于仁和

沈陽鐵西米加口腔門診部，遼寧沈陽 110021

活動(dòng)義齒在牙周病修復(fù)治療中的療效觀察

于仁和

沈陽鐵西米加口腔門診部，遼寧沈陽 110021

目的 觀察活動(dòng)義齒在牙周病患者口腔修復(fù)中的臨床療效。方法 選擇2008年6月～2011年12月我院120例牙周病口腔修復(fù)患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例。治療組采用圓錐型套筒冠活動(dòng)義齒修復(fù)，對(duì)照組采用固定義齒修復(fù)。結(jié)果 治療組修復(fù)后基牙出血指數(shù)為（1.00±0.36），明顯低于對(duì)照組的（1.45±0.68）；治療組滿意率96.7%，明顯高于對(duì)照組的滿意率73.3%，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 活動(dòng)義齒是牙周病患者口腔修復(fù)的理想方法，可獲得較高滿意度。

活動(dòng)義齒；牙周度；口腔修復(fù)

牙周病是一種病變發(fā)生在牙支持組織上的疾病，可以分為僅累及牙齦組織牙齦病以及深層牙周組織的牙周炎2個(gè)類型。筆者選擇近些年來我院收治的中、重度牙周病患者作為研究對(duì)象，觀察活動(dòng)義齒用于牙周病患者口腔修復(fù)的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年6月～2011年12月我院收治的需要對(duì)缺失牙進(jìn)行義齒修復(fù)的牙周病患者共計(jì)120例。入選符合以下標(biāo)準(zhǔn)[1]：①符合《牙周病學(xué)》中羅列的牙周病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②牙槽骨吸收程度未超過根長(zhǎng)2/3，牙齒松動(dòng)度小于Ⅲ度；③基牙需要依照牙周病治療要求給予基礎(chǔ)治療以及根管治療；④愿意配合治療，并保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。本組120例中，年齡38歲～77歲，平均年齡63.4歲，男50例，女70例。全部確診為中度或重度牙周病。余留的牙松動(dòng)程度為I～Ⅲ度。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各60例。兩組在性別、年齡、牙周病嚴(yán)重程度、牙松動(dòng)度等方面資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組與治療組在修復(fù)治療之前均需要對(duì)留牙、基牙的牙體以及牙周進(jìn)行檢查。對(duì)照組按照患牙的松動(dòng)情況以及牙槽骨的吸收情況來明確固定體內(nèi)聚角度。然后以此作為基礎(chǔ)來明確修復(fù)體適宜使用哪種連接方式、人工牙排列方式以及基托的范圍。治療組在修復(fù)時(shí)采用圓錐型套筒冠的制作程序進(jìn)行臨時(shí)冠完成、基牙的預(yù)備和活動(dòng)義齒制作等步驟[2]。隨后制作可卸代型的活動(dòng)義齒，按照咬合記錄將模型轉(zhuǎn)移到半可調(diào)式牙合架。制作內(nèi)外冠，其中外冠的表面需要覆有固位珠，牙冠飾面材料選擇聚合瓷。在患者口腔內(nèi)試戴內(nèi)外冠，感覺滿意后將其翻至印模內(nèi)，內(nèi)冠的組織表面涂抹凡士林，然后灌入樹脂并且放置固位釘。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均隨訪6個(gè)月，觀察記錄基牙出血指數(shù)。通常制作問卷調(diào)查表的形式開展?jié)M意度調(diào)查，分為滿意、比較滿意和不滿意3個(gè)不同級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基牙出血指數(shù)

治療組修復(fù)前基牙出血指數(shù)為（3.36±0.25），修復(fù)后基牙出血指數(shù)為（1.00±0.36）；對(duì)照組修復(fù)前基牙出血指數(shù)為（3.36±0.63），修復(fù)后基牙出血指數(shù)為（1.45±0.68）。修復(fù)后，治療組基牙出血指數(shù)明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度調(diào)查

治療組60例中，滿意38例，比較滿意20例，不滿意2例，滿意率96.7%；對(duì)照組60例中，滿意24例，比較滿意20例，不滿意16例，滿意率73.3%。治療組滿意率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

牙周病作為臨床中極為常見的牙科慢性感染病，但是在臨床處理中較為麻煩。牙周病造成的后果嚴(yán)重，往往直接造成患者的牙齒脫落，而且該病較為隱蔽，其病程的發(fā)展速度慢，病程相當(dāng)長(zhǎng)，使患者難以對(duì)其引起重視。牙周病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，現(xiàn)在臨床中通常采用綜合治療措施進(jìn)行治療，而其中對(duì)于牙周病進(jìn)行基礎(chǔ)治療被認(rèn)為是行之有效的方法[3]。這樣做的目的在于鏟除致病因素，炎癥可以迅速的得到緩解?，F(xiàn)在活動(dòng)義齒在臨床中已經(jīng)極為常見，而且已經(jīng)被認(rèn)為是理想的可摘義齒固位體?；顒?dòng)義齒與固定義齒相比而言，活動(dòng)義齒所受到的各種限制較少，適用范圍廣，能夠適用于各類缺失牙的患者，尤其是對(duì)于最后面牙齒缺失的患者?；顒?dòng)義齒無需磨除過多的牙齒，還能夠在經(jīng)濟(jì)上幫助患者節(jié)省修復(fù)費(fèi)用。但是我們也需要看到，固定義齒美觀度高，患者使用后功能能夠良好的恢復(fù)。這些是活動(dòng)義齒的不足之處。

綜上所述，活動(dòng)義齒在臨床的治療中能夠取得較為滿意的治療效果。是值得在臨床中大力推廣的治療方法，患者對(duì)于活動(dòng)義齒所起到的治療效果也滿意。

[1]姚江武.口腔修復(fù)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：855.

[2]張富強(qiáng),王蓉,楊寵瑩,等.圓錐型套筒冠修復(fù)體對(duì)牙周病修復(fù)治療的臨床研究[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2009,8(10)：4.

[3]李彤，孫欽峰，張強(qiáng).套筒冠義齒對(duì)中重度牙周病伴牙列缺損修復(fù)的臨床效果[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2009,19(4)：232.

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1672-5654（2012）07（c）-0081-01

2012-06-10）