湯 娟

(江蘇省如皋市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 226351)

乳房脹痛是產(chǎn)褥期婦女護(hù)理中最常見的臨床癥狀之一，主要表現(xiàn)為:乳房腫脹，觸摸有硬結(jié)，并有明顯脹痛，一些產(chǎn)婦有發(fā)熱癥狀。原因分析如下。

1 主要原因

1.1 產(chǎn)后未及時(shí)哺乳 由于地處農(nóng)村，有許多的陋習(xí)，比如產(chǎn)后三天內(nèi)小孩不能開奶，開奶前要先吃黃連甘草等，還有的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因?yàn)楹ε绿弁矗辉讣霸缧心溉槲桂B(yǎng)，用奶粉奶瓶喂哺嬰兒，使得嬰兒對(duì)乳頭替代品產(chǎn)生依賴，拒絕母乳，這樣很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁淤積。

1.2 哺乳后未及時(shí)排空乳房產(chǎn)婦哺乳后不能及時(shí)排空乳房，乳汁又不斷分泌，極易引起乳房脹痛。

1.3 哺乳姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁蓄積 產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)不正確，嬰兒不能有效吸吮，家人誤認(rèn)為產(chǎn)婦乳汁不足，給孩子喂哺其它代乳品，如此惡性循環(huán)，導(dǎo)致乳汁淤積。

1.4 產(chǎn)婦乳頭異常 一些產(chǎn)婦乳頭凹陷，一旦乳頭受到刺激呈扁平狀或內(nèi)回縮，還有的產(chǎn)婦乳頭偏大，嬰兒很難吸到乳頭。

2 處理方法

2.1 外敷乳房 在哺乳前熱敷乳房，促使乳腺管通暢，還可在兩次喂哺間，冷敷減少乳房的充血腫脹。

2.2 按摩乳房 方法為從乳房邊緣向中心按摩，可促進(jìn)乳腺管暢通，減少疼痛。

2.3 堅(jiān)持按需哺乳，勤哺乳，多哺乳。

2.4 戴乳罩，可減輕產(chǎn)婦疼痛。

3 預(yù)防措施

3.1 產(chǎn)前產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)好的宣教十分重要，要告知產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開奶對(duì)產(chǎn)婦及小孩有諸多的好處，如增進(jìn)母子感情，促進(jìn)產(chǎn)婦惡露排出，子宮復(fù)舊，初乳能增加新生兒免疫力，降低感染性疾病的發(fā)生。對(duì)剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可教會(huì)其側(cè)臥位行母乳喂養(yǎng)。

3.2 產(chǎn)婦每次哺乳時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸空一側(cè)乳房，再吸另一側(cè)乳房，教會(huì)產(chǎn)婦及家人正確的擠奶方法，在嬰兒不能吸空的情況下，及時(shí)擠出乳汁。

3.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，無論是坐位還是臥位，都應(yīng)堅(jiān)持胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房的原則，并盡量將乳頭及大部分乳暈放入嬰兒口中。(但應(yīng)注意不要堵住嬰兒鼻孔)

3.4 產(chǎn)婦產(chǎn)檢時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)乳頭異常，可指導(dǎo)其經(jīng)常牽拉乳頭，或每日用吸奶器吸引乳頭數(shù)次，利用其負(fù)壓促使乳頭膨出。

總之，只要我們能堅(jiān)持宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及正確方法，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心，就能避免乳房脹痛的發(fā)生，幫助產(chǎn)婦度過一個(gè)愉快的哺乳期，盡情享受做母親的快樂。