王洋 竇安翔

丹紅注射液對早期糖尿病腎病的影響

王洋 竇安翔

目的觀察丹紅注射液應(yīng)用于早期糖尿病腎病治療方面良好的腎臟保護作用。方法將34例檢出尿微量白蛋白(malb)陽性的早期糖尿病腎病患者，排除其他影響尿液檢查結(jié)果的因素，隨機分為治療組和對照組，兩組除同樣積極控制血糖達(dá)標(biāo)外，治療組加用丹紅注射液靜脈滴注，觀察治療前后兩組尿微量白蛋白尿的變化。結(jié)果治療組尿微量白蛋白明顯低于對照組。結(jié)論丹紅注射液可輔助改善早期糖尿病腎病。

早期糖尿病腎病;尿微量白蛋白;丹紅注射液

糖尿病腎病常見于病史超過10年的糖尿病患者，是T1 dM患者的主要死亡原因;在T2 dM，其嚴(yán)重性僅次于心、腦血管病。糖尿病腎損害的發(fā)生、發(fā)展可分為五期，其中Ⅲ期為早期腎病，出現(xiàn)微量白蛋白尿，因此尿微量白蛋白(malb)是診斷早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)［1］?，F(xiàn)將臨床中收集的34例早期腎病，并應(yīng)用丹紅注射液與僅降糖治療的效果進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集于我科住院的早期糖尿病腎病患者34例，男18例，女16例，年齡54～76歲，中位年齡65歲，病程8～15年?；颊邊⒄盏谄甙鎯?nèi)科學(xué)，符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病腎病分期符合早期糖尿病腎病，均無高血壓病史，無甲亢病史，并除外糖尿病酮癥、尿路感染及其他感染應(yīng)激狀況，避免過度勞累等影響尿微量白蛋白(malb)的因素。34例隨機分為對照組和治療組各17例。

1.2 方法 對照組給予限制蛋白質(zhì)攝入量1.0～1.2 g/(kg·d)，應(yīng)用胰島素降糖治療，嚴(yán)格將血糖及糖化血紅蛋白控制達(dá)標(biāo)。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液40 ml，1次/d，靜脈滴注，14 d為1個療程。觀察兩組患者治療前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(malb)情況，連測2 d，取均值。malb下降至＜18.14 mg/gcr為有效，否則即為無效。

2 結(jié)果

在限制蛋白質(zhì)攝入，空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白控制情況無明顯差異，結(jié)果治療組尿微量白蛋白顯著降低，優(yōu)于對照組(P＜0.01)。34例中，治療組17例，綜合療效總有效率為94.1%，對照組17例綜合療效總有效率為58.8%。丹紅注射液治療總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，在改善早期糖尿病腎病方面較對照組有更好的療效。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的致死原因之一。本病早期常缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，主要以微量白蛋白尿為主，一旦發(fā)展到臨床階段，則不可逆轉(zhuǎn)，最終導(dǎo)致終末期腎病［2］。尿微量白蛋白檢測是診斷早期糖尿病腎病的重要手段，因此每一位糖尿病患者均應(yīng)定期(3個月)監(jiān)測尿微量白蛋白，以便于及早的發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病，并給于積極有效的治療及飲食生活干預(yù)，緩慢病程的進展，提高病患的生存質(zhì)量，降低死亡率。

丹紅注射液內(nèi)含紅花和丹參，主要成份為紅花黃色素、丹參酮和丹參酚酸等。丹參可通過抑制一氧化氮合酶和誘導(dǎo)型一氧化氮合酶的活性，從而減少一氧化氮的生成，減輕組織損傷［3］。因此其具有明顯的抗氧化應(yīng)激作用，抗血小板聚集作用及改善循環(huán)作用。由此臨床觀察得出，丹紅注射液對早期糖尿病腎病具有良好的治療作用，能夠有效地改善腎臟微循環(huán)，從而降低尿微量白蛋白，更好的保護腎臟，延緩甚至是逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病的腎臟損傷。

［1］ 陸在英，鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008，1．

［2］ 王剛，吳中秋，胡金煥.丹紅注射液治療早期糖尿病腎病43例療效觀察.河北中醫(yī)藥學(xué)報，2008，23(1)．

［3］ 鄔元平.丹紅注射液治療早期糖尿病腎病的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5，19(3)．

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