唐富春

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為一種護(hù)理手段已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在兒童腦癱康復(fù)科通過有目的，有討論，有評(píng)價(jià)，系統(tǒng)開展健康教育活動(dòng)，可以有效改善醫(yī)護(hù)，醫(yī)患，護(hù)患之間的關(guān)系，增加患兒家長對(duì)腦癱相關(guān)知識(shí)的了解，從而緩解家長的心理壓力，使之積極配合，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1 兒童康復(fù)科開展健康教育的重要性

大家都知早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是治療腦癱的重要環(huán)節(jié)。近年來，筆者通過臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，許多家長在腦癱方面存在誤區(qū):早產(chǎn)兒，早產(chǎn)的孩子吃虧，運(yùn)動(dòng)落后點(diǎn)很正常，慢慢長長就好了，存在觀望和等待的態(tài)度;誤當(dāng)缺鈣，鈣劑一直補(bǔ)一直補(bǔ)，補(bǔ)到最后不見好轉(zhuǎn)亦耽誤了腦癱最佳治療時(shí)機(jī)。所以開展健康教育刻不容緩。

2 如何做好腦癱康復(fù)兒童的健康教育

2.1 科室把健康教育工作納入常規(guī)管理范圍，成立健康教育若干小組，護(hù)士長對(duì)全科健康教育工作進(jìn)行研究，部署每季度總結(jié)一次，做出評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2.2 轉(zhuǎn)變觀念 和諧社會(huì)提倡人性化服務(wù)，健康教育工作者要改變傳統(tǒng)的思維模式和工作習(xí)慣，充分認(rèn)識(shí)健康教育對(duì)護(hù)士、對(duì)患兒及家長的重要性、對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的重要意義。先做患兒的親人，再做患兒的護(hù)士，變被動(dòng)為主動(dòng)、變消極為積極、變短時(shí)行為為持續(xù)行為，使其真正成為臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)常規(guī)內(nèi)容。建立健康教育管理機(jī)制，制定小兒腦癱不同病型標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，如痙攣型不同月齡的股角，關(guān)節(jié)活動(dòng)度，肌力;徐動(dòng)型以靜制動(dòng)保持對(duì)稱的原則等。

2.3 重視健康教育相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn) 在社會(huì)發(fā)展以人為本，以患者為中心的護(hù)理模式下，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，立足于實(shí)際，缺什麼學(xué)什麼，明確康復(fù)目標(biāo)(最大程度的融入社會(huì)，建立信心，使之心理，軀體，社會(huì)適應(yīng)能力和經(jīng)濟(jì)地位達(dá)到個(gè)體所預(yù)定的最適度的水平)。注重腦癱專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極參加各種康復(fù)知識(shí)學(xué)習(xí)班，不斷將康復(fù)知識(shí)融入健康教育中，使健康教育始終貫穿康復(fù)全過程。

2.4 認(rèn)真評(píng)估患兒，適時(shí)開展健康教育要全面評(píng)估患兒，尤其是家長的文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況、心理狀態(tài)(破除舊觀念，接受新知識(shí))、接受能力，找出患兒存在的問題，根據(jù)具體情況選用不同的方法。文化層次高的家長應(yīng)鼓勵(lì)其利用網(wǎng)絡(luò)、書籍等獲得疾病的有關(guān)知識(shí)，文化水平偏低的家長要主動(dòng)與其交流，了解其關(guān)心的問題。全面客觀的評(píng)估患兒，對(duì)陌生、恐懼感強(qiáng)烈的孩子，要引導(dǎo)其盡快熟悉周圍的環(huán)境和小朋友，使其融入住院環(huán)境，安心接受治療，對(duì)于＜3月的嬰兒，進(jìn)行早期干預(yù)可促進(jìn)腦功能代償適應(yīng)，促使患兒正常功能發(fā)育。特別是早產(chǎn)兒，早期干預(yù)在預(yù)后方面有重要意義，健康教育應(yīng)發(fā)揮其重要作用。

2.5 掌握溝通技巧，把握最佳的健康教育時(shí)機(jī) 微笑，是所有服務(wù)行業(yè)的見面禮，在健康教育過程中，微笑體現(xiàn)了護(hù)士良好的精神面貌和道德修養(yǎng)，縮短了護(hù)患之間的距離。微笑中拉家常式的談話，開放式提問，與家長保持適當(dāng)?shù)木嚯x，語言輕柔，盡量使用日常用語，必要時(shí)重復(fù)重點(diǎn)內(nèi)容，直到其理解。一個(gè)眼神，一次撫摸，一個(gè)擁抱，一場游戲、一個(gè)故事等，能讓患兒和家長從心理上接受和信任護(hù)士。抓住不同時(shí)間講解不同內(nèi)容，如做高壓氧要提前1 h喂奶，八分飽，出艙后半小時(shí)可喂少量開水;徐動(dòng)型患兒晚上睡覺時(shí)要側(cè)臥位雙手放胸前，屈膝最好等護(hù)理注意事項(xiàng);輔食添加的順序，預(yù)防佝僂病的措施;出院時(shí)交代家庭康復(fù)持續(xù)性等護(hù)理要點(diǎn)，使患兒家長心理精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，從而促進(jìn)患兒身心健康。

2.6 制定切實(shí)可行的健康教育目標(biāo)，保證健康教育效果。每個(gè)患兒的健康教育計(jì)劃必須切合實(shí)際，因人而異。要注重個(gè)性化、實(shí)用性、針對(duì)性，如新入院的患兒和家長要使其盡快熟悉環(huán)境，消除陌生恐懼心理;康復(fù)過程中，指導(dǎo)家長在患兒能耐受的情況下不斷加強(qiáng)生活訓(xùn)練時(shí)間;指導(dǎo)家長了解各種科目的訓(xùn)練目的、方法，以及如何配合檢查，如腦干聽覺誘發(fā)電位要睡熟，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜藥。對(duì)于已經(jīng)落實(shí)的措施要及時(shí)檢查、評(píng)價(jià)、反饋，及時(shí)修正錯(cuò)誤，如患兒發(fā)燒，精神萎靡，應(yīng)暫停一切訓(xùn)練科目，真正發(fā)揮健康教育的作用。

健康教育是醫(yī)院的重要職能之一，這就需要各級(jí)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，不斷探索，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。