王秀英

談婦科慢性盆腔炎的社區(qū)保健教育管理

王秀英

目的給慢性盆腔炎患者提供正確的信息，使其基本掌握該病的相關(guān)知識，提高患者的遵醫(yī)行為和臨床療效。方法將36例婦女慢性盆腔炎患者，采隨機方法分為健康教育組和對照組各18例。對照組:按正規(guī)用藥，不給予其他特別指導;健康教育組:除按對照組方法用藥外，還有計劃地開展社區(qū)健康教育。結(jié)果兩組遵醫(yī)行為和療效的比較，健康教育組較對照組高，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論健康教育組通過在正規(guī)治療下進行了有效的社區(qū)健康教育，所以社區(qū)健康教育對慢性盆腔炎患者是一種確實有效的方法。

婦科慢性盆腔炎;社區(qū);保健教育;管理

慢性盆腔炎，指女性內(nèi)生殖器官和周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜的慢性炎癥，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎等，是婦科的常見病、難治病。該病是導致女性不孕的重要原因，不可輕視。50、60年代時。我國開始出現(xiàn)針灸治療慢性盆腔炎的事例，之后逐漸增多［1］。臨床觀察。刺灸法可消除癥狀，還可使包塊縮小。而按摩療法對該病亦有輔助治療效果。選取我院2011年5月至2012年6月36例婦女慢性盆腔炎患者，進行社區(qū)保健教育管理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年6月36例婦女慢性盆腔炎患者，采隨機方法分為健康教育組和對照組各18例。其中健康教育組年齡(36.7±7.2);對照組(33.5± 7.8)。

1.2 方法 對照組:按正規(guī)用藥，不給予其他特別指導;健康教育組:除按對照組方法用藥外，還有計劃地開展社區(qū)健康教育。

1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2 結(jié)果

兩組遵醫(yī)行為和療效的比較，健康教育組較對照組高，P＜0.05，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 臨床表現(xiàn) 慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，形成輸卵管卵巢炎性包塊或囊腫，以及慢性盆腔結(jié)締組織炎。當機體抵抗力較差時，可有急性發(fā)作。臨床表現(xiàn):①慢性炎癥形成瘢痕粘連及盆腔充血，可引起下腹墜脹痛、腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及經(jīng)期前后加劇。②由于盆腔瘀血，月經(jīng)增多或失調(diào)，輸卵管粘連阻塞而導致不孕。③白帶增多，低熱，周身不適，失眠。④婦科檢查:①子宮呈后位，活動受限或粘連固定。子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，有壓痛。②若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，盆腔一側(cè)或兩側(cè)可摸到囊性腫物或炎性團塊，活動受限，有壓痛［2］。

3.2 社區(qū)保健教育管理 慢性盆腔炎是婦科常見病，且頑固難愈，多因急性盆腔炎治療不徹底或因患者體質(zhì)較差、病情遷延所致，也有既往無急性病史，初次檢查即為慢性者。慢性盆腔炎按其炎癥感染部位可分為慢性輸卵管炎與輸卵管積水、慢性附件炎、輸雪田管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎等。慢性盆腔炎的癥狀有下腹部墜脹、疼痛以及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。另外還有月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、低熱乏力、精神不振、周身不適、失眠等。檢查患者子宮常呈后位，子宮一側(cè)或兩側(cè)可摸到索狀增粗的輸卵管，或摸到囊性腫物及片狀增厚物，有壓痛。治療慢性盆腔炎時，應解除患者的思想顧慮，建立信心，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，采用綜合措施，進行合理治療。患者由于長期炎癥刺激會形成各種病癥，盆腔器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入，所以，治療起來恢復較慢。具體治療方法主要包括以下3種:①藥物治療:除慢性盆腔炎急性發(fā)作外，一般不采用抗生素全身用藥。這是由于藥液不易進入炎癥局部，達不到有效濃度，而且容易產(chǎn)生抗藥性。必要時可將抗生素與腎上腺皮質(zhì)激素配合全身應用，療程為一個月，或再加上透明質(zhì)酸酶，采用子宮藥物注射等。②中藥灌腸:用紅藤湯保留灌腸效果也較好。目前應用的TOP治療儀、遠紅外治療儀、激光治療儀、微波及多功能電腦治療儀等均對慢性盆腔炎有治療效果。③手術(shù):對于盆腔炎性腫塊、輸卵管積水者，若上述治療無效，可考慮手術(shù)切除。

同時，科學合理治療和教育管理，發(fā)動家庭和社會的支持，治療的費用由合作醫(yī)療處報銷，家庭成員在思想感情上給予支持，生活中給予關(guān)心，體貼照顧，使患者擺脫顧慮，保持舒暢心情，樹立治療信心，醫(yī)生更要樹立高度責任心，建立醫(yī)患關(guān)系，對待患者要用熱情的態(tài)度、和藹的語言講解治病、防病的知識，通過治療成功的實例和方法取得患者的信任，鼓勵患者說出心理的煩惱，擺脫顧慮，消除負性情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

［1］ 肖正安，孟婷婷.對慢性盆腔炎患者實施系統(tǒng)健康教育的效果分析．護士進修雜志，2008，(3):92-93．

［2］ 潘秋玲，黃桂香.健康教育對社區(qū)高血壓患者的作用．當代護士(?？瓢?，2008，(5):120-122．

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