程東陽，曾 艷，周 冰

（黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150036）

以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點(diǎn)開展護(hù)理教學(xué)改革

程東陽，曾 艷，周 冰

（黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校，黑龍江 哈爾濱 150036）

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度的不斷完善對護(hù)理教育教學(xué)工作提出更高的要求。通過分析不斷變化的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試情況，深入開展教學(xué)改革，專業(yè)教師要經(jīng)常深入臨床一線了解醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，適時邀請有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)護(hù)人員到校講課，以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，提高就業(yè)競爭力。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；護(hù)理教學(xué)改革；改革方案

為貫徹護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)文件精神，幫助我校護(hù)生更好地了解新護(hù)考，做好理論知識與實(shí)踐能力的有機(jī)結(jié)合，做好考前復(fù)習(xí)，讓護(hù)生在拿到畢業(yè)證的同時，順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，提高護(hù)生就業(yè)競爭力，作為護(hù)理教育工作者，我們在平時的教育教學(xué)工作中應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念、改革教學(xué)方法、提高教學(xué)質(zhì)量。通過分析以往的教學(xué)和考試情況提出以下教學(xué)改革方案。

1 調(diào)整教學(xué)計劃與教學(xué)內(nèi)容

1.1 結(jié)合最新考試大綱和考試方案精神，突出教學(xué)重點(diǎn)

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行統(tǒng)一的考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的國家統(tǒng)一考試制度[1]?？荚嚧缶V逐年修訂，2011年新的考試大綱重在考查護(hù)生護(hù)理專業(yè)知識和臨床實(shí)踐能力，考試打破了原有的內(nèi)、外、婦、兒、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的分類方法，將疾病按系統(tǒng)分類。考題模擬臨床情景，題型全面，題量豐富，以A2、A3、A4型考題為主?？荚嚧缶V是我們制訂教學(xué)計劃的一個重要依據(jù)，教學(xué)計劃應(yīng)該隨著考試大綱的修訂及時調(diào)整，以保證學(xué)校教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，使學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求接軌。為此，在教學(xué)過程中，應(yīng)注重病例分析練習(xí)，運(yùn)用整體護(hù)理觀點(diǎn)，對病例進(jìn)行整體把握，要注重培養(yǎng)學(xué)生整體分析具體病例的能力。

1.2 補(bǔ)充相關(guān)臨床知識，提高教學(xué)的實(shí)用性，完善課堂教學(xué)內(nèi)容

專業(yè)課教師應(yīng)熟悉最新考試大綱的要求，熟悉考試科目及考試內(nèi)容，根據(jù)考試大綱的要求對歷年來考試的知識點(diǎn)及大綱變動部分加以分析，熟悉考試發(fā)展趨勢，及時補(bǔ)充相關(guān)臨床知識。同時要經(jīng)常深入臨床一線，了解醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，并收集臨床真實(shí)案例，對案例進(jìn)行分析以補(bǔ)充理論教學(xué)的不足；適時邀請臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員到學(xué)校與專業(yè)授課教師進(jìn)行集體備課，共同切磋以補(bǔ)充理論教學(xué)的不足，并使教育教學(xué)與臨床護(hù)理工作接軌，把護(hù)生培養(yǎng)成真正的實(shí)用型護(hù)理人才，使教育教學(xué)真正為臨床服務(wù)。專業(yè)教師在授課過程中，要把書本知識與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合，以提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大護(hù)生的知識面，把所學(xué)知識與臨床所用緊密聯(lián)系在一起，做到學(xué)以致用。

2 以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點(diǎn)，改革教學(xué)方法，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

2.1 以考試大綱要求為依據(jù)，設(shè)計教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容

教師必須非常清楚護(hù)理工作的發(fā)展現(xiàn)狀，研究護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容、重點(diǎn)及發(fā)展動態(tài)貫穿到教學(xué)中。把在特定背景下，護(hù)士為完成特定的護(hù)理任務(wù)所需要的知識、完成護(hù)理工作應(yīng)該具備的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能以及與護(hù)理工作有關(guān)的社會醫(yī)學(xué)、人文知識等貫穿于教學(xué)活動中。把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試重點(diǎn)涉及的科目作為教學(xué)重點(diǎn)科目，把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的要點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn)，使護(hù)生畢業(yè)后盡快通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，順利就業(yè)。

2.2 改變傳統(tǒng)教學(xué)方法，培養(yǎng)護(hù)生的綜合應(yīng)用能力

護(hù)士執(zhí)業(yè)考試重點(diǎn)考查護(hù)生分析問題、解決問題的綜合應(yīng)用和理解能力。因此，專業(yè)教師應(yīng)改變以講授為主，教師為中心的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教育理念，變疾病講授模式為案例分析教學(xué)模式，提高護(hù)生的動手能力和思維能力[2]。另外，在教學(xué)過程中應(yīng)該加強(qiáng)各考試學(xué)科之間基礎(chǔ)知識和基本技能的融會貫通，避免各科講授相同知識時出現(xiàn)重復(fù)，以免產(chǎn)生知識的混淆，提高護(hù)生的理解能力。如在講授血壓方面的知識前，各門涉及到講授血壓知識的教師要進(jìn)行集體備課，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一方法。

