微量元素之一，鈣對兒童發(fā)育的重要性是不容忽視的，兒童缺鈣會引發(fā)佝樓病等一些疾病出現(xiàn)，因此受到許多家長的關(guān)注與重視。目前在兒童鈣方面，存在著兩種情況，即鈣的缺失與鈣的過剩。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，在我國有80%以上的兒童出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象［5］。兒童缺鈣嚴(yán)重影響其生長發(fā)育，致使其免疫力低下，兒童免疫力低下在一定程度上阻礙其體內(nèi)鐵的吸收，導(dǎo)致兒童缺鐵，進(jìn)而出現(xiàn)缺鐵性貧血。在兒童成長發(fā)育階段，為了不讓自己的孩子出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象，許多家長不遺余力給孩子補(bǔ)充鈣，致使許多兒童出現(xiàn)鈣過剩的現(xiàn)象。鈣過?？梢灾率箖和w內(nèi)的鐵鹽出現(xiàn)沉淀的現(xiàn)狀，鐵鹽沉淀導(dǎo)致鐵的吸收受到妨礙，使兒童體內(nèi)血紅蛋白的合成出現(xiàn)減少的趨勢，因而出現(xiàn)缺鐵性貧血。

3.體弱兒童與小兒缺鐵性貧血的關(guān)系

兒童體質(zhì)虛弱有諸多方面的原因，比如兒童出現(xiàn)厭食、偏食、吃零食過多以及飲食單調(diào)等現(xiàn)象。一些家長由于工作繁忙，忽視了孩子的飲食生活，致使孩子養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，有些兒童甚至長期不吃蔬菜、水果等一些微量元素比較豐富的食物，在這種情況下，兒童很容易缺失必要的營養(yǎng)成分，致使體內(nèi)各種營養(yǎng)素出現(xiàn)失衡的狀態(tài)，兒童的生長發(fā)育因此比較緩慢，在生長發(fā)育過程中，容易出現(xiàn)腹瀉、反復(fù)感染等癥狀，影響兒童的身體建立及正常的發(fā)育，因此在兒童成長發(fā)育期間，家長必須注意給孩子增添一些必要的微量元素、營養(yǎng)素以及能量等，多鼓勵孩子吃蔬菜、水果等一些微量元素比較豐富的食物，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，維持孩子體內(nèi)微量元素的均衡，避免孩子出現(xiàn)營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

4.結(jié)語

缺鐵性貧血是嬰幼兒時期常見的一種疾病，它嚴(yán)重影響兒童的身體健康，阻礙兒童進(jìn)行正常的發(fā)育，因此預(yù)防兒童缺鐵性貧血尤為重要。在預(yù)防兒童缺鐵性貧血中，微量元素銅、鋅、鈣等起著非常重要的作用，兒童體內(nèi)微量元素缺乏或者微量元素失衡是導(dǎo)致小兒缺鐵性貧血的重要原因，因此家長應(yīng)該在兒童成長發(fā)育期間，給孩子補(bǔ)充一些必要的微量元素。

1 李艷艷，田禮軍．全血微量元素鐵與兒童缺鐵性貧血的相關(guān)性探討［J］．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床．2009，6(24):2116－2117．

2 張開水，雍秀宏．輕度缺鐵性貧血患兒微量元素變化及其意義［J］．寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報．2011，33(2):184 －185．

3 朱丹，李軍石，云愛玲．小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因分析與預(yù)防［J］．中國實用醫(yī)藥．2009，4(9):80 －81．

4 宮紅梅．小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血調(diào)查報告［J］．中外醫(yī)療．2009，(16):134．

5 劉玉梅．小兒缺鐵性貧血的臨床特點(diǎn)與治療分析［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥．2009，5(8):122－123．