宋麗娜 李艷翠 張宏偉 李長德

郭氏古康紅藥治療踝關節(jié)扭傷的臨床觀察

宋麗娜 李艷翠 張宏偉 李長德

目的觀察郭氏骨康紅藥治療急性踝關節(jié)扭傷的臨床療效。方法將44例急性踝關節(jié)扭傷患者，分為對照組和郭氏古康紅藥組，對照組給予芬必得常規(guī)口服10 d，郭氏古康紅藥組給予日兩次口服，觀察療效。結(jié)果郭氏古康紅藥組對踝關節(jié)扭傷治療總有效率為94%，對照組為84.6%，治療組比對照組優(yōu)良率提高9.4%，而疼痛消失情況，腫脹消失情況，踝關節(jié)功能恢復情況治療組比對照組療效顯著，結(jié)論郭氏骨康紅藥自臨床應用以來，未發(fā)現(xiàn)不良的副作用，而且對骨性關節(jié)炎及痛風性關節(jié)炎也有明顯的療效，適應證比較廣泛。

郭氏古康紅藥;踝關節(jié)扭傷

急性踝關節(jié)扭傷在骨科門診及急診屬于常見病，患者年齡不限，如果治療方法不當，受損韌帶將不能正常修復，后期常發(fā)生慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定，最終導致骨關節(jié)炎的發(fā)生［1］。因此，急性踝關節(jié)扭傷的治療越來越受到醫(yī)藥工作者的重視，特別是中醫(yī)中藥在治療此類疾病方面的優(yōu)勢，也逐漸被人們認知。郭氏骨康紅藥是郭氏祖?zhèn)髦委熫浗M織損傷的傳統(tǒng)制劑，經(jīng)過歷代前輩的臨床驗證，在治療急性踝關節(jié)扭傷方面療效確切，是值得傳承的醫(yī)學成果。本文記錄分析我院于2011年5月以來，應用郭氏骨康紅藥治療新鮮踝關節(jié)扭傷44例，臨床觀察療效好，無不良并發(fā)癥，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者44例，為2011年5月至2012年5月來我院門診及急診骨科就醫(yī)的急性踝關節(jié)扭傷的患者，其中男性32例，女性12例，年齡16～82歲，平均年齡38歲，經(jīng)X線拍片檢查確診以上患者全部無踝部骨折存在，20例合并骨性關節(jié)炎，于確診后應用郭氏古康紅藥口服治療，并選擇同類踝關節(jié)扭傷病歷作為對照組采用口服非甾體類抗炎藥芬必得治療。

1.2 給藥方法 對照組給予芬必得常規(guī)口服10 d，郭氏古康紅藥組給予日兩次口服，10 g/次，黃酒做藥引(15～20 ml)，10 d為一個療程，觀察臨床療效。

2 結(jié)果

患者服藥后無明顯不良反應，少數(shù)患者空腹服藥后胃腸道稍有不適，指導服藥后不適癥狀明顯減輕。

2.1 兩組疼痛消失情況 對照組:44例，3 d 62%，7 d 70%，10 d 85%;郭氏古康紅藥組:44例，3 d 73%，7 d 84%，10 d 93%。

2.2 兩組腫脹消失情況 對照組:44例，3 d 60%，7 d 71%，10 d 89%;郭氏古康紅藥組:44例，3 d 73%，7 d 87%，10 d 96%。

3 討論

踝關節(jié)扭傷是一種常見病，多因在高低不平的路面上行走、跑步、跳躍或下臺階、下坡時不慎或運動不當，足在跖屈位突然向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn)，超過了關節(jié)活動的生理范圍，使踝部外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶過度牽拉而引起踝關節(jié)扭傷［2］。急性踝關節(jié)扭傷在臨床上屬于多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見，占全身軟組織損傷的80%以上，在臨床上有多種治療方法，包括一般療法如休息、冰敷、患足抬高等，以及藥物外敷，各種固定，理療等，都取得了一定的療效。郭氏古康紅藥系郭氏祖?zhèn)髅胤?，其主要成分為紅花、乳香、沒藥、血竭、川芎等制成粉劑。主要功效:活血化瘀、解毒止痛、消炎、通經(jīng)活絡。主要含有以下成分:乳香:為橄欖科常綠喬木的凝固樹脂，本名薰陸;沒藥:為橄欖科植物地丁樹或哈地丁樹的干燥樹脂，又名末藥;紫草:為紫草科紫草屬的植物。又名山紫草、紫丹、紫草根、血竭:棕櫚科植物麒麟竭果實和藤莖中的樹脂，別名:騏驎竭、海蠟、麒麟血、木血竭。作用機制:由于本品系祖?zhèn)髅胤剑鶕?jù)臨床經(jīng)驗用藥觀察到本品有如下顯著功效。顯著消炎鎮(zhèn)痛作用:本品中的其中一味藥劑:乳香，本草綱目中記載有調(diào)氣活血、定痛、消腫、生肌之功能。顯著消除關節(jié)腫脹作用:本品中的其中一味藥劑:血竭具有活血散瘀，定痛，止血生肌的功效。顯著改善關節(jié)活動情況:本品種的其中一位藥劑:沒藥，本草綱目中記載有主治跌打損傷、筋骨疼痛等功效。顯著改善局部血液循環(huán)，為扭傷的踝關節(jié)周圍軟組織修復提供良好的血供環(huán)境。本藥自臨床應用以來，未發(fā)現(xiàn)不良的副作用，而且對骨性關節(jié)炎及痛風性關節(jié)炎也有明顯的療效，適應證比較廣泛。

［1］ 姚太順，孟憲杰.踝關節(jié)外科．北京:中國中醫(yī)藥出版社，1998:173．

［2］ 李輝，高根德，馮建邦.中藥外敷治療急性踝關節(jié)扭傷60例．中醫(yī)學報，2009，24(5):89．

154003 佳木斯大學附屬第一醫(yī)院(宋麗娜 李艷翠李長德);佳木斯市急救中心(張宏偉)

2.3 兩組踝關節(jié)功能恢復評定 對照組:44例，3 d 52%，7 d 71%，10 d 80%;郭氏古康紅藥組:44例，3 d 73%，7 d 78%，10 d 93%。

從以上可以看出，郭氏古康紅藥組對踝關節(jié)扭傷治療總有效率為94%，對照組為84.6%，治療組比對照組優(yōu)良率提高9.4%，而疼痛消失情況，腫脹消失情況，踝關節(jié)功能恢復情況治療組比對照組療效顯著，由于本組有20例原有骨性關節(jié)炎，在此基礎上發(fā)生踝關節(jié)扭傷治愈時間相對延長，但郭氏古康紅藥組也明顯優(yōu)于對照組。