時(shí) 光 陳曉莉

1.白山市中心醫(yī)院，吉林白山 134300；2.吉林省白山市婦幼保健院，吉林白山 134300

增生性牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦組織在出現(xiàn)嚴(yán)重的炎性腫脹的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)膠原纖維以及細(xì)胞增生。增生性牙齦炎的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咀嚼困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的口腔健康。本文就如何對(duì)增生性牙齦炎治療進(jìn)行了詳細(xì)的探討，通過(guò)研究分析，發(fā)現(xiàn)采取藥物結(jié)合超聲波潔石術(shù)治療增生性牙齦炎，能夠取得較好的療效，具有較大的臨床推廣價(jià)值。以下對(duì)綜合治療增生性牙齦炎進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘取2009年7月—2012年6月的40例增生性牙齦炎患者，在40例患者中，其中有男患者21例，女患者19例，患者年齡區(qū)間在14～35歲；將40例患者隨機(jī)分為綜合組和藥物組，每組患者20例。增生性牙齦炎患者的臨床表現(xiàn)為牙齦松軟光亮，呈現(xiàn)深紅色或者暗紅色，齦溝還會(huì)呈現(xiàn)出血狀態(tài)，出血指數(shù)為3～5。除此之外，患者還表現(xiàn)為齦緣肥厚，并且齦乳頭還會(huì)呈現(xiàn)球狀增生，有的齦乳頭還會(huì)覆蓋部分牙面，在對(duì)患者的患牙進(jìn)行觀察時(shí)，對(duì)患者齦溝進(jìn)行探診，深度＞3 mm，但是探診的深度沒(méi)能探及患者的釉牙骨質(zhì)界；一些患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者牙齦顏色開(kāi)始變淺，在進(jìn)行探診時(shí)，出血也會(huì)減少，但是齦緣以及齦乳頭都呈現(xiàn)出實(shí)質(zhì)性肥大現(xiàn)象，牙齦質(zhì)地較硬并且還伴有彈性，此外，患者還發(fā)生牙結(jié)石，牙石（+—++），病情較為嚴(yán)重的患者在探診時(shí)還會(huì)看見(jiàn)齦袋滲出談黃色液或者溢出膿液?；颊呋疾r(shí)間4個(gè)月～3年，在兩周內(nèi)，40例患者都沒(méi)有抗生素應(yīng)用史，并且所有患者的腦、心、腎等器官都沒(méi)有出現(xiàn)功能障礙的情況，以及沒(méi)有慢性病史。

1.2 治療方法

將濃度為0.02%的復(fù)方氯已啶含漱液給予藥物組患者，讓患者進(jìn)行含漱，早晚各含漱一遍，每次含漱時(shí)間至少為15 min，同時(shí)患者還要配合口服0.2g甲硝唑以及0.2g螺旋霉素（3次/d），要連續(xù)治療3個(gè)療程，每個(gè)療程的治療時(shí)間為15 d。綜合組患者在采取藥物組患者的治療方法的同時(shí)，在治療1周之后，還配合超聲波將患者齦牙石以及不良修復(fù)體等一些局部刺激因素去除，在治療3個(gè)月之后，對(duì)增生性牙齦炎患者進(jìn)行復(fù)查，如果患者牙齦還是呈現(xiàn)實(shí)質(zhì)性肥大，并且在對(duì)患者進(jìn)行探診時(shí)，需要對(duì)齦溝進(jìn)行探診深度＞5 mm，就必須對(duì)牙齦進(jìn)行切除手術(shù)。

1.3 臨床觀察

在對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)療程的治療之后，3個(gè)月之后，對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查，對(duì)患者的療效進(jìn)行觀察分析。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下所示：①患者半年內(nèi)增生性牙齦炎沒(méi)有復(fù)發(fā)，口腔肥大完全消失，并且也沒(méi)有出現(xiàn)不適現(xiàn)象，則標(biāo)識(shí)為顯效；②患者自我感覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并且牙齦出血現(xiàn)象也逐漸減少，口腔肥大增生牙齦比治療之前明顯縮小，體積比治療之前縮小至1/2以上，則標(biāo)識(shí)為有效；③患者口腔肥大增生性牙齦炎并沒(méi)有縮小的趨向，并且患者病損部位也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的改變，與治療之前相比沒(méi)有很大改善，則標(biāo)識(shí)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)兩種方法對(duì)患者進(jìn)行治療，對(duì)治療前后兩組患者得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，得到以下結(jié)果：通過(guò)綜合治療，綜合組患者顯效的有13例，有效患者7例，總有效率為100.0%；藥物組顯效患者有13例，有效患者3例，無(wú)效患者4例，總有效率為80.0%；對(duì)兩組患者的結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)比兩組的總有效率，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

增生性牙齦炎是指齦乳頭以及齦緣出現(xiàn)發(fā)炎，并且還伴有明顯的腫脹以及充血，一般牙齦呈現(xiàn)松軟光亮，并且還會(huì)呈現(xiàn)為深紅色或者暗紅色，癥狀多發(fā)生于上下牙的唇側(cè)牙齦，對(duì)患者的牙齦進(jìn)行探診會(huì)伴有出血現(xiàn)象，并且齦緣肥厚，而齦乳頭則會(huì)呈現(xiàn)球狀出現(xiàn)增生現(xiàn)象，另外，也還會(huì)出現(xiàn)膠原纖維以及細(xì)胞增生。在臨床治療中，增生性牙齦炎多發(fā)生于青少年身上，出現(xiàn)增生性牙齦炎，還會(huì)導(dǎo)致患者口臭，導(dǎo)致這種原因最主要的是人在青少年時(shí)期組織生長(zhǎng)旺盛，如果局部出現(xiàn)刺激因素，則會(huì)導(dǎo)致增值性反應(yīng)，再加上青少年往往會(huì)忽視口腔衛(wèi)生以及內(nèi)分泌改變等種種因素，都會(huì)導(dǎo)致牙齦由于敏感而增生，從而使毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)淤血以及炎癥細(xì)胞增多，并且還伴有體液滲出等現(xiàn)象，使局部炎癥反應(yīng)加劇，從而影響患者口腔健康。

藥物治療增生性牙齦炎總有效率能夠達(dá)到80.0%，但是，由于患者存在牙石，對(duì)治療效果會(huì)產(chǎn)生影響，所以，結(jié)合超聲波清除牙石，能夠有效控制菌斑，提高治療效果。所以，綜合治療增生性牙齦炎，在臨床上能夠取得良好的效果，值得推廣。

[1]韓勇，韓慧，張秀琳.單純性齦炎治療270例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2008，37(11)：1498-1499.