黑龍江 吳丹姣

藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用規(guī)律及機(jī)制的一門(mén)科學(xué)，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員有著舉足輕重的地位和影響，是醫(yī)護(hù)學(xué)生必須掌握的一門(mén)臨床課程。而藥理學(xué)本身由于涉及很多其他學(xué)科，即便是本科學(xué)生學(xué)起來(lái)仍然具備一定難度，更別說(shuō)剛剛畢業(yè)的初中學(xué)生。

中專(zhuān)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理解能力差，又缺乏學(xué)習(xí)自覺(jué)性和自律性，沒(méi)有良好的學(xué)習(xí)方法。因此，筆者認(rèn)為在教育這類(lèi)學(xué)生時(shí)，應(yīng)該因材施教，不拘于形式，針對(duì)中專(zhuān)學(xué)生的特點(diǎn)，建立真正適合他們學(xué)習(xí)的環(huán)境。

一、進(jìn)行課堂分組教學(xué)，共同探討

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是由教師在講臺(tái)上根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)從藥物的體內(nèi)過(guò)程、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用到不良反應(yīng)等進(jìn)行講解，忽略了學(xué)生的能動(dòng)性。由于學(xué)生年齡較小，自控力較差，并不適應(yīng)為本科學(xué)生量身定做的教學(xué)方式。因此，筆者試著采取分組教學(xué)法，即把學(xué)生分成4到5個(gè)小組（最好以寢室為單位），由老師給出和本次課程相關(guān)病例（可以是場(chǎng)景病例），然后由學(xué)生組進(jìn)行討論應(yīng)該用什么藥物進(jìn)行治療，并說(shuō)明原因和依據(jù)，然后老師給出醫(yī)生的處方，與學(xué)生自己的處方進(jìn)行對(duì)照，再談?wù)勛约旱目捶?，最后由教師進(jìn)行講解。但這只是初步教學(xué)，分組的目的是為了課后的教學(xué)培養(yǎng)，也就是說(shuō)在課堂上盡量讓學(xué)生多發(fā)言，多討論，然后課下由組成的小組進(jìn)一步完善和補(bǔ)充課堂所學(xué)內(nèi)容。但課下的小組自學(xué)必須實(shí)行學(xué)分制教學(xué)來(lái)進(jìn)行制約，否則一切都是空談。雖然這樣一堂課下來(lái)可能沒(méi)有以教師為主講解的內(nèi)容豐富，但是學(xué)生卻記住了最為實(shí)用的一些基礎(chǔ)藥物，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

二、徹底實(shí)行學(xué)分制教學(xué)，增加學(xué)生課后學(xué)習(xí)的興趣

由于藥理這門(mén)課程比較枯燥乏味，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力往往不高，為了能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最好讓學(xué)生從根本上重視這門(mén)課程，并讓他們加入到這門(mén)課程中來(lái)，真正做到課上與課下的一致統(tǒng)一。筆者認(rèn)為應(yīng)該徹底實(shí)行學(xué)分制教學(xué)，即把學(xué)生上的每堂課、每次作業(yè)、每次課堂發(fā)言、課下總結(jié)、甚至是簡(jiǎn)單的論文雛形、社會(huì)實(shí)踐等都列入最后的成績(jī)總分里。教師甚至可以在課堂上留一些作業(yè)，主要以完善課堂所學(xué)相關(guān)內(nèi)容，并調(diào)查一些和本堂課有關(guān)的資料。例如，市面上正在銷(xiāo)售的一些藥物的使用情況，效果如何，或是相關(guān)藥物現(xiàn)在的研究方向、進(jìn)展如何等等。作業(yè)可以是以論文的形式也可是以研究報(bào)告的形式進(jìn)行，在下次課堂上請(qǐng)同學(xué)對(duì)所研究的報(bào)告進(jìn)行發(fā)言總結(jié)和討論，并計(jì)入學(xué)生的總成績(jī)，只有這樣，學(xué)生才能從根本上重視藥理課程并對(duì)之產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。

三、加大實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)課率，與理論課融為一體

國(guó)家教育部提倡學(xué)校提高實(shí)驗(yàn)課的比例，但是，由于資金緊缺、課時(shí)數(shù)目（一學(xué)期72學(xué)時(shí)）等的影響，實(shí)驗(yàn)課與理論課教學(xué)并不能真正達(dá)到一比一。這主要是由于藥理課內(nèi)容繁雜龐大，需要講解的內(nèi)容很多，教師往往是一堂課馬不停蹄的講解，也嫌時(shí)間不夠用，還哪有時(shí)間分給實(shí)驗(yàn)課呢？

