馮世友

【摘要】目的：探討和分析中藥貼敷神闕穴治療多發(fā)傷后胃腸功能障礙的治療效果 。方法：選取2020年1到12月間我院的70例多發(fā)傷后胃腸功能障礙患者展開研究，在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，從中隨機(jī)選取35例為研究組增加中藥貼敷神闕穴治療;就療效與剩下的35例患者組成的參考組實(shí)施對(duì)比。結(jié)果：治療前TNF-α與ITF無(wú)顯著差異;治療后，研究組患者的TNF-α明顯更低，ITF明顯更高，P<0.05。另外研究組患者的治療總有效率94.3%顯著高于參考組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)多發(fā)傷后胃腸功能障礙患者，以中藥貼敷神闕穴實(shí)施治療可獲得很好的效果，可推廣應(yīng)用該療法。

【關(guān)鍵詞】中藥;神闕穴;多方式;胃腸功能障礙

【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.244

Clinical analysis on the treatment of gastrointestinal dysfunction after multiple traumas by applying traditional Chinese medicine to Shenque acupoint

【Abstract】Objective：To explore and analyze the therapeutic effect of applying traditional Chinese medicine to Shenque acupoint in the treatment of gastrointestinal dysfunction after multiple injuries. Methods：Select 70 patients with post-traumatic gastrointestinal dysfunction in our hospital from January to December 2020.Based on the routine treatment of the patients，35 patients were randomly selected as the study group to add traditional Chinese medicine application Shenque Acupoint therapy; compare the curative effect with the reference group consisting of the remaining 35 patients.Results： There was no significant difference between TNF-α and ITF before treatment;after treatment， patients in the study group had significantly lower TNF-αand significantly higher ITF，P<0.05.In addition，the total effective rate of 94.3% of the patients in the study group was significantly higher than that of the reference group，P<0.05.Conclusion：For patients with gastrointestinal dysfunction after multiple injuries，the treatment of Shenque acupoint with traditional Chinese medicine can achieve good results，and this therapy can be popularized.

【Key words】traditional Chinese medicine; Shenque point; multiple methods; gastrointestinal dysfunction

引言

對(duì)于多發(fā)傷患者來(lái)說(shuō)，容易出現(xiàn)胃腸功能障礙，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)逐漸向臟器衰竭發(fā)展，因此必須要給予高度重視。西醫(yī)對(duì)于此類患者的治療，主要是以胃黏膜保護(hù)，胃腸減壓為主要手段，同時(shí)結(jié)合促進(jìn)排便通氣等，然而其效果并不非常理想。我院近年來(lái)嘗試采用了重要敷貼治療，取得了不多的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1到12月間我院的70例多發(fā)傷后胃腸功能障礙患者展開研究，從中隨機(jī)選取35例為研究組，男女分別有22例和13例，年齡在20歲到58歲之間，平均為（36.3±4.3）歲;剩下的35例患者組成參考組，男女分別有21例和14例，年齡21歲到59歲之間，平均為（37.6±4.6）歲;兩組患者一般資料、創(chuàng)傷程度、受傷原因等均無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均給予相同的常規(guī)基礎(chǔ)治療，其中主要包括呼吸循環(huán)治療、胃腸減壓，同時(shí)對(duì)患者實(shí)施禁食并提供腸外營(yíng)養(yǎng)，此外為畫著提供灌腸治療以強(qiáng)化排便通氣。

在此基礎(chǔ)上，參考組患者以炒黃面粉替代研究組的中藥材，作為安慰劑。研究組患者以中藥敷貼神闕穴，使用的中藥成分主要包括丁香、細(xì)辛、冰片、吳茱萸、乳香;將藥物碾成粉末以后，加入黃酒調(diào)制成為糊狀，涂抹在患者的神闕穴，并做好包裹覆蓋。每天換藥1次，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果，療效評(píng)價(jià)以中醫(yī)癥候評(píng)分變化情況為標(biāo)準(zhǔn)，降幅超過(guò)95%視為治愈;在70%到95%之間則為顯效，在30%到70%之間則為有效，否則為無(wú)效[1]。（2）對(duì)比兩組患者治療前，治療后的TNF-α（腫瘤壞死因子）與ITF（腸三葉因子）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對(duì)研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

如下表1中數(shù)據(jù)，接受中藥敷貼神闕穴治療的研究組患者的治療總有效率94.3%顯著高于參考組，P<0.05。

2.2 治療前后的TNF-α與ITF

兩組患者治療前TNF-α與ITF無(wú)顯著差異，P>0.05。治療后，研究組患者的TNF-α為（81.9±13.9）pg/ml明顯更低，而ITF為（9.3±0.8）ng/ml明顯更高，P<0.05。

3 討論

在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為多發(fā)傷后胃腸功能障礙，主要是因?yàn)橥鈧l(fā)氣機(jī)紊亂，造成患者的脾胃失常。所以治療主要是以健脾和胃為主。患者受傷后，應(yīng)激作用下，必然會(huì)使得炎性因子釋放增加;而ITF是一種對(duì)胃腸道粘膜具有修復(fù)功能的物質(zhì)。本次研究中使用的敷貼藥物，能夠有效加強(qiáng)通經(jīng)行氣效果，有利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)，而且包括乳香、細(xì)辛都有較為顯著的抗炎效果。中醫(yī)學(xué)將神闕穴視為“天然藥穴”，此處用藥有利于延長(zhǎng)藥效，而且能夠促進(jìn)全身連通。

從本次研究來(lái)看，接受中藥貼敷神闕穴治療的研究組，治療后TNF-α明顯更低，ITF明顯更高。說(shuō)明該療法有利于緩解嚴(yán)重，同時(shí)促進(jìn)ITF水平修復(fù)胃黏膜。而就治療效果來(lái)看，研究組患者的治療總有效率94.3%顯著高于參考組。綜上所述，對(duì)多發(fā)傷后胃腸功能障礙患者，以中藥貼敷神闕穴實(shí)施治療可獲得很好的效果，可推廣應(yīng)用該療法。

參考文獻(xiàn)：

[1]申建國(guó)，魏麗麗，周曉燕，齊策，陳羽.中藥貼敷神闕穴治療多發(fā)傷后胃腸功能障礙臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（06）：36-38.