王玉英

先天性肌性斜頸是指一側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性縮短而緊張后所形成的頭頸偏斜畸形。近年來在我國發(fā)病數有所增多，男女發(fā)病無明顯差別，臨床表現為患側的面部較小，眼裂狹小和眉毛向下［1］。目前尚無理想的治療方法，外科只能手術矯形，患兒痛苦較大。筆者對我院近1996年以來，來我科就診的先天性肌性斜頸的患兒應用音頻治療的89例患兒，取得滿意的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 男46例，女43例，共計89例，病程 ＜42 d，30例，42 d-2月50例，＞2月9例，臨床表現為嬰兒頸部歪斜3例，索條硬46例，包塊43例，以上病例均經臨床確診轉我科理療，治療期間不配合其它療法。

1.2 方法 我科采用北京ECM99-IC電腦中頻治療儀，采用音頻部分，襯墊法，圓形電極2個，直徑各為4.00 cm，置于患兒胸頸乳突肌，電流強度20-30 mA，小兒不哭為度，20分/次，1次/d，15 d為一個療程，兩個療程之間休息一周繼續(xù)治療。

2 結果

2.1 療效判斷標準 依據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》的外科系統(tǒng)運動性疾病治愈標準:癥狀和陽性體征消失，恢復運動和能力［2］。治愈:頸部包塊消失，頭部無歪斜，自動轉動如常;顯效:頸部包塊明顯縮小，頭部歪斜明顯減輕，頭部自動轉動略受限;無效:治療前后癥狀、體征無改善。

2.2 結果 89例音頻電治療小兒肌性斜頸，其中86例治愈，治愈率為96.63%;3例，顯效率為3.37%，總治愈顯效率為100%。

3 討論

小兒肌性斜頸是一種多因素所致的患兒胸鎖乳突肌，常表現為肌纖維細胞的增生變性、攣縮等改變［3］。病因未定，學說眾多［1］。目前國外主要采取手術治療，時機以2～12歲為宜。但手術創(chuàng)傷大，留下永久性疤痕，時間晚，不利于家長及患兒的接受［3］。

我院采用音頻電治療，有一定的效果，音頻電能夠阻止結締組織的增生、機化、粘連的形成［4］;音頻電刺激，改善局域血液循環(huán)，加強病變部位組織營養(yǎng)，有利于纖維化的組織松解和軟化、膨大，使攣縮肌群病理過程逆轉，促進吸收和消散;本報告的89例患兒中治愈86例，顯效3例。

音頻電治療小兒肌性斜頸，效果顯著，尤其是出生后3個月以內的患兒，療程隨病程的長短，治療時間亦不同，越早發(fā)現，越早治療，效果越好，操作簡單，宜于應用。

［1］金漢珍，黃德珉，官希吉主編.實用新生兒學.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006，1:802-803.

［2］孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準(外科系統(tǒng)運動性疾病治愈標準).第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，1998:208.

［3］朱志強，呂春燕.非手術治療小兒肌性斜頸臨床研究進展.云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31(12):69-71.

［4］姜麗萍，楊洪達主編.實用理療手冊.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，10:148.