張光輝

臨床檢驗分析之前的這一階段在臨床上又被稱為檢驗的前過程。臨床上通常將分析的前階段按照時間的順序依次分為檢驗項目選擇、患者的準(zhǔn)備過程、正確采集標(biāo)本、標(biāo)本運輸及驗收過程［1］。本次研究過程中我們對在臨床檢驗前建立相關(guān)的質(zhì)量保證體系的必要性和其所發(fā)揮的重要作用進(jìn)行研究分析，幫助臨床對檢驗前質(zhì)量保證的重要意義進(jìn)行更加清楚的了解，以便臨床對質(zhì)量保障體系的具體內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的完善，確保臨床檢驗?zāi)軌蚩焖贉?zhǔn)確的完成?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣分組研究方法，在過去一段時間內(nèi)(2009年12月至2011年12月)，抽取接受臨床檢查的患者病例各100例，均為女性患者。A組研究對象中年齡最大42歲，最小19歲，平均27.5歲;B組研究對象中年齡最大者45歲，年齡最小者20歲，平均年齡28.7歲。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，可以在研究過程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將兩組抽樣研究對象分別定義為A、B兩組，對兩組患者的檢驗的準(zhǔn)確性、診斷的準(zhǔn)確性、對檢驗結(jié)果和治療的滿意度進(jìn)行比較研究。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組100例中，檢驗準(zhǔn)確84例，診斷準(zhǔn)確82例，滿意80例。B組100例中，檢驗準(zhǔn)確96例，診斷準(zhǔn)確93例，滿意92例。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，B組患者臨床檢驗的準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于A組患者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);該組患者的最終診斷的準(zhǔn)確率也明顯高于 A組患者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);該組患者對臨床診斷和進(jìn)一步治療的滿意度明顯高于A組患者，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對質(zhì)量予以保證的重要性主要就是對臨床醫(yī)師用于患者診斷以及治療時保證所提供的檢驗信息的有效性和可靠性。簡言之這一階段的質(zhì)量保證工作，就是所采取的必要保證措施對檢驗結(jié)果能真實客觀地反映患者當(dāng)前病情或者是健康狀態(tài)予以保證［2］。例如說在進(jìn)行葡萄糖輸注時，若是血清標(biāo)本在同一個血管內(nèi)進(jìn)行采集，即便是應(yīng)用最佳的操作方法，有技術(shù)最熟練的人員進(jìn)行檢測，其血糖測定結(jié)果的數(shù)值也會有所增高，對于該標(biāo)本而言，該結(jié)果為準(zhǔn)確結(jié)果，因為它對血清中的真實含量予以了反映。但是對于患者而言，該結(jié)果是沒有利用價值的，那是由于該結(jié)果并不能對患者當(dāng)前病情變化予以反映，因為引起血糖升高的原因是由于葡萄糖的輸注，而并不是病情發(fā)生變化所導(dǎo)致的［3］。因此在進(jìn)行分析前階段的質(zhì)量保證工作可以說是臨床實驗室質(zhì)量保證體系中最為重要也是最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，是使檢驗信息準(zhǔn)確、有效得以保證的先決條件，然而大多數(shù)情況下檢驗信息不正確、不可靠不但會對人財、物財造成浪費，還存在臨床診治過程中產(chǎn)生誤導(dǎo)的可能，對患者得到及時的診治受到延誤。正確的檢驗結(jié)果不但能夠給醫(yī)生對患者作出正確的診斷提供幫助，還能夠使醫(yī)護(hù)耦合性差錯的出現(xiàn)得以減少，而且還會為護(hù)理工作提供一些客觀的評估資料。

總而言之，在臨床檢驗前建立相關(guān)的質(zhì)量保證體系，可以進(jìn)一步排除對臨床檢驗造成影響的主要因素，可以使臨床檢驗在最短的時間內(nèi)得到最為準(zhǔn)確的結(jié)果，使患者的最終臨床確診率得到充分保障。

［1］黃忠琴，陳海生.187例不合格檢驗標(biāo)本的原因分析及護(hù)理管理對策.護(hù)理管理雜志，2007，17(15):241-242.

［2］李惠玉，祁靜，楊琛.366例不合格血標(biāo)本原因分析及護(hù)理對策. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14(16):276-277.

［3］黃建美，郭佩蘭，吳麗英，等.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在檢驗標(biāo)本運送管理中的應(yīng)用.中國實用護(hù)理雜志，2007，23(17):220-221.