蘭思宇

一、什么叫藥學(xué)咨詢服務(wù)以及咨詢服務(wù)的內(nèi)容與作用

1.什么是藥學(xué)咨詢服務(wù)

藥學(xué)咨詢服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬)提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)。

2.藥學(xué)咨詢服務(wù)的內(nèi)容

藥品名稱、主要成分、規(guī)格、劑型、有效期、保存方式、生產(chǎn)廠家、特殊藥品管理方法。

3.藥學(xué)咨詢服務(wù)的作用

(1)提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴

患者在咨詢時，往往不會表述或者不可能準(zhǔn)確地表述，這個時候就要體現(xiàn)出藥師的職業(yè)道德素質(zhì)和心理觀察能力，對藥物專業(yè)知識的掌握程度以及為人民服務(wù)的關(guān)懷理念，通過合適的方式以及對患者友好的溝通發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心想法，充分發(fā)揮藥物心理效應(yīng)的作用，從而為患者的健康恢復(fù)提供良好的基礎(chǔ)，也使患者掌握科學(xué)的服藥方法、用藥知識，提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴程度，能更好的用藥。

(2)減少因為患者對藥物的認(rèn)知程度不夠引起的不良反應(yīng)

因為隨便服用藥物會產(chǎn)生嚴(yán)重程度不一的不良反應(yīng)，在患者取藥的時候，詳細(xì)的對其講述藥物的使用方法，增加患者對藥物的認(rèn)識程度，可以很大的減少患者對藥物認(rèn)知程度不夠引起的不必要的不良反應(yīng)。

二、關(guān)于藥學(xué)咨詢服務(wù)存在的問題

(1)藥師的專業(yè)素質(zhì)不夠高

提高醫(yī)院藥師的專業(yè)水平是非常重要，在藥學(xué)咨詢服務(wù)中起著重要的作用。據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)院藥師隊伍有三分之二是只畢業(yè)于中專左右，而大專以上學(xué)歷的只占有三分之一，其教育模式還不是生物教育模式，導(dǎo)致其培養(yǎng)的人才與醫(yī)院藥學(xué)要求的人才的能力脫節(jié)，這些人普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)與藥物治療學(xué)知識難以適應(yīng)藥學(xué)咨詢工作的需要［1］。

(2)患者的對藥物以及對藥師的認(rèn)知程度不高

大部分患者認(rèn)為藥師就只是發(fā)藥的，普遍認(rèn)為其水平不高，在用藥方面不會找藥師咨詢，而在患者心里認(rèn)為的是醫(yī)生才是權(quán)威的，最后取得適得其反的效果，還增大了醫(yī)生的壓力。就算在藥師哪兒取得了用藥的方法，但據(jù)統(tǒng)計，患者完全采用藥師建議的只有百分之五十，剩下的百分之五十的都不明顯或者不采用［2］。

(3)資源不完善

要有一個很好的藥學(xué)咨詢那么藥學(xué)信息網(wǎng)絡(luò)必須強(qiáng)大，在我國，醫(yī)院藥學(xué)信息相對于世界來說比較落后，通過信息中心才能做到與時俱進(jìn)，在醫(yī)院的工作過程開展中，藥劑科信息資源配備不完善，也沒有對信息收集的專業(yè)職業(yè)藥師，這對咨詢工作相當(dāng)不利的。

(4)對職責(zé)的分工不明確

醫(yī)院藥學(xué)工作分為兩種工作類型，一是高技術(shù)，二是強(qiáng)體力。由于在醫(yī)院藥房的藥師沒有進(jìn)行專業(yè)細(xì)分，有些經(jīng)驗高的，或者是學(xué)歷較高的自認(rèn)為自己水平高，就只干一些技術(shù)含量較高的活，而技術(shù)含量不高的活都由學(xué)歷低一點的或者剛來的人干，導(dǎo)致在任務(wù)分配方面不清晰，在正常的工作過程中不能很好的銜接。

(5)沒有良好的監(jiān)督機(jī)構(gòu)

在2004年由中華人民共和國頒布的《處方管理辦法》中有著規(guī)定［3］：藥師必須檢查用藥合理性，以及發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤時應(yīng)拒絕調(diào)配并及時告知醫(yī)師.由于我國的醫(yī)療體系還不完善，很多人沒有把生命大于一切的理念深入內(nèi)心，醫(yī)師在醫(yī)療體系中的地位越來越高，在沒有監(jiān)督機(jī)構(gòu)的檢查下，使得醫(yī)師在藥品使用時太過于隨意，導(dǎo)致隨意藥物、不合理用藥等情況常常發(fā)生。

三、藥學(xué)咨詢服務(wù)問題的思考及發(fā)展策略

(1)提高藥師的專業(yè)技能素質(zhì)

作為一個醫(yī)務(wù)人員，得把人民的生命安全高于一切的理念先放在心里.在此同時才提高藥學(xué)咨詢?nèi)藛T的職業(yè)道德素質(zhì)和技能水平，使其在文化，修養(yǎng)，專業(yè)方面能再上一層樓.在此可以采用廣泛的教育模式進(jìn)行再教育。

(2)提高患者的對藥物以及對藥師的認(rèn)知程度

提高患者的對藥物以及對藥師的認(rèn)知程度可以避免和解決很多不必要的醫(yī)療糾紛，因為藥師的素質(zhì)水平提高了，在涉及到藥物咨詢時能更好的讓患者能接受藥師的建議，與此同時，提高患者對藥物的認(rèn)知，可以避免很多用藥不當(dāng)引發(fā)的不良后果。

(3)建立強(qiáng)大的資源庫

一個強(qiáng)大的資源庫能為藥師的工作順利進(jìn)行提供良好的保障.當(dāng)今醫(yī)學(xué)的水平是在飛速的發(fā)展的，對于藥物的使用方面也在不停的更迭，所以在有資源庫的同時還需要有專門采集信息的專業(yè)人員配備.那么就能使藥學(xué)的咨詢服務(wù)不斷提高。

(4)分工明確，執(zhí)行有力

盡管職責(zé)不同，但是目標(biāo)都一樣，是為人民的身心健康而工作，那么，在分配方面，藥學(xué)咨詢服務(wù)人員和醫(yī)師在不同領(lǐng)域相互配合才能更好的完成工作.在此同時，實施監(jiān)督，確保用藥安全。

四、總結(jié)

為更好地為病人服務(wù)，藥學(xué)人員不僅自己要掌握藥學(xué)知識;還要廣泛宣傳常用的藥學(xué)知識和信息，藥學(xué)知識的普及和教育可以通過藥學(xué)人員與病人的接觸，直接告知，也可以通過公益電視廣告，還可以通過印制小冊子宣傳普及藥物知識，為藥物事業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。所以提高藥學(xué)咨詢服務(wù)的方法就是：首先要提供好的經(jīng)濟(jì)的治療藥物，然后提高藥學(xué)人員的專業(yè)文化及道德素質(zhì)，最后還要全面的開展藥學(xué)服務(wù)項目。

1 黃仲義.上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)計劃中國?J?.中國藥師，2002，5(1)：26.

2 鄒興國.幾種常見藥學(xué)服務(wù)模式的分析與思考?J?.中外健康文摘·醫(yī)藥月刊，2006，3(8)：81－83.

3 中華人民共和國衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局編.處方管理辦法(試行)?S?.衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2004?269號.