齊斯琴 德勝

細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。稱細(xì)菌性是因陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌，稱陰道病是因臨床及病理特征無(wú)炎癥改變。多發(fā)生于性活躍期婦女，臨床癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚(yú)腥味，性交后加重，可伴有外陰瘙癢或燒灼感，嚴(yán)重者呈膿性白帶。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，常附于陰道壁，但粘度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去，高倍顯微鏡下見(jiàn)到線索細(xì)胞即確診。治療首選抗厭氧菌藥物，抑制厭氧菌的生長(zhǎng)。我院對(duì)100例細(xì)菌性陰道病患者采用臭氧沖洗后陰道塞藥進(jìn)行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例共200例，均為筆者所在醫(yī)院婦科門診就診患者，年齡24～49歲，平均年齡35.5歲，隨機(jī)化原則:隨機(jī)將患者分為臭氧聯(lián)合甲硝唑治療組和單純甲硝唑治療對(duì)照組，其中治療組100例，對(duì)照組100例。

1.2 方法 ①治療組采用西安威美醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的威美臭氧治療儀，用濃度7 mg/L的臭氧液沖洗陰道5 min。②對(duì)照組中清水沖洗外陰后甲硝唑栓一枚放入陰道后穹窿。③兩組沖洗時(shí)均用窺器，讓臭氧液全方位接觸陰道，1次/d，7 d為一個(gè)療程。④治療第4天進(jìn)行中段評(píng)估，1個(gè)療程結(jié)束后第三天進(jìn)行臨床觀察，以確定療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者治療后癥狀、體征、陰道分泌物檢查結(jié)果，分為治愈，顯效、有效及無(wú)效。治愈:癥狀、體征完全消失、陰道分泌物檢查陰性;顯效:癥狀、體征明顯減輕，陰道分泌物檢查陰性，即治療前后癥狀、體征改善超過(guò)80%;有效:癥狀、體征部分減輕，陰道分泌物檢查陰性，治療前后癥狀、體征改善30% ～70%;無(wú)效:癥狀、體征無(wú)明顯改善或加重，陰道分泌物檢查陽(yáng)性，即治療前后癥狀、體征改善＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈90例，顯效10例，有效0例，無(wú)效0例;對(duì)照組治愈76例，顯效22例，有效2例，無(wú)效0例。治療組和對(duì)照組治愈率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

3 討論

細(xì)菌性陰道病非單一致病菌所引起，而是多種致病菌共同作用的結(jié)果。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。臭氧治療儀治療原則為采用低溫等離子體技術(shù)將空氣中的氣體分子電離而產(chǎn)生高濃度的臭氧。臭氧具有高效、快速、廣譜殺菌作用，對(duì)致病微生物有極強(qiáng)的殺滅作用。在沖洗的過(guò)程中使陰道處于一定高濃度臭氧液的浸泡中，迅速殺死各種病原菌。臭氧不會(huì)破壞陰道內(nèi)在環(huán)境，迅速還原為純氧，有益于陰道桿菌正常生長(zhǎng)，且可抑制厭氧菌生長(zhǎng)。其優(yōu)越性表現(xiàn)為起效快，費(fèi)用低，操作簡(jiǎn)單，對(duì)易感人群及復(fù)發(fā)人群可重復(fù)使用。

綜上所述，臭氧沖洗治療婦女細(xì)菌性陰道病無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)痛苦，無(wú)毒副作用，是一種安全有效，值得推廣的治療方式。

［1］ 豐有吉.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:270．

［2］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:256-267．

［3］ 段耀紅.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察.中華中西醫(yī)雜志，2009:1．

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