劉吉平

慢性宮頸炎80例治療臨床觀察

劉吉平

目的婦科最常見(jiàn)的疾病之一是慢性宮頸炎，與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切，并且盆腔引起臟器炎癥。探討慢性宮頸炎80例治療臨床觀察。方法回顧性分析醫(yī)院患者80例收治的慢性宮頸炎，采用宮腔鏡下宮頸電切術(shù)的臨床效果及藥物聚焦超聲、保婦康栓的治療進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果另外兩組明顯低于有效率為97.8%的宮頸電切術(shù)治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論治愈慢性宮頸炎是宮腔鏡下宮頸電切術(shù)，并且宮頸移行帶切除，減少發(fā)生宮頸癌。

慢性宮頸炎;病因;治療;宮頸電切術(shù)

近年來(lái)宮頸炎的發(fā)病率已經(jīng)嚴(yán)重威脅到了女性健康。婦科常見(jiàn)疾病是宮頸炎，慢性宮頸炎在臨床上較是常見(jiàn)的，轉(zhuǎn)變而來(lái)的是由急性宮頸炎。侵入宮頸黏膜是病原體，流產(chǎn)、分娩或手術(shù)損傷宮頸，并在此處潛藏，不易徹底清除感染，由于皺襞多的宮頸黏膜，往往會(huì)慢慢的變成慢性宮頸炎。有一定宮頸癌與慢性宮頸炎的發(fā)病的關(guān)系，陰道炎、物理或化學(xué)刺激、子宮內(nèi)膜炎、性生活過(guò)頻與慢性宮頸炎亦有關(guān)。發(fā)生率為0.76%有宮頸糜爛的宮頸癌，無(wú)宮頸糜爛者顯著低于它。因此，積極治療宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌的發(fā)生有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組患者80例，隨機(jī)分兩組:對(duì)照組40例，年齡19～42歲，其中3例Ⅲ度糜爛，18例宮頸Ⅰ度糜爛，Ⅱ度糜爛14例，宮頸肥大5例。治療組40例，年齡22～38歲，其中宮頸Ⅰ度糜爛20例，Ⅱ度糜爛10例，Ⅲ度糜爛5例，宮頸肥大5例。

1.2 方法超聲聚焦治療組:表層組織聚焦運(yùn)用超聲聚焦治療儀透過(guò)特定深度的靶區(qū)組織于月經(jīng)干凈后2～8 d，超聲波發(fā)射透入宮頸病變組織呈束狀(深度在6.09～8.09 mm)，使細(xì)胞膜損傷病變組織，不損傷其他周圍臟器組織而失去連續(xù)性。在術(shù)后口服常規(guī)抗生素3.2 d。中成藥保婦康栓組:月經(jīng)干凈后2～8 d，開(kāi)始治療將深部栓劑塞入陰道洗凈外陰雙手，7.2 d為一療程每晚一粒。高頻電刀在宮腔鏡直視下切割病變組;隨訪1次每個(gè)月，隨訪評(píng)估在治療2.1個(gè)月后。禁坐及浴性生活2.1個(gè)月。利用高頻電刀在宮腔鏡直視下切割病變組織在月經(jīng)干凈后2～5 d進(jìn)行，輔助一定的凝固電流在切割的同時(shí)主要為凝固電流和切割電流，止血的目的到達(dá)切割部分可有效地凝固下方的血管。術(shù)后口服抗生素1.1周左右，在組織常規(guī)送病理切下，禁止坐浴及性生活2～3個(gè)月。

2 結(jié)果

宮頸糜爛放藥治療后療效評(píng)定有效:①糜爛面積縮小，癥狀改善。②無(wú)效:未有改善癥狀，無(wú)變化糜爛面積。③痊愈:愈合糜爛面，光滑宮頸，消失癥狀。治療組痊愈20例，顯效10例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為98.8%;對(duì)照組分別是19例、顯效10例、有效7例、無(wú)效2例，總有效率為98.1%。未用藥自然緩解，出現(xiàn)輕微下腹疼11例，無(wú)異常陰道流血及流液者是治療組。需用止血藥物治療其中13例多于月經(jīng)量;出現(xiàn)下腹疼痛20例，使用鎮(zhèn)痛藥物其中5例均有陰道流血是對(duì)照組。

3 討論

為金櫻子、墓頭回、苦參、知母(鹽炒)、蒼術(shù)(炒)是治帶片藥物的成分。其中苦參蒼術(shù)有燥濕的功效;墓頭回有消癰排膿、清熱解毒、止血止帶的作用;金櫻子、苦參對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌有抑制的作用。知母瀉火清熱，潤(rùn)燥滋陰，金櫻子有收斂作用。增多白帶，質(zhì)粘稠，呈血性或膿性，伴腰骶酸痛是嚴(yán)重時(shí)為慢性宮頸炎臨床表現(xiàn)。大多由于產(chǎn)后、因經(jīng)期攝生不當(dāng)，或流產(chǎn)、分娩或手術(shù)損傷，以導(dǎo)致下注濕熱，乘虛侵入濕熱之邪。治療療程縮短，減輕患者癥狀從體內(nèi)，患者的痛苦減輕了，下注濕熱用于治帶片，清利止帶、濕熱。用藥后陰道分泌物明顯減少有89.9%患者是提高療效原因之一，且易于接受患者，服用方法簡(jiǎn)單。要求用藥繼續(xù)。可采取物理治療縮小糜爛面是宮頸Ⅲ度糜爛患者臨床上，不采用物理治療在靠近宮頸管部位，按照宮頸1度糜爛治療進(jìn)行方法，從而患者減輕思想負(fù)擔(dān)。

［1］楊小霞，等．慢性宮頸炎160例治療臨床觀察．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，(23):6-6．

134200集安市中醫(yī)院

調(diào)控抗原的表達(dá)主要組織相容性，均有較好的療效治療細(xì)菌、病毒性宮頸炎［1］可激活自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，具有抗腫瘤、抗病毒和調(diào)節(jié)免疫的生物學(xué)作用等。注意流產(chǎn)、性生活、經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生，保持清潔外陰，慢性宮頸炎重在預(yù)防，積極急性宮頸炎的治療，慢性宮頸炎的發(fā)生從而減少了。性生活禁止在治療期間，發(fā)性食物及少食辛辣，療效以提高。