預(yù)防接種是人類抵御傳染病侵襲最重要、最經(jīng)濟、最有效、最方便的措施,也是一個國家和地區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和公共衛(wèi)生形象的具體體現(xiàn)。經(jīng)過50多年的不懈努力,目前我國已成為世界上最廣泛使用疫苗的國家之一。
預(yù)防接種是針對傳染病綜合性預(yù)防的重要措施之一,通過接種疫苗使接種對象獲得對疫苗所針對傳染病的免疫力,是傳染病免疫預(yù)防的具體實施,是控制乃至消滅疫苗可預(yù)防傳染病的有效手段,也是貫徹“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的行政行為。因此開展預(yù)防接種工作,是落實免疫規(guī)劃、搞好衛(wèi)生防疫、保護人民健康、保證我國社會主義經(jīng)濟建設(shè)的一項重要策略。
20世紀(jì)60年代初期,全國每年約報告20000~43000例脊髓灰質(zhì)炎病例,實施計劃免疫后,發(fā)病率逐年下降,自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰炎病毒病例。
1950~1965年,我國年平均麻疹發(fā)病率為590.6/10萬,其中1959年發(fā)生全國范圍內(nèi)的麻疹大流行,發(fā)病率高達1432.4/10萬,并且每100例麻疹患者中有3人死亡,自1965年廣泛使用疫苗以來,麻疹流行強度大為減弱,尤其是開展麻疹強化免疫效果顯著,2009年報告發(fā)病率降至3.9/10萬的歷史最低水平。
1992年乙肝血清學(xué)調(diào)查顯示我國乙肝表面抗原攜帶率為9.75%,1992年我國乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理,2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃,2006年乙肝血清學(xué)調(diào)查我國人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,據(jù)推算1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人,兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人。在較早實施乙肝疫苗接種的地區(qū),其效果更為顯著。以北京為例,上世紀(jì)七十年代末,全人群乙肝表面抗原(澳抗)攜帶率為7%左右,經(jīng)過二十多年的預(yù)防接種,目前該攜帶率已降至3%左右,十五歲以下兒童少年澳抗攜帶率降至 1%以下。
20世紀(jì)50年代和60年代初期,每年我國報告白喉病例上萬例,自1978年實施計劃免疫后,白喉發(fā)病率大幅度下降,目前我國許多省份已連續(xù)多年無白喉病例報告,近年全國也無白喉病例報告。
在未使用疫苗前,百日咳是兒童常見疾病和死亡原因,我國20世紀(jì)50~70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬以上,在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬名兒童死于百日咳,而目前,百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬以下。
由這些可喜的成績可以看到,預(yù)防接種對人類健康的作用已經(jīng)是顯而易見的了。同時還必須看到,即使接種同一種疫苗,由于個體的免疫功能有差異,每個人產(chǎn)生的免疫效果不盡相同;即使有同樣的免疫水平,由于個人的衛(wèi)生觀念不盡相同,所受感染微生物的程度有差異,預(yù)防效果也不會相同。
因此,在任何時候、任何場合和任何情況下都應(yīng)強調(diào)衛(wèi)生保健意識,提高人民的文明衛(wèi)生素質(zhì),始終把個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和預(yù)防接種工作全面重視起來,才能收到衛(wèi)生保健、防病滅病的最終效果。
本刊編輯部