其實(shí)，中專(zhuān)藥理實(shí)驗(yàn)課所做的實(shí)驗(yàn)并不如本科實(shí)驗(yàn)課那么艱深，許多實(shí)驗(yàn)比如離體蛙心等在中專(zhuān)的藥理實(shí)驗(yàn)課上是沒(méi)有開(kāi)出的，所開(kāi)的實(shí)驗(yàn)都是十分簡(jiǎn)單便于操作的。筆者認(rèn)為有些實(shí)驗(yàn)完全可以拿到理論課上來(lái)進(jìn)行操作，一來(lái)增加了理論課的趣味性，所用時(shí)間不多，二來(lái)節(jié)約了實(shí)驗(yàn)課的操作時(shí)間。事實(shí)上，護(hù)理學(xué)生有些實(shí)驗(yàn)甚至是不需要寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的，不僅浪費(fèi)時(shí)間，而且成效不大。

四、把臨床藥物、護(hù)士資格考試中?？妓幬铩⑸钣盟幖尤氲秸n堂中來(lái)

中專(zhuān)藥理學(xué)習(xí)的目的是希望培養(yǎng)實(shí)用型的醫(yī)護(hù)人員，所以，藥理課程的難度并不像本科教材那么深刻，但內(nèi)容仍然很多，存在以下問(wèn)題：

1.講解藥名復(fù)雜，數(shù)量繁多，但真正用到臨床的沒(méi)有幾個(gè)，而很多現(xiàn)在臨床正在使用的藥物，書(shū)上又往往沒(méi)有提及，以至于學(xué)生一堂課下來(lái)，感覺(jué)仍是一問(wèn)三不知。

2.市面上的常用藥物往往是復(fù)方制劑，很多又多使用商品名稱(chēng)，以至于很多學(xué)生在課后連最基本的感冒藥的藥性都不知道，大大降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.很多護(hù)考學(xué)生抱怨考試中出現(xiàn)的藥物的一些藥性，常用藥在課本上沒(méi)有提及或是提及不多，感覺(jué)學(xué)了藥理沒(méi)什么用處。

針對(duì)以上幾種狀況，筆者認(rèn)為應(yīng)該加大臨床常用藥物的講解，在課堂多聯(lián)系臨床，并告知學(xué)生收集與本課相關(guān)的常用藥盒，一并進(jìn)行講解，藥理教師也應(yīng)該了解護(hù)考動(dòng)態(tài)，關(guān)注近幾年護(hù)考常出現(xiàn)的藥物考點(diǎn)，在課堂中進(jìn)行穿插講解。

五、運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備與教學(xué)手段

充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)和多媒體進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，不僅節(jié)省板書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)間，還可以讓比較難于理解的一些藥理學(xué)原理更加清晰、立體、生動(dòng)和形象。例如，在講述硝酸甘油如何改善冠脈側(cè)支循環(huán)可增加缺血區(qū)心肌血流量時(shí)，可利用電腦制作成小動(dòng)畫(huà)的形式，一目了然的進(jìn)行講解。又比如在講解局麻藥時(shí)，可以直接播放局麻藥作用部位的解剖圖片和小型教學(xué)片進(jìn)行講解，既增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可取得事半功倍的效果。還有一些藥理學(xué)研究的新思路都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等傳遞給學(xué)生，甚至可以進(jìn)行一些比較前沿的網(wǎng)絡(luò)藥理教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

六、盡力實(shí)現(xiàn)校企合作

在校生總認(rèn)為，醫(yī)院、上班仍然離他們非常遙遠(yuǎn)，于是總有些懈怠的心理。尤其是學(xué)習(xí)藥理，現(xiàn)在的藥物可以說(shuō)是瞬息萬(wàn)變，每天都會(huì)有一些新的藥物加入到臨床的實(shí)際應(yīng)用中去。學(xué)生在書(shū)本上學(xué)習(xí)到的知識(shí)已經(jīng)不能滿(mǎn)足醫(yī)院以及社會(huì)上的需要。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該建立學(xué)校與醫(yī)院的聯(lián)合教學(xué)，多讓學(xué)生上醫(yī)院去，增加學(xué)生的認(rèn)識(shí)和緊迫感，并加強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的興趣。真正做到教學(xué)的靈活性和實(shí)用性。