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        談婦科慢性盆腔炎的社區(qū)保健教育管理

        2012-08-15 00:42:18王秀英
        中國實用醫(yī)藥 2012年32期
        關(guān)鍵詞:治療儀盆腔炎輸卵管

        王秀英

        談婦科慢性盆腔炎的社區(qū)保健教育管理

        王秀英

        目的給慢性盆腔炎患者提供正確的信息,使其基本掌握該病的相關(guān)知識,提高患者的遵醫(yī)行為和臨床療效。方法將36例婦女慢性盆腔炎患者,采隨機方法分為健康教育組和對照組各18例。對照組:按正規(guī)用藥,不給予其他特別指導;健康教育組:除按對照組方法用藥外,還有計劃地開展社區(qū)健康教育。結(jié)果兩組遵醫(yī)行為和療效的比較,健康教育組較對照組高,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論健康教育組通過在正規(guī)治療下進行了有效的社區(qū)健康教育,所以社區(qū)健康教育對慢性盆腔炎患者是一種確實有效的方法。

        婦科慢性盆腔炎;社區(qū);保健教育;管理

        慢性盆腔炎,指女性內(nèi)生殖器官和周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜的慢性炎癥,包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎等,是婦科的常見病、難治病。該病是導致女性不孕的重要原因,不可輕視。50、60年代時。我國開始出現(xiàn)針灸治療慢性盆腔炎的事例,之后逐漸增多[1]。臨床觀察。刺灸法可消除癥狀,還可使包塊縮小。而按摩療法對該病亦有輔助治療效果。選取我院2011年5月至2012年6月36例婦女慢性盆腔炎患者,進行社區(qū)保健教育管理,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2011年5月至2012年6月36例婦女慢性盆腔炎患者,采隨機方法分為健康教育組和對照組各18例。其中健康教育組年齡(36.7±7.2);對照組(33.5± 7.8)。

        1.2 方法 對照組:按正規(guī)用藥,不給予其他特別指導;健康教育組:除按對照組方法用藥外,還有計劃地開展社區(qū)健康教育。

        1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

        2 結(jié)果

        兩組遵醫(yī)行為和療效的比較,健康教育組較對照組高,P<0.05,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。

        3 討論

        3.1 臨床表現(xiàn) 慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,形成輸卵管卵巢炎性包塊或囊腫,以及慢性盆腔結(jié)締組織炎。當機體抵抗力較差時,可有急性發(fā)作。臨床表現(xiàn):①慢性炎癥形成瘢痕粘連及盆腔充血,可引起下腹墜脹痛、腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及經(jīng)期前后加劇。②由于盆腔瘀血,月經(jīng)增多或失調(diào),輸卵管粘連阻塞而導致不孕。③白帶增多,低熱,周身不適,失眠。④婦科檢查:①子宮呈后位,活動受限或粘連固定。子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管,呈索條狀,有壓痛。②若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,盆腔一側(cè)或兩側(cè)可摸到囊性腫物或炎性團塊,活動受限,有壓痛[2]。

        3.2 社區(qū)保健教育管理 慢性盆腔炎是婦科常見病,且頑固難愈,多因急性盆腔炎治療不徹底或因患者體質(zhì)較差、病情遷延所致,也有既往無急性病史,初次檢查即為慢性者。慢性盆腔炎按其炎癥感染部位可分為慢性輸卵管炎與輸卵管積水、慢性附件炎、輸雪田管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎等。慢性盆腔炎的癥狀有下腹部墜脹、疼痛以及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。另外還有月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、低熱乏力、精神不振、周身不適、失眠等。檢查患者子宮常呈后位,子宮一側(cè)或兩側(cè)可摸到索狀增粗的輸卵管,或摸到囊性腫物及片狀增厚物,有壓痛。治療慢性盆腔炎時,應解除患者的思想顧慮,建立信心,加強體育鍛煉,增強體質(zhì),采用綜合措施,進行合理治療。患者由于長期炎癥刺激會形成各種病癥,盆腔器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入,所以,治療起來恢復較慢。具體治療方法主要包括以下3種:①藥物治療:除慢性盆腔炎急性發(fā)作外,一般不采用抗生素全身用藥。這是由于藥液不易進入炎癥局部,達不到有效濃度,而且容易產(chǎn)生抗藥性。必要時可將抗生素與腎上腺皮質(zhì)激素配合全身應用,療程為一個月,或再加上透明質(zhì)酸酶,采用子宮藥物注射等。②中藥灌腸:用紅藤湯保留灌腸效果也較好。目前應用的TOP治療儀、遠紅外治療儀、激光治療儀、微波及多功能電腦治療儀等均對慢性盆腔炎有治療效果。③手術(shù):對于盆腔炎性腫塊、輸卵管積水者,若上述治療無效,可考慮手術(shù)切除。

        同時,科學合理治療和教育管理,發(fā)動家庭和社會的支持,治療的費用由合作醫(yī)療處報銷,家庭成員在思想感情上給予支持,生活中給予關(guān)心,體貼照顧,使患者擺脫顧慮,保持舒暢心情,樹立治療信心,醫(yī)生更要樹立高度責任心,建立醫(yī)患關(guān)系,對待患者要用熱情的態(tài)度、和藹的語言講解治病、防病的知識,通過治療成功的實例和方法取得患者的信任,鼓勵患者說出心理的煩惱,擺脫顧慮,消除負性情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

        [1] 肖正安,孟婷婷.對慢性盆腔炎患者實施系統(tǒng)健康教育的效果分析.護士進修雜志,2008,(3):92-93.

        [2] 潘秋玲,黃桂香.健康教育對社區(qū)高血壓患者的作用.當代護士(??瓢?,2008,(5):120-122.

        130000長春市寬城區(qū)南廣社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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