黃正萍

(江蘇省淮安市楚州醫(yī)院 江蘇淮安 223200)

為了全面了解老年患者口腔修復的臨床特點,提高老年患者口腔修復的治療水平,通過對我院188例曾進行口腔修復治療的老年患者的回顧性分析,望能給以提示,現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年5月至2010年8月間在我院口腔科進行口腔修復治療的188例老年患者,其中男性112例,女性76例;年齡在56～88歲間,平均年齡68.5歲。

1.2 治療方法

首先在接診時即對患者的生理、心理特點進行分析,制定修復方案時要全面考慮對方的經(jīng)濟水平和心理承受水平等。接著就是對所有患者進行認真細致的口腔檢查,包括患者的全口和局部牙齒,與顳下頜關節(jié)有關的患者在治療前后還應該進行關節(jié)側(cè)位的拍片檢查。對每一位老年患者的口腔情況和身體年齡等情況進行詳細檢查記錄,有無病史等都需要了解,這為以后的統(tǒng)計分析工作做好準備。治療時將松動和無用的牙齒拔除,同時對齲齒、牙髓病、牙周病等進行治療,保證修復后牙齒的健康。對必要的情況進行系統(tǒng)的補牙、洗牙,并定期復查。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 13.0統(tǒng)計學分析軟件對收集的數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用卡方檢驗。P＜0.05,表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 修復情況

188例老年患者口腔修復中,148例為活動義齒修復,占78.72%,40例為固定義齒修復,占21.28%?；顒恿x齒修復在148例老年患者中共修復缺牙1214顆,以平均每人修復8.2顆缺牙。

2.2 義齒修復情況

148例活動義齒修復患者中,全口義齒39例,上半口義齒25例,下半口義齒32例,贗復體8例。40例固定義齒修復中,男31例,女9例,共修復77個牙單位,其中男54個牙單位,女25個牙單位?？梢?進行活動義齒修復的患者明顯多于固定義齒修復的患者,具有顯著差異(P＜0.05)。

2.3 食物嵌塞情況

共有45例患者有食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞,占24%,其中,男性37例占33.03%,女8例占10.52%。,可見食物嵌塞發(fā)生率在男女之間有顯著差異(P＜0.05)。

2.4 咬合接觸關系

188例患者中有43例無咬合接觸關系,占22.87%。在義齒修復過程中出現(xiàn)咬合抬高的有41例占21.80%,上下牙間有咬合關系也按原咬合關系修復了的患者有104例。占55.32%。在修復時按原咬合關系進行修復的患者明顯多于其他兩種修復方式的患者,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

根據(jù)本次試驗結(jié)果看,活動義齒修復是當前老年人口腔修復的主要方法。老年人活動義齒修復治療的種類很多,包括各種可摘式局部義齒、半口或全口義齒,顳下頜關節(jié)病的矯正治療、各種防嵌器、夾板以及贗復體等?？烧降木植苛x齒相對便宜、但有機械性能差,戴用不舒適,也不利于口腔衛(wèi)生的缺點,優(yōu)點是易于修改,可很容易的修改加牙,有利于患者將來慢慢適應全口義齒。而固定義齒體積小、無異物感、戴著舒適、使用方便無需患者取戴,適于咀嚼、不妨礙發(fā)音,但適用范圍窄,只對缺牙少、間隙小、余牙健康的老年患者比較適用。

關于咬合的重建、頜曲線不良的矯正、防治食物嵌塞及顳下頜關節(jié)病是老年口腔修復的重要特點[1]。針對具體情況分別給予不同的糾正。糾正咬合和嵌塞問題主要通過用填充物填塞空隙和間隙來達成對于缺損嚴重的需要特制的防嵌塞工具[2]。對修復前的咬合問題進行調(diào)整磨合,通過活動義齒的口腔修復等解決這一問題,消除要和創(chuàng)傷,恢復頜曲線。

老年人由于生理機能的下降,在生理心理上都有一定特殊性,因此醫(yī)生在治療老年患者時不僅要恢復患者的生理功能,還要在整個治療過程中理解和開解老年人的心理。提高自身素質(zhì),用豐富的臨床知識及嫻熟的專業(yè)技能,做到治療護理相配合,提高老年患者口腔修復成功率。

[1]劉洪臣.老年口腔醫(yī)學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:64～67.

[2]周嵩琳,柳海,張小良,等.重新修復42件全口義齒修復體的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,45(6):35～36.