劉麗君

我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，具有數(shù)千年的悠久歷史。中醫(yī)護理技術(shù)是將中醫(yī)傳統(tǒng)方法應(yīng)用于護理工作中，包括針灸療法、推拿療法、氣功療法、熏蒸療法、刮痧療法等。隨著中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢被熟知，逐漸受到世界的關(guān)注，中醫(yī)特色護理也因此得到越來越多人們的重視并受到國際護理界的關(guān)注。中醫(yī)護理獨有的特色與現(xiàn)代護理的理論與方法相結(jié)合，對護理學(xué)術(shù)的發(fā)展與提升有重要作用。中醫(yī)護理具有器械簡單、操作簡單、見效快、費用低、適用范圍廣等特點［1］，對提高患者的生存質(zhì)量有顯著影響。我們堅持以患者為中心，突出中醫(yī)特色護理，加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高中醫(yī)特色護理的服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護理服務(wù)［2］。下面筆者將就中醫(yī)特色護理的現(xiàn)狀與其發(fā)展前景做一綜述如下。

1.中醫(yī)護理的特色

(1)中醫(yī)護理的飲食護理飲食是維持人體生命活動中不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑，四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉［3］，合理飲食不僅可以提供機體所需，還可以提高機體免疫力。中醫(yī)特別重視飲食護理，認為合理的飲食對身體健康十分重要，《內(nèi)經(jīng)》中說過：“谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，精不足者，補之以味［4］?！焙侠淼娘嬍炒钆?，才能使機體獲得足夠的營養(yǎng)，達到體內(nèi)營養(yǎng)均衡，促進疾病恢復(fù)與痊愈。護理過程中，在指導(dǎo)患者選擇食物時，要做到病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進機體康復(fù)，防止病食相違，藥食相杵，寒溫不適。不同疾病的患者，科學(xué)適當(dāng)?shù)娘嬍硨χ委熡蟹e極作用，護理人員應(yīng)根據(jù)不同的疾病，為患者選擇不同的針對性食物，以提高飲食護理的療效。此外，食物的四性五味各有歸經(jīng)，可以調(diào)節(jié)五臟六腑，護理人員應(yīng)囑患者注意飲食的多樣化，切勿挑食，影響疾病恢復(fù)。

(2)中醫(yī)護理的用藥護理

在中醫(yī)護理工作中，用藥護理也是護理工作的一項重要內(nèi)容，鄧文華［5］報道，隨著社會的進化，人民生活水平的提高及中醫(yī)藥的發(fā)展，人們對中藥的需求與日俱增，掌握中藥的性能及用藥禁忌，熟悉中藥的用藥方法及中藥的煎服法，順應(yīng)陰陽消長的規(guī)律和人體的生理病理規(guī)律，選擇最佳的給藥時間，給藥前做好一切必要的準備工作，使患者精神放松，耐心指導(dǎo)病人閉氣飲藥;服藥后密切觀察病人，采取必要措施，促使療效發(fā)揮。如此將服藥護理貫穿整個服藥的前中后各個階段，因勢利導(dǎo)，充分利用天時的條件扶助人體正氣，既可增加藥物的治療作用，又可以減少毒副作用，無疑會大大提高療效。

(3)中醫(yī)護理的心理護理

①心理護理是通過醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論衍生而來，李璐彤等［6］報道，護理人員通過各種途徑積極影響并改善病人的情緒，解除其煩惱和憂慮，增強患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，幫助患者在自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)，使患者能夠在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以達到早日康復(fù)目的的一種治療方式。

②人是生物、心理、社會多方面的整體，與中醫(yī)護理的整體觀一致。唐月娥等［7］認為，當(dāng)情志過激時可引起內(nèi)傷疾病，當(dāng)人的心理或情緒波動過于劇烈、持久，是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因?！端貑杘舉痛論》曰："怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結(jié)。"《素問o湯液醪醴論》指出："精神不進，意志不治，故病不可愈。"說明情志因素對疾病的影響?！端貑杘陰陽應(yīng)象大論》曰："怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。"人的情感的不同變化，對于人體的五臟六腑有著不同的影響，因為情緒的變化而導(dǎo)致生病，造成五臟六腑不能發(fā)揮正常的生理功能。

③武成等［8-11］研究報道，典型的心理疾病結(jié)果表明，患者所患疾病與情緒穩(wěn)定性有高度相關(guān)性，患者的情緒是心理疾病發(fā)病的內(nèi)在條件。在臨床護理工作中，要密切關(guān)注患者的心理活動和變化，用心理護理措施來影響和改善患者的心理活動，古人云：“藥之所治，只是有一半，另一半全不是藥，而在心藥也?！薄靶乃帯彼甘切睦碜o理。護理人員的語言、神情、態(tài)度會直接影響到病人的心理變化，對患者進行心理疏導(dǎo)，患者的心情舒暢，對患者早日康復(fù)有重要作用。

