盛振霞，白 辰

（1．伊春衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 伊春 153000；2．伊春林業(yè)中心醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌初探

盛振霞1，白 辰2

（1．伊春衛(wèi)生學(xué)校，黑龍江 伊春 153000；2．伊春林業(yè)中心醫(yī)院，黑龍江 伊春 153000）

兒科護(hù)理學(xué)；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；教學(xué)方法

G420

A

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格是學(xué)生申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的基本條件。2011年改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試分為專業(yè)實務(wù)和專業(yè)實踐兩個部分的考核。兒科護(hù)理學(xué)作為臨床學(xué)科，是必須考核的科目之一。如何使學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)的基本理論和技能，順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，是教師要經(jīng)常思考的問題。

1 提高教師自身的素質(zhì)

隨著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度的不斷完善，要求教師必須與時俱進(jìn)，研讀、熟悉護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱。教師必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，刻苦鉆研知識，密切關(guān)注醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，定期到臨床崗位鍛煉，并將學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展融入教學(xué)中。注意各學(xué)科間的交叉與有機(jī)聯(lián)系，拓寬學(xué)生的知識面，為其分析、解決問題能力的養(yǎng)成打下堅實基礎(chǔ)。

2 根據(jù)考試大綱改進(jìn)教學(xué)

2.1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

新護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱涉及的各類常見病是指在臨床工作中常見的疾病種類。這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。新生兒窒息的護(hù)理、新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理、新生兒低血糖的護(hù)理等內(nèi)容，還有疾病的護(hù)理問題和健康教育，這些內(nèi)容需教師在授課過程中加以強(qiáng)調(diào)。

2.2 改進(jìn)教學(xué)方法

以學(xué)生為本，緊緊圍繞學(xué)以致用的原則，結(jié)合學(xué)生的具體情況，加強(qiáng)實踐技能的培養(yǎng)。

實行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué)，改變原有的教學(xué)方法。應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，通過多媒體演示，電教片，病例分析、討論，實踐操作，技能訓(xùn)練等方式，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力，使學(xué)生適應(yīng)改革后護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型臨床病例題份量增大的變化。

2.3 輔導(dǎo)時做到有的放矢

教師應(yīng)根據(jù)考試要求，認(rèn)真仔細(xì)地研讀大綱，使課堂教學(xué)與考核內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。首先，要針對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱對考試內(nèi)容的要求，結(jié)合教材，按大綱結(jié)構(gòu)對考試內(nèi)容精心梳理，要全面覆蓋，指出重點，并對主要內(nèi)容展開講解，有效幫助學(xué)生理解所學(xué)知識并加以掌握。其次，經(jīng)過一段時間的復(fù)習(xí)，學(xué)生已有一定基礎(chǔ)，這時教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對相似問題進(jìn)行歸納總結(jié)，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求和歷年考試的重難點進(jìn)行講解。重點講解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，之后再用習(xí)題進(jìn)行回顧，在系統(tǒng)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上用模擬題、模擬試卷幫助學(xué)生由縱向思維向橫向思維轉(zhuǎn)換，以適應(yīng)考試的需要。

3 幫助學(xué)生尋找理解記憶知識點的捷徑

3.1 口訣記憶法

兒科護(hù)理學(xué)知識內(nèi)容多，尤其是有關(guān)小兒的生長發(fā)育這部分內(nèi)容龐雜、空洞抽象，需記憶的知識點多。在復(fù)習(xí)這部分內(nèi)容時，可以采用順口溜的方式反復(fù)記憶。比如，粗運(yùn)動發(fā)育：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細(xì)運(yùn)動發(fā)育：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

3.2 相關(guān)知識類比記憶法

如小兒護(hù)理環(huán)境中的室溫要求有：沐浴時室溫26℃～28℃，早產(chǎn)兒室溫24℃～26℃，新生兒室溫 22℃～24℃，嬰幼兒室溫20℃～22℃，兒童室溫18℃～20℃。它們在不同章節(jié)出現(xiàn)，易混淆，如果將其歸納在一起記憶，順差2℃就可以了。再比如不同年齡小兒心率，新生兒每分鐘120～140次；1歲以內(nèi)的嬰兒每分鐘110～130次；2～3歲幼兒每分鐘100～120次；4～7歲的兒童每分鐘80～100次；8～14歲的兒童每分鐘70～90次。這樣只需按小兒年齡分期順序順次減10次就都記住了。相關(guān)知識類比記憶既提高了記憶效率，又避免了混淆，提高了學(xué)習(xí)效率。

3.3 理解才能長期記憶

護(hù)理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療原則，健康評估，護(hù)理程序及護(hù)理專業(yè)技術(shù)，健康教育。這是護(hù)士資格考試的重點和難點，直接關(guān)系到考試的結(jié)果。這部分內(nèi)容系統(tǒng)性強(qiáng)，與臨床實際工作密切相關(guān)，不但要有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，還要具備臨床工作經(jīng)驗，也就是要具備運(yùn)用已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識解決實際臨床問題的能力。這是大部分學(xué)生欠缺的地方。對這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提倡先理解再記憶。以營養(yǎng)性維生素D缺乏疾病為例，營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥主要是由于缺乏維生素D，引起血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，而血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦的直接原因。驚厥是最常見癥狀，手足搐搦是其特征性表現(xiàn)。治療要點：急救處理（吸氧，保證患兒呼吸道通暢；控制驚厥與喉痙攣）、鈣劑治療、維生素D治療。又如對發(fā)熱患兒要注意維持體溫穩(wěn)定，按常規(guī)體溫超過38．5℃時可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫，但新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，不能用藥物、乙醇拭浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的方法，只能調(diào)整環(huán)境溫度，解開包被，使其多飲水；處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用乙醇拭浴、冷敷等方法；水痘患兒可用物理降溫，忌用阿司匹林；對猩紅熱患兒，可給予適當(dāng)物理降溫及藥物降溫，忌用冷水或乙醇拭浴。在復(fù)習(xí)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)、區(qū)分這些重點、難點。

4 結(jié)語

教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校賴以生存的基礎(chǔ)，而護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是檢驗學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，也是招生宣傳最有說服力的依據(jù)，與學(xué)校的發(fā)展息息相關(guān)。以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試為導(dǎo)向，進(jìn)行教學(xué)方法的探討勢在必行。只有在教學(xué)過程中，不斷總結(jié)、完善、探索，才能找到更好的教學(xué)方法。

1671-1246（2012）02-0078-02

注：本文系全國第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎?wù)撐?/p>