地方政訊

◎ 宗 河

近日，山西省人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)全省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（晉政辦發(fā)〔2012〕52號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》)。《意見》明確，到“十二五”期末，全省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)新增9.2萬(wàn)張，達(dá)到每千名老人30張左右。省級(jí)層面要建設(shè)一所具有實(shí)訓(xùn)功能的示范性、綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；各設(shè)區(qū)市至少新建或改擴(kuò)建一所專門為失能老年人提供服務(wù)、示范性及兼顧養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)；各縣（市、區(qū)）都要新建或改擴(kuò)建一所以養(yǎng)老服務(wù)為主，兼顧為殘疾人、孤殘兒童等提供服務(wù)的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要鼓勵(lì)支持有條件的農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展；老年人日間照料服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)；民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到發(fā)展。全省基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點(diǎn)的多元化、多層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。《意見》明確，健全養(yǎng)老服務(wù)體系，提升體系整體水平。逐步將全省80周歲以上老年人納入高齡津貼保障范圍，制定統(tǒng)一的津貼標(biāo)準(zhǔn)，按月向符合條件的老年人計(jì)發(fā)高齡津貼，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助與社會(huì)福利兩項(xiàng)制度的有效對(duì)接，使老年福利由補(bǔ)缺型向適度普惠型發(fā)展。

《意見》要求，繼續(xù)加強(qiáng)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，各級(jí)政府要積極投資建設(shè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、“五?！崩先?、低收入老人、高齡老人和失能、半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可以利用空余床位或利用空余場(chǎng)地興建老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，向其他社會(huì)老年人開放。積極推動(dòng)多種形式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。開放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，允許各類投資主體興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。通過(guò)民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)、用地保障、信貸支持等多種措施，鼓勵(lì)和支持民間資本以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式，興建老年公寓、長(zhǎng)期照護(hù)中心、社區(qū)老年人日間照料中心、敬老院等。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模化、品牌化、網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)營(yíng)，積極扶持中小型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和民辦非企業(yè)單位發(fā)展，推動(dòng)形成一批擁有比較完善的設(shè)施條件和專業(yè)化運(yùn)作的競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。逐步實(shí)現(xiàn)由政府興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主向由政府與社會(huì)力量多元化投資、運(yùn)營(yíng)轉(zhuǎn)變。

《意見》要求，逐步建立和完善政府購(gòu)買服務(wù)、市場(chǎng)化有償服務(wù)和志愿者公益服務(wù)相結(jié)合的以社區(qū)服務(wù)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為最廣泛的社會(huì)老年人提供高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)要求各地成立由政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、民政部門牽頭、有關(guān)部門參與的養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重點(diǎn)，把養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入城鄉(xiāng)公共設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，納入社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及床位數(shù)作為社會(huì)發(fā)展的指導(dǎo)性指標(biāo)。

近日，重慶市人民政府印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》（渝府發(fā)〔2012〕78號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）?！兑庖姟访鞔_，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助范圍擴(kuò)大到以下低收入人員：城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1～6級(jí)殘疾軍人）、城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員、民政部門建檔的其他特殊困難人員（包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人）、家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生等。

《意見》明確，完善醫(yī)療救助政策，全面資助救助對(duì)象參保。從2013年起，醫(yī)療救助對(duì)象（屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的除外）參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用，屬城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助，其他對(duì)象按50元標(biāo)準(zhǔn)給予資助；自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一按60元標(biāo)準(zhǔn)給予資助。超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對(duì)象自付。

《意見》明確，取消臨時(shí)醫(yī)療救助，規(guī)范普通疾病門診和住院醫(yī)療救助方式。對(duì)城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保對(duì)象以及城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的80歲以上老年人和需院外維持治療的重殘重病人員，每年給予不低于200元的限額門診救助，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，在救助限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予全額救助，救助資金當(dāng)年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。對(duì)限額門診救助對(duì)象以外的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，按不低于60%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。

《意見》明確，采取“病種”和“費(fèi)用”相結(jié)合的方式，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、自付費(fèi)用難以承受的七類救助對(duì)象給予重大疾病醫(yī)療救助?！兑庖姟芬螅晟啤耙徽臼健贬t(yī)療救助管理平臺(tái)，規(guī)范“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)流程。