④王文英［12］曾經(jīng)采用集體心理治療，可具有相同不良心理因素的患者集中起來，解除患者的思想顧慮，糾正患者認知誤區(qū)，使患者建立對治療疾病的積極樂觀態(tài)度和對生活的信心。在心理護理方面，中醫(yī)護理具有自身的特色，護理人員給予患者積極的支持和鼓勵，患者心情舒暢、精神愉快，則氣機通暢、氣血和平，有利于患者疾病的康復(fù)。

2.中醫(yī)護理的起居護理

中醫(yī)護理對患者的起居護理旨在為患者提供一個安靜舒適的療養(yǎng)環(huán)境，有利于患者病情的恢復(fù)與痊愈［13］。綜上所述，中醫(yī)特色護理在護理服務(wù)工作中與基礎(chǔ)護理相得益彰，為患者提供全程、無縫隙具有中醫(yī)特色的護理服務(wù)，使患者有全新的感受，對患者病情的恢復(fù)與預(yù)后有良好影響，中醫(yī)護理不僅和諧了護患關(guān)系，并且提升了護理形象，對臨床護理領(lǐng)域有重要意義。

3.辯證施護的臨床應(yīng)用

宋立秀等［14］認為，護士運用中醫(yī)的評估技巧(望、聞、問、切)收集患者的健康資料，分析其現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)，制定相應(yīng)的護理措施。護理措施包括養(yǎng)生保健指導(dǎo)、辯證施護措施，傳統(tǒng)技術(shù)的應(yīng)用等，并做好相應(yīng)的記錄。護理部參考有關(guān)書籍，制定臨床各科常見病、多發(fā)病的中醫(yī)標準教育計劃、中醫(yī)標準護理計劃，以供臨床護士參考。護士根據(jù)其內(nèi)容對患者進行健康指導(dǎo)與護理，使患者掌握養(yǎng)生保健知識，做到飲食有節(jié)，起居有常，注意調(diào)節(jié)不良情緒，密切配合醫(yī)護工作，促進疾病的康復(fù)，防止疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)變。

4.中醫(yī)護理的發(fā)展前景

(1)創(chuàng)新突破 完善護理論體系

唐小嵐［15］報道，中醫(yī)護理學(xué)理論認為，辯證施護是中醫(yī)護理的精髓，它是指以整體觀念為指導(dǎo)思想，運用中醫(yī)四診，采取患者的自覺癥狀和各種臨床體征等資料;運用八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血等辯證方法進行分析歸納，綜合判斷疾病屬于何證，從而確定相應(yīng)的護理方法及措施，并采取獨特的中醫(yī)護理技術(shù)進行護理，防止并發(fā)癥和危重急證的發(fā)生?，F(xiàn)今，如何科學(xué)地將現(xiàn)代護理與中醫(yī)的辯證施護結(jié)合起來，在理論上力求創(chuàng)新與突破，進一步發(fā)展與完善中醫(yī)護理理論體系，這是中醫(yī)護理人員要努力探索的問題。

(2)中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)護理發(fā)展的趨勢

張廣清［16］報道，中西醫(yī)結(jié)合是臨床實際護理工作的需要，也是現(xiàn)代護理與中醫(yī)護理飛速發(fā)展的需要。中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理有各自的優(yōu)勢，各自的不足，中醫(yī)護理應(yīng)吸收現(xiàn)代護理技術(shù)中先進的、科學(xué)的內(nèi)容來完善、充實自身，以此來提高治療療效，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)護理技術(shù)與現(xiàn)代護理技術(shù)的互相學(xué)習(xí)與補充，對護理技術(shù)的發(fā)展有重要作用，對保持中醫(yī)護理可持續(xù)發(fā)展有重要意義。李艷萍［17］認為，在西醫(yī)治療的基層上，配合中醫(yī)護理，來縮短病程或緩解西醫(yī)治療的副作用，如對化療病人實施中醫(yī)護理改善化療副作用、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)后進行中藥熏洗縮短病程并緩解副作用等［18］。

(3)充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005－2010年)》中，明確指出了中醫(yī)護理發(fā)展的目標和任務(wù)："以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。王敏［19］認為要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治，注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辯證施護，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。這是對中醫(yī)護理界的厚望，我們中醫(yī)護理界的同仁們應(yīng)該抓住機遇，有所創(chuàng)新，有所飛躍，使中醫(yī)護理保持持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)的發(fā)展。

(4)注重中醫(yī)護理人才培養(yǎng)

