曾峰

現(xiàn)階段護理管理在管理當(dāng)中主要就是對護理人員的工作分配、職位安排等活動，并沒有引入考核機制，在實際的工作過程中存在著很多的護理人員意識淡薄，工作積極性較差，責(zé)任心不強的情況［1］。在本次研究中對護理管理工作進行深入改革，介入考核機制，參考對護理人員隊伍競爭意識的影響。

1 護理管理的考核機制

在本次考核機制介入管理，其考核機制參考企業(yè)考核機制，并根據(jù)醫(yī)院護理工作的實際情況進行制定，主要有以下幾個方面:

1.1 在考核過程中，將護理管理工作分為幾個主要的部分，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病房管理、業(yè)務(wù)考核、護理質(zhì)量、整體護理、消毒感染等，這些工作在實際的操作過程中細分為25項，在評定過程中每項4分，滿分100。

1.2 審查與考核，在考核機制的管理當(dāng)中，由護士選取評出10名考核人員，每周對護理工作進行評定和檢查，考核分數(shù)去掉最高分和對低分，其他分數(shù)算取平均值為考核最終分數(shù)，每個月進行4個考核，在月末對4次考核分數(shù)進行平均計算，最后的分數(shù)為考核月度分數(shù)，季度考核分數(shù)為當(dāng)季度的3個月平均數(shù)，年度考核為12個月的平均數(shù)。

1.3 獎懲機制，在考核管理過程中，針對考核的成績，對護理人員進行評定，每周評出2組優(yōu)秀隊伍，提出口頭表揚，每月評出2組優(yōu)秀隊伍，進行獎金獎勵，季度評出2組優(yōu)秀隊伍，除當(dāng)月獎金之外，增加2個休息日，年度評出年度優(yōu)秀隊伍2組，頒發(fā)榮譽證書、獎金獎勵，并對改組內(nèi)的護士人員進行優(yōu)先提干。同樣，每次考核評定出1組最差組，從口頭批評到經(jīng)濟罰款等，形成懲罰機制［2］。

1.4 考核監(jiān)督機制，在考核進行的同時，所有的護理人員均可以對考核人員進行監(jiān)督，當(dāng)出現(xiàn)考核不公平情況時可及時指出，并在同組內(nèi)、不同組別之間可進行互相監(jiān)督，如果指出的問題確實存在，對被指出人或隊伍進行減分，每次5分。

2 實施后的效果

考核制度實施1年，在本年內(nèi)當(dāng)中，護理人員的工作積極性明顯提高，隊伍年初1月份的考核評分平均為82分，到年終時考核平均分數(shù)為92分，考核審計的分數(shù)明顯提高。在實際的工作當(dāng)中，由于獎懲機制的獎勵，護理人員的工作積極性明顯提高，在對患者進行護理的時候態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，自身工作的責(zé)任心也得到了提升，同時在考核之余，同隊伍內(nèi)的護理人員交流更加密切，護士之間的關(guān)系更加的融洽。為了考核成績上升，很多隊伍在工作之余開始了進一步的學(xué)習(xí)，對藥物藥理、常見并發(fā)癥、不良反應(yīng)、臨床一般處理方法等都進行了深入研究，臨床治療明顯得到了提高。在本次考核完成之后，護理人員的考核最高分達到了96分，僅一項較差，其他工作情況均非常優(yōu)異，在患者的滿意度調(diào)查過程中，患者對護理工作表示了高度的贊揚及認可。

3 總結(jié)

考核機制是方法，但不是對工作人員的排斥，從機制本身來看，考核機制可以有效的提高工作人員的工作態(tài)度，考核護理管理制度的實施，明顯提高了護理質(zhì)量，由于護理人員責(zé)任心的加強，相應(yīng)地也提高了其業(yè)務(wù)素質(zhì)，總體上就會提高我院的護理質(zhì)量，這種情況不僅僅提高了護士形象，還在很大程度上提高了患者對醫(yī)院護理人員的信任度和親和度［3］。

在考核機制實施的同時，需要同步完善監(jiān)督、獎懲機制，這幾方面需要同時進行，只有這樣在實際的管理過程中護理人員才能真正的將自身投入到工作當(dāng)中，如果僅僅只有考核機制而沒有獎懲機制，那么就很難在工作中提高護理人員的工作積極性，畢竟每個人的工作不可避免的會涉及到財富和地位的爭取。但在這個過程中如果沒有監(jiān)督機制，那么考核過程中就很容易出現(xiàn)主觀判斷，為了應(yīng)對考核，可能在實際的工作過程中出現(xiàn)考核當(dāng)天要求較高，但考核之后放松自身的情況，只有將這3種機制完整的聯(lián)合起來，并且堅持、認真的實施，那么在實際工作中工作人員必然會出現(xiàn)很大轉(zhuǎn)變，為了得到優(yōu)秀的獎勵，工作人員肯定會不斷的提高自我和工作情況。但如果沒有懲罰機制，那么在實際的管理中缺乏懲罰會造成一段時間之后的懶得、懶散情況，并帶動全體護理人員，形成護理工作質(zhì)量下降，重新回到?jīng)]有考核機制的時候［4］。

應(yīng)用考核機制激發(fā)隊伍競爭意識使患者及其家屬得到應(yīng)有的實惠，明顯提高了護理質(zhì)量和護理滿意度，提高了護理人員的業(yè)務(wù)能力，改變了護理人員原有的精神面貌，充分調(diào)動了護理人員的自學(xué)積極性和求知欲，強化了勞動紀(jì)律，全面提高了醫(yī)院的護理質(zhì)量，使醫(yī)院的護理質(zhì)量上升到一個新臺階。同時也保證了護理人員之間競爭的公平、合理和有效性，保證護理隊伍的整體前進［5］。

［1］鮑麗輝.針對提高護士素質(zhì)問題的思考.醫(yī)學(xué)信息，2011，2(11):723-723.

［2］趙秋菊.引入量化考核機制提高護理管理水平.中原精神醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2008，8(3):191-192.

［3］郭紅梅.實施系統(tǒng)化整體護理全方位提高護理質(zhì)量.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，12(5):26-28.

［4］左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考.中華護理雜志，2007，3(39):114-115.

［5］陸云.競爭機制和強化考核在手術(shù)室工作中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，25(1):81-82.