朱嬋艷

(江蘇省南京市職業(yè)病防治院職業(yè)病科 210042)

職業(yè)性慢性鉛中毒是由于接觸鉛煙或鉛塵所致的以神經(jīng)、消化、造血系統(tǒng)障礙為主的全身性疾病。是常見的職業(yè)病之一。依地酸鈣鈉是治療鉛中毒的特效藥，其驅鉛原理是能與多種二價、三價金屬螯合，形成穩(wěn)定的可性金屬絡合物，經(jīng)腎臟隨尿排出。在臨床上主要用于治療無機鉛中毒，對銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷等微量元素亦有一定的促排作用?，F(xiàn)就驅鉛患者的臨床護理體會總結報告如下。

1驅鉛治療的護理治療過程中密切觀察病情變化及用藥后療效，并向患者說明，在驅鉛治療期間可能會產(chǎn)生暫時輕微的副作用，如頭昏，乏力，食欲不振等。反應嚴重者，應及時報告主治醫(yī)生。靜脈滴注速度宜緩慢，以每分鐘40～50滴為宜。避免在同一部位，同一條靜脈連續(xù)穿刺給藥，以免引起靜脈炎。指導患者使用非金屬清潔容器正確留取24小時尿液，測定尿鉛含量，為治療提供依據(jù)。

2飲食指導慢性鉛中毒患者常有胃腸機能紊亂癥狀，致使食物的消化吸收受到影響，又因驅鉛過程中丟失一定量的微量元素，因此需要合理補充營養(yǎng)，應提供足夠量的優(yōu)質蛋白質、鐵質、鈣質及維生素B、C，流質或半流質飲食。

3心理護理為病人提供安靜、安全、舒適、整潔、光線充足、通風良好、溫濕度適宜的環(huán)境。根據(jù)患者不同的心理特點，實施個體化護理。護理人員首先要同情、關心和體貼患者，在進行心理護理的時候應言語溫和，態(tài)度和藹，給病人以親切感和安全感，提高患者對疾病的認識，解除他們的思想負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)配合治療。

4衛(wèi)生宣教在驅鉛治療的同時，認真對患者進行衛(wèi)生保健知識教育及出院后的康復生活指導，宣講鉛的特性、危害、臨床表現(xiàn)、預防及治療預后等知識。告訴他們返回工作崗位后做好個人防護，正確使用防護面具。下班后洗手、洗澡、更衣等，避免有毒物質的散播。定期進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)身體不適或體內鉛超標時，應及時進行治療。