馬俊杰 馬悅芳

(遼寧省莊河市中心醫(yī)院外科 遼寧莊河 116400)

中醫(yī)應(yīng)用湯劑的歷史已有2000多年,是我國(guó)中醫(yī)最常用的劑型,也是一種非常重要的劑型,因?yàn)闇珓┍阌谝蛉恕⒁虿?、因證靈活遣藥組方。但是隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,我國(guó)中藥湯劑在全部中藥處方中所占比重,已從建國(guó)初期的絕大部分降至近期的15%～30%,因此,中藥劑型改革已是勢(shì)在必行。

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)深深扎根于中華文化的土壤,不僅是我國(guó)的醫(yī)藥寶庫(kù),也是我國(guó)的文化瑰寶。它不僅為中華民族也為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在正面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

湯劑雖有其必須重視的優(yōu)點(diǎn),但是飲片質(zhì)量難控制、煎煮方法不便、運(yùn)輸、貯存困難以及體積大,不便服用等也是不容忽視的。此外,湯劑由于某些活性成分提取不完全或丟失,也造成資源浪費(fèi)。有人檢測(cè)發(fā)現(xiàn)用傳統(tǒng)煎藥法有效成分的浸出率僅為55%左右。所以,中藥劑型改革的研究就十分迫切了。

1 中藥劑型改革研究是中藥科學(xué)發(fā)展的必然

為了使中藥能達(dá)到三小(體積小、毒性小、副作用小),三效(速效、高效、長(zhǎng)效),三方便(貯存方便、攜帶方便、服用方便),必須對(duì)中藥進(jìn)行劑型改革。這種劑型改革的研究是多學(xué)科的系統(tǒng)工程,要與多個(gè)相關(guān)學(xué)科,如醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、制藥機(jī)構(gòu)、農(nóng)業(yè)科學(xué)密切合作,還要引入高新技術(shù),只有融入大系統(tǒng),才可以吸取眾多學(xué)科之長(zhǎng)。劑型改革的研究還要進(jìn)而對(duì)原有產(chǎn)業(yè)的改造,管理模式轉(zhuǎn)化,檢測(cè)手段和方法的研究應(yīng)用,臨床醫(yī)學(xué)的驗(yàn)證,這些都是中藥劑型改革研究所必須的,也必然會(huì)促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。此外由于質(zhì)量控制檢測(cè)手段的發(fā)展和嚴(yán)格的應(yīng)用將能使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一致的原料生產(chǎn)出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一致的制劑,使臨床驗(yàn)證更為可靠,其反饋之結(jié)果必將加速中藥劑型改革的研究和中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。

2 衛(wèi)生事業(yè)的需要,也就是人們防病、治病的實(shí)際需要

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),有著悠久的歷史,有其自身的科學(xué)內(nèi)涵和學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)。幾千年來為中華民族繁衍昌盛作出巨大的貢獻(xiàn)。但是其科學(xué)的內(nèi)涵仍需用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)加以證明和闡述,以便得到人們的理解和接受,進(jìn)而能更好的運(yùn)用和推廣。在吸收其他學(xué)科的寶貴技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)自身發(fā)展的同時(shí),也可使本學(xué)科內(nèi)涵涌入其他學(xué)科,必定會(huì)產(chǎn)生新的啟迪和促進(jìn)作用。

由于社會(huì)的發(fā)展,健康觀念的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化、衛(wèi)生保健要求的不斷提高、人們自身健康自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng),使中醫(yī)藥在預(yù)防、治療和保健方面具有廣闊內(nèi)涵,得以發(fā)揮更大的作用。而劑型改革的研究能促進(jìn)醫(yī)藥的發(fā)展,可使更多的醫(yī)生和患者能及時(shí)方便的應(yīng)用。尤其是在發(fā)展非處方用藥方面,可以使更多的人們能夠得到方便的、有效的進(jìn)行自我保健的藥物。

3 適應(yīng)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,促進(jìn)中藥產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)

中藥產(chǎn)品國(guó)際市場(chǎng)很大,我國(guó)是中醫(yī)中藥的發(fā)源地,但是我國(guó)現(xiàn)有產(chǎn)品占有率卻很低。近年來加拿大和澳大利亞等國(guó)草藥已經(jīng)合法化,美國(guó)政府也起草了植物藥管理辦法,開始接受天然藥物的復(fù)方混合制劑作為治療藥,這些為中藥作為治療藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)提供良好的國(guó)際環(huán)境。因此,為世界提供高質(zhì)量、安全有效的中藥是義不容辭的。劑型改革的研究就更是當(dāng)務(wù)之急了。