潘夏薇，賴穎真，鄭曉丹

（廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，福建廈門361004）

高職口腔正畸護(hù)理的教學(xué)思考

潘夏薇，賴穎真，鄭曉丹

（廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，福建廈門361004）

闡述口腔護(hù)理正畸方向護(hù)士培養(yǎng)的體會(huì)，突出教學(xué)過(guò)程的實(shí)現(xiàn)和能力目標(biāo)的確定，闡述教學(xué)重點(diǎn)及“教學(xué)做一體化”在高職口腔正畸?？谱o(hù)士培養(yǎng)中的運(yùn)用。

高職；口腔正畸護(hù)理；教學(xué)思考

牙齒矯治是一個(gè)長(zhǎng)期且繁瑣的過(guò)程，雖然具體的矯治操作不是靠臨床正畸護(hù)士去實(shí)施，但具有良好素質(zhì)的口腔正畸?？谱o(hù)士是使整個(gè)治療計(jì)劃順利進(jìn)行的重要保證。目前口腔護(hù)理在我國(guó)仍處在發(fā)展階段[1]，尤其是正畸?？谱o(hù)理屬于護(hù)理、口腔正畸兩個(gè)學(xué)科的交匯，沒(méi)有規(guī)范的培養(yǎng)依據(jù)。高職高專學(xué)生如何做到“理論夠用，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐”，如何突出正畸護(hù)理培養(yǎng)特色是教師在教學(xué)中需要考慮的問(wèn)題?，F(xiàn)從一名正畸醫(yī)生的角度談?wù)剬?duì)口腔護(hù)理正畸方向護(hù)士培養(yǎng)的體會(huì)，闡述教學(xué)重點(diǎn)及“教學(xué)做一體化”[2]在其中的運(yùn)用。我們根據(jù)臨床需求對(duì)正畸教材進(jìn)行自編設(shè)計(jì)，把“教學(xué)做一體化”的理念貫穿始終，口腔正畸護(hù)理教學(xué)內(nèi)容分為三大部分，即基礎(chǔ)篇、材料篇和分解實(shí)踐篇及統(tǒng)籌實(shí)戰(zhàn)篇，具體如下詳述。

1 口腔正畸護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論（基礎(chǔ)篇）

口腔正畸護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論包括錯(cuò)牙合畸形的定義、病因與臨床表現(xiàn)、矯治過(guò)程。其中錯(cuò)牙合畸形的定義、病因要求學(xué)生不僅要熟記，更重要的是要應(yīng)用在與臨床病人和家長(zhǎng)的溝通上，這部分知識(shí)的掌握有助于提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)貯備。教學(xué)過(guò)程在一體化實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，首先通過(guò)幻燈片進(jìn)行理論知識(shí)的講授，舉例設(shè)計(jì)臨床情景，例如如何應(yīng)對(duì)病人對(duì)治療需求的咨詢，錯(cuò)牙合畸形出現(xiàn)的原因，正畸治療的正確宣教等，為學(xué)生日后與首診病人的良好溝通奠定基礎(chǔ)。口腔正畸的臨床表現(xiàn)首先通過(guò)幻燈片教學(xué)，對(duì)各種類型的錯(cuò)牙合畸形進(jìn)行詳細(xì)病例展示，要求學(xué)生對(duì)常見的錯(cuò)牙合畸形有基本認(rèn)識(shí)，其中重點(diǎn)在于安氏三類錯(cuò)牙合的臨床表現(xiàn)，此項(xiàng)教學(xué)任務(wù)有利于口腔正畸學(xué)生將來(lái)的臨床分診。此外，教學(xué)中我們還通過(guò)數(shù)例完整的固定或活動(dòng)矯治病人的就診資料，幫助學(xué)生對(duì)整體治療過(guò)程樹立總體認(rèn)識(shí)，有助于其在將來(lái)臨床工作中與醫(yī)生的配合能有條不紊，在材料器械準(zhǔn)備、預(yù)約就診等方面都能與醫(yī)生配合良好甚至想在醫(yī)生之前，提高正畸醫(yī)生對(duì)病人的接診效率。