《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006－2020年)》從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國際化”四個方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向［20］。中國中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南也明確提出：在中醫(yī)醫(yī)院工作的護理人員屬中醫(yī)院校畢業(yè)的護士要大于70%，西醫(yī)院校畢業(yè)的護士三年內(nèi)接受中醫(yī)藥技能培訓(xùn)要大于100個學(xué)時;中醫(yī)護理是中國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它緊密融會于預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)、醫(yī)療之中，重視中醫(yī)護理特色，培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護理學(xué)理論與技術(shù)又掌握中醫(yī)護理學(xué)理論與中醫(yī)護理技術(shù)的新型護理人才，從而突破以往單純的西醫(yī)護理模式，全方位提高現(xiàn)代化護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平。

(4)推動中醫(yī)特色護理走向世界

隨著中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢被熟知，中醫(yī)護理的優(yōu)越性更加明顯，逐漸受到世界的關(guān)注，中醫(yī)特色護理也因此得到越來越多人們的重視并受到國際護理界的關(guān)注［21］。隨著人們對醫(yī)學(xué)知識認識程度的加深，傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護理受到患者和國外友人的歡迎［22］，國外護理工作者對中醫(yī)護理也表現(xiàn)出濃厚興趣。中醫(yī)護理人員應(yīng)加強國內(nèi)與國際之間的交流，使世界能更深入的了解中醫(yī)護理，讓中醫(yī)特色護理能走向世界，成為服務(wù)于世界人們的一項技術(shù)。將我國中醫(yī)特色護理與國際接軌，走中西醫(yī)結(jié)合護理的道路［23］。綜上所述，中醫(yī)護理學(xué)有著自身的優(yōu)勢和特點。隨著生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的建立，隨著臨床護理學(xué)的進一步完善，隨著現(xiàn)代護理事業(yè)的飛速發(fā)展，中醫(yī)護理中的這些特色，將會為人類的健康事業(yè)做出更大的貢獻。

1 佘廣玉.中醫(yī)護理技能訓(xùn)練的現(xiàn)狀與對策?J?.中醫(yī)藥管理雜志，2007，15(9)：673－675.

2 劉蘇君.基礎(chǔ)護理－－護士的專業(yè)內(nèi)涵?J?.中華護理雜志，2005，40(4)：243.

3 欒莉.淺談中醫(yī)飲食調(diào)護［J］.光明中醫(yī)，2011，26(5)：1057.

4 霍玉華.中醫(yī)護理在臨床上的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2005，17(3)：298.

5 鄧文華.重視中醫(yī)護理特色培養(yǎng)新型護理人才［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29(8)：63－64.

6 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，等.中醫(yī)護理的特點及其在臨床中的應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(28)：6020－6023.

7 唐月娥，蔣麗平.論中醫(yī)護理之特色［J］.中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，18(2)：111－114.

8 李方儒，武成.消化性潰瘍心身相關(guān)病證結(jié)合的臨床研究［J］.中醫(yī)雜志，1996，37(8)：476－478.

9 李惠吉，武成.心身Ⅰ號抗應(yīng)激性潰瘍的實驗研究［J］.中醫(yī)雜志，1997，38(10)：623－625.

10 武成，李慧吉，鄭林，等.心身4號對大鼠應(yīng)激性高血壓神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，(S1)：154－156.

11 武成，李慧吉.應(yīng)激與支氣管哮喘相關(guān)性的實驗研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，1998，4(5)：20－24.

12 王文英.糖尿病患者的心理特征及治療淺析?J?.陜西中醫(yī)，2007，28(10)：1448.

13 張幕珍，劉燕玲.中醫(yī)護理技術(shù)的臨床實踐［J］.齊魯護理雜志，2005，11(6)：617.

14 宋立秀，郭德利.中醫(yī)院護理工作突出中醫(yī)特色的探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(11)：1540－1541.

15 唐小嵐.中醫(yī)整體護理存在的問題與對策?J?.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，9(4)：94－95.

16 張廣清.中醫(yī)護理現(xiàn)狀及科研展望?J?.中華醫(yī)護雜志，2002，37(4)：289－291.

17 李艷萍.30例化療病人的中藥護理體會?J?.今日應(yīng)用醫(yī)學(xué)，1998，4(1)：47.

18 孔維敏.對白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)后中藥熏洗的護理?J?.黑龍江護理雜志，1998，4(11)：71－72.

19 王敏.對中醫(yī)護理發(fā)展前景的思考?J?.中國護理管理，2007，7(5)：19－21.

20 韓麗沙.對中醫(yī)高等護理教育發(fā)展的思考?J?.中國護理管理，2007，7(5)：16－19.

21 張蓉，王婭丹.中醫(yī)護理本科教育調(diào)查探討?J?.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4(22)：165－166.

22 王麗娟，李美娜，何濱，等.傳統(tǒng)中醫(yī)護理在現(xiàn)代臨床護理中的探索與應(yīng)用［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30(14)：1511－1512.

23 徐桂華.中西醫(yī)結(jié)合護理理論與實踐的研究?J?.江蘇中醫(yī)藥，2005，26(9)：43－46.