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        注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉與夫西地酸鈉存在配伍禁忌

        2012-08-15 00:42:18侯雋
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年32期
        關(guān)鍵詞:夫西巴坦輸液器

        侯雋

        注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉與夫西地酸鈉存在配伍禁忌

        侯雋

        頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(商品名新朗歐)為白色結(jié)晶性粉末,其抗菌成分為頭孢哌酮和他唑巴坦,是第三代頭孢菌素類抗生素。注射用夫西地酸鈉主要成分是夫西地酸鈉,輔料為甘氨酸,為白色疏松狀物或粉末,溶劑為無(wú)色的澄清液體,適用于各種敏感細(xì)菌,尤其是葡萄球菌引起的感染,如骨髓炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎、反復(fù)感染的肺炎,因不需要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn),在臨床上使用較為方便。兩者聯(lián)合使用可獲得協(xié)同治療效果。注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉說(shuō)明書上提到的配伍禁忌外,我們還發(fā)現(xiàn)注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(海南通用三洋藥業(yè)有限公司生產(chǎn),1.0 g/支)與夫西地酸鈉(成都天臺(tái)山制藥有限公司生產(chǎn),0.125 g/支)存在配伍禁忌,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 臨床資料

        患者,男性,80歲,因繼發(fā)型肺結(jié)核合并肺部感染被收入院。遵醫(yī)囑將0.9%氯化鈉注射液(上海百特醫(yī)療用品有限公司)100 m l+頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(商品名新朗歐)2.0為患者行靜脈輸液,輸完后更換5%葡萄糖250 ml+夫西地酸鈉0.5 g,發(fā)現(xiàn)輸液器中液體變?yōu)榘咨鞚針?,?dāng)即更換輸液器,用0.9%氯化鈉沖洗輸液器。觀察患者病情變化,未發(fā)生不良反應(yīng)。頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉和夫西地酸鈉這兩種藥物在配伍禁忌表中無(wú)法查到,在兩者的說(shuō)明書中也未提及,為了研究這兩種藥物之間是否存在配伍禁忌,保證患者安全,我科特別進(jìn)行如下實(shí)驗(yàn)。

        2 試驗(yàn)方法與結(jié)果

        按照臨床應(yīng)用實(shí)際配制方法,將夫西地酸鈉0.125 g分別溶于5%葡萄糖100 ml,0.9%氯化鈉100 ml中,然后各加入頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉1.0 g,袋內(nèi)溶液立即呈白色混濁樣。臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)證明注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉與夫西地酸鈉存在配伍禁忌。

        3 建議

        輸完頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉后輸入少量生理鹽水注射液,再接通夫西地酸鈉就不會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象。由于臨床上靜脈輸液新藥不斷增加,很多新藥的不良反應(yīng)、配伍禁忌等在藥物說(shuō)明書中尚未詳細(xì)說(shuō)明。在臨床工作中,我們還發(fā)現(xiàn)夫西地酸鈉與氨曲南、左氧氟沙星都存在配伍禁忌,因此,建議在應(yīng)用每種藥物之前應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書,全面了解藥物的特性。如果我們不了解藥物的配伍禁忌,在2種藥物連用時(shí)中間隔以生理鹽水,將輸液器中的藥液沖凈,避免2種藥物直接作用而產(chǎn)生渾濁;或者在使用2種新藥物前先抽出少量藥物混合在一起觀察有無(wú)配伍禁忌,如有配伍禁忌應(yīng)用生理鹽水將兩者隔開,以防發(fā)生配伍反應(yīng)而給患者造成不必要的麻煩。通過(guò)此事也提醒護(hù)士在日常護(hù)理工作中注意觀察,加強(qiáng)巡視,及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及早處理。

        430030湖北省武漢市結(jié)核病防治所

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