2 口腔正畸護(hù)理中需要掌握的常用材料和器械（材料篇）、口腔正畸護(hù)理中常用的護(hù)理技術(shù)（分解實(shí)踐篇）

材料篇包括正畸固定矯治和活動(dòng)矯治常用的材料器械。分解實(shí)踐篇包括正畸模型的制備和記存模型的修整、正畸頜面相的采集、正畸粘結(jié)操作技術(shù)等。教師在教學(xué)過(guò)程中將兩部分內(nèi)容同步進(jìn)行有益于學(xué)生知識(shí)的銜接。在結(jié)合幻燈片對(duì)每種器械的使用條件和注意事項(xiàng)進(jìn)行規(guī)范講述后銜接器械的使用實(shí)訓(xùn)，例如固定矯治初戴需要的一系列材料器械：帶環(huán)、托槽、帶環(huán)粘結(jié)劑、托槽粘結(jié)劑，理論講授后銜接帶環(huán)粘結(jié)托槽粘結(jié)的四手操作配合。實(shí)踐證明，“學(xué)中做、做中學(xué)”有效地提高了學(xué)生口腔正畸診療中的護(hù)理配合及對(duì)材料器械的辨別運(yùn)用能力。

3 口腔正畸護(hù)理操作技術(shù)在臨床中的綜合運(yùn)用（統(tǒng)籌實(shí)戰(zhàn)篇）

這一部分內(nèi)容是以上正畸基本理論、材料與分解操作在具體臨床實(shí)戰(zhàn)中的綜合運(yùn)用。教學(xué)上我們模擬工作情景，將常見的臨床工作任務(wù)設(shè)計(jì)成幾個(gè)教學(xué)任務(wù)：（1）初診的接待：①初診的交流；②模型的制備；③正畸頜面相采集；④正畸病人的資料管理。（2）固定矯治器全程護(hù)理配合：①固定矯治初戴的材料器械的準(zhǔn)備與護(hù)理配合；②更換圓絲的材料準(zhǔn)備與護(hù)理配合；③更換方絲的材料準(zhǔn)備與護(hù)理配合；④固定矯治器拆除的材料器械準(zhǔn)備與護(hù)理配合；⑤保持器的佩戴指導(dǎo)與護(hù)理配合。（3）活動(dòng)矯治器的材料器械準(zhǔn)備與護(hù)理配合。由于每項(xiàng)任務(wù)需要的正畸材料器械多而雜，單純的理論知識(shí)的講解抽象且不易理解和記憶，通過(guò)任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)，設(shè)計(jì)教學(xué)情境，安排教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生在掌握各種材料器械性能、功能的前提下，在模擬臨床實(shí)操情境中理解、掌握每項(xiàng)具體操作所必需的材料準(zhǔn)備和護(hù)理配合，最后通過(guò)考核其中一項(xiàng)任務(wù)以明確學(xué)生是否已扎實(shí)掌握。通過(guò)以上教學(xué)的實(shí)施我們確定了教學(xué)能力目標(biāo)，期待學(xué)生具有：（1）良好的溝通能力：良好的溝通能力對(duì)口腔正畸護(hù)士更為重要，口腔正畸護(hù)士作為臨床病人接診的第一接觸對(duì)象，良好的專業(yè)溝通能力能夠增加臨床的接診成功率。在教學(xué)中我們十分注意對(duì)學(xué)生這一素質(zhì)的培養(yǎng)，主要包括：專業(yè)知識(shí)的輸入和把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為語(yǔ)言表達(dá)的能力。（2）專業(yè)實(shí)踐能力：學(xué)校的教學(xué)是為學(xué)生在日后的臨床工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論實(shí)訓(xùn)教學(xué)使學(xué)生在專業(yè)方面能更勝一籌，有利于日后臨床的繼續(xù)提高。（3）人文關(guān)懷：口腔正畸病人大多數(shù)是青少年，耐心的臨床宣教與治療指導(dǎo)有利于臨床病人的配合，從這個(gè)意義上說(shuō)，口腔正畸護(hù)士的人文關(guān)懷意識(shí)應(yīng)當(dāng)作為口腔正畸護(hù)士綜合素質(zhì)中一個(gè)不可或缺的部分。

[1]金永珍.口腔正畸護(hù)理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].上海護(hù)理，2001（1）：23-24.

[2]朱亞興.基于教學(xué)做一體化的教學(xué)平臺(tái)建設(shè)[J].職業(yè)教育研究,2010（12）：153-155.蕢

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1671-1246（2012）12-0052-02

福建省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度規(guī)劃課題（FJCGGJ11-025）