2.2.1 適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，加強(qiáng)案例教學(xué) 為確保培養(yǎng)出來的護(hù)生能更好地勝任臨床護(hù)理工作，并適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的需要，我校改變以往課程過于注重理論知識傳授的傾向，強(qiáng)調(diào)形成積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，使護(hù)生獲得基礎(chǔ)知識和基本技能的過程同時成為學(xué)會學(xué)習(xí)和形成正確價值觀的過程。加強(qiáng)課程內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活的聯(lián)系，倡導(dǎo)護(hù)生主動參與、樂于探究、勤于動手，著力培養(yǎng)護(hù)生搜集信息和處理信息、獲取新知識、分析問題和解決問題的能力以及交流合作能力等。

在教學(xué)手段上，我們嘗試進(jìn)行案例教學(xué)[3]。護(hù)生必須通過大量案例來理解學(xué)習(xí)內(nèi)容。比如教師教會護(hù)生分析題目并與課堂教學(xué)內(nèi)容、臨床案例有機(jī)結(jié)合，護(hù)生則按照要求分組去搜集案例，然后在課堂上進(jìn)行交流。

2.2.2 適當(dāng)增加學(xué)生臨床見習(xí)的機(jī)會 《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》要求我們明確護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試不是“為考而考”，而是“為用而考”。是為了培養(yǎng)有實(shí)踐能力的，能迅速適應(yīng)臨床一線工作需要的實(shí)用型護(hù)士而進(jìn)行的改革。因此我們培養(yǎng)的護(hù)生應(yīng)該是適應(yīng)臨床工作需要的實(shí)用型人才。在平時的教學(xué)工作中要強(qiáng)調(diào)課外見習(xí)的重要性，并在教學(xué)分配中增加實(shí)踐教學(xué)比例，充分調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

3 重視考前輔導(dǎo)

3.1 考前集中輔導(dǎo)的意義

一方面可以加深護(hù)生對課程及考試題目的認(rèn)識，加深護(hù)生對知識點(diǎn)的理解，并把理論知識與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，使理論知識系統(tǒng)化，實(shí)踐能力理論化[4]。另一方面，從心理學(xué)角度分析，護(hù)生考前都會比較緊張，壓力較大，考前輔導(dǎo)可以緩解護(hù)生考前的焦慮，提高應(yīng)試能力。

3.2 考前輔導(dǎo)的方式

3.2.1 組織本校有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師對護(hù)生進(jìn)行考前輔導(dǎo) 每年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前兩個月，我校會組織有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)課教師對護(hù)生進(jìn)行集中輔導(dǎo)及培訓(xùn)。輔導(dǎo)教師在講授理論知識的同時，要適當(dāng)結(jié)合臨床實(shí)踐，要重視知識之間的聯(lián)系，如講授臨床各種穿刺技術(shù)（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿）時，對穿刺部位、適應(yīng)證、首次抽液量、穿刺術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)等進(jìn)行對比分析。

3.2.2 聘請有關(guān)專家進(jìn)行系統(tǒng)輔導(dǎo) 在學(xué)校專業(yè)輔導(dǎo)結(jié)束后，聘請專家進(jìn)行集中輔導(dǎo)，提煉重點(diǎn)、難點(diǎn)，加強(qiáng)知識的橫向及縱向聯(lián)系。建議護(hù)生學(xué)會考前總結(jié)，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會舉一反三，學(xué)會對比、類比、聯(lián)想等學(xué)習(xí)方法，有時為記憶方便還可編制一些順口溜幫助記憶。同時提醒護(hù)生在集中復(fù)習(xí)的同時要調(diào)整心態(tài)，勞逸結(jié)合。

3.3 組織模擬考試提高護(hù)生的應(yīng)試能力

考前模擬練習(xí)可使護(hù)生形成一種定勢，這種定勢可以對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試產(chǎn)生積極影響。

4 編制與大綱要求相符的題庫

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是根據(jù)臨床需要檢驗(yàn)護(hù)生的理論知識和實(shí)踐技能，因此在平時教學(xué)工作中各種考核題目的設(shè)計、題量、考試時間及考核方式都應(yīng)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相一致。并且學(xué)校要組織有經(jīng)驗(yàn)的教師編寫與考試內(nèi)容相關(guān)的課程題庫。平時的考核都在題庫里隨機(jī)抽題，加強(qiáng)平時演練以提高考試通過率。

[1]郭淑榮．淺析護(hù)士在執(zhí)業(yè)考試中失敗的原因 [J]．中國護(hù)理管理，2003（3）：45～46．

[2]張紹敏．護(hù)士執(zhí)業(yè)——資格考試“專業(yè)實(shí)踐能力”考前輔導(dǎo)體會[J]．醫(yī)學(xué)信息·中旬刊，2010，5（6）：1590～1591．

[3]黎銘邦．病案討論在課堂教學(xué)上應(yīng)用的研究[J]．廣西高教研究，2005，17（1）：68．

[4]何明娥．論醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J]．中山大學(xué)學(xué)報，2006，26（8）：154．

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1671-1246（2012）02-0084-02

注：本文系全國第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎?wù)撐?/p>