王文春

(江西省南城縣建昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江西南城 344700)

為適應(yīng)新的衛(wèi)生工作要求,江西省各地區(qū)先后建立了與衛(wèi)生院并行的防預(yù)保健站(簡稱防保站),上饒、贛州、九江等地均取得巨大成功。撫州稍晚也啟動了該項(xiàng)工作。南城地屬撫州,下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口32萬余。于2002年全部建立了鄉(xiāng)防保站。10年來的實(shí)踐證明成立鄉(xiāng)防保站在增強(qiáng)社會效益的基礎(chǔ)上提高了經(jīng)濟(jì)效應(yīng),對加強(qiáng)農(nóng)村防保工作,將起到積極的推動作用。

為此,建議衛(wèi)生行政主管部門在此基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善并擴(kuò)大防保站的機(jī)能。

1 管理模式

1.1 機(jī)構(gòu)獨(dú)立,人員固定

鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的機(jī)構(gòu)是以衛(wèi)生院防保組為前身和基礎(chǔ),成立與衛(wèi)生院并行的獨(dú)立行使職權(quán)的機(jī)構(gòu)。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管轄人口及衛(wèi)生院原有職工的多少,一般每鄉(xiāng)鎮(zhèn)3～5人,人員固定并相對穩(wěn)定,以公衛(wèi)專業(yè)人員為主。防保站站長由衛(wèi)生局任命。后來根據(jù)實(shí)際情況,為更好地為基層公共衛(wèi)生服務(wù),充分利用衛(wèi)生資源,協(xié)調(diào)衛(wèi)生院鶴防保站之間的工作,衛(wèi)生局研究決定,衛(wèi)生院院長為防保站法人代表,防保站站長為第一副院長(正股級),副站長為副股級。

1.2 經(jīng)費(fèi)單列,全額管理

防保站經(jīng)費(fèi)收支另立賬戶。會計由衛(wèi)生院主辦會計兼任,出納由防保站指定人員兼任。專職防保人員的人頭費(fèi)實(shí)行全額補(bǔ)助。并規(guī)定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)留下10%年終工作檢查后下?lián)堋?/p>

1.3 任務(wù)劃定,關(guān)系明確

(1)防保所主要任務(wù)是開展急慢性傳染病、地方病、婦科病的防治、母嬰保償和兒童計劃免疫服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生(衛(wèi)生員)接生員的管理和培訓(xùn),開展衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,做好計劃生育和衛(wèi)生健康知識的宣傳教育等項(xiàng)工作。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所還承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生協(xié)會工作。

(2)領(lǐng)導(dǎo)體制上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所行政上接受縣衛(wèi)生局和所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府的雙重領(lǐng)導(dǎo)。業(yè)務(wù)上接受縣防疫站、保健站指導(dǎo)。人事管理、目標(biāo)管理、業(yè)務(wù)管理以條條為主,配合中心工作、服務(wù)基層、村級防保等項(xiàng)工作以塊塊為主。

(3)衛(wèi)生院和防保站既是獨(dú)立體,又是雙聯(lián)體。他們之間有不可分割的聯(lián)系。工作有分有合,即人員上分,思想上合,財務(wù)上分,資產(chǎn)上合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站獨(dú)立后衛(wèi)生院要支持防保站的工作,不能截然分開,思想上要統(tǒng)一。

1.4 職責(zé)分明、制度監(jiān)督

(1)明確了防保站各類人員的工作職責(zé)。特別規(guī)范了站長和副站長的職責(zé)。防保站的具體工作由防保站站長全面負(fù)責(zé),有獎懲權(quán)和人事調(diào)度權(quán)。

(2)制定了一系列操作性強(qiáng)的工作制度。規(guī)定每月召開一次防保工作例會,總結(jié)當(dāng)月工作,布置下月工作堅(jiān)持報表制度。按時按月上報各項(xiàng)業(yè)務(wù)報表等。

(3)強(qiáng)調(diào)財務(wù)管理制度。為落實(shí)財務(wù)管理制度,縣衛(wèi)生局成立了以局長為組長的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站財務(wù)審計領(lǐng)導(dǎo)小組”及辦事機(jī)構(gòu)。明確了防保站有償服務(wù)收入的范圍,并接受財務(wù)主管部門的檢查和監(jiān)督。

(4)獎懲制度。為調(diào)動防保站工作的積極性,實(shí)行獎懲制度。防保站職工獎金按陽光工資全額的70%發(fā)放,年終考核打分,合格者發(fā)放余下的30%部分,工作表現(xiàn)差的可下沉,對工作表現(xiàn)好的可上浮30%,予以獎勵。

2 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2.1 農(nóng)村三級衛(wèi)生防保網(wǎng)重點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn),它起到承上啟下的紐帶作用

只要鄉(xiāng)鎮(zhèn)有機(jī)構(gòu),有專職人員抓防保工作,防疫保健的各項(xiàng)工作才能落到實(shí)處?？h政府、衛(wèi)生行政主管部門對防保站工作非常重視,每年都召開包括衛(wèi)生局、疾控、婦保,衛(wèi)生院、防保站相關(guān)工作人員的會議。防保站在抗擊非典。禽流感、甲感的流行防治工作中起到特殊的重要作用。

2.2 防疫保健工作是整個衛(wèi)生工作的重要組成部分

防保工作重點(diǎn)在廣大農(nóng)村。因此穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保機(jī)構(gòu)對于推動農(nóng)村衛(wèi)生工作將起到重要的作用和積極意義。

2.3 我縣過去的普遍做法是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立防保組,曾發(fā)揮過一定作用

由于目前衛(wèi)生工作的形勢已經(jīng)發(fā)生變發(fā),衛(wèi)生院的工作重心也由醫(yī)療轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生,防保站的工作重要性越來越明顯。因此要不斷完善防保站的機(jī)能,還要將防保站的機(jī)能擴(kuò)大,以健康服務(wù)為主的新的衛(wèi)生工作模式正在形成,我們應(yīng)積極思考并采取措施,應(yīng)對新的形勢和考驗(yàn)。

2.4 改革開放帶來了大量的流動人口

這是防保站工作面臨的新的難題。我們應(yīng)有一套行之有效的管理辦法和方案。使得“人人都享有衛(wèi)生保健”落到實(shí)處。由于財政制度的改革,防保站乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)都應(yīng)從思想上改變觀念,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和思想建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),努力為農(nóng)村衛(wèi)生工作服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的建立健全鞏固和發(fā)展,關(guān)鍵在于縣鄉(xiāng)人民鎮(zhèn)府的重視,尤其是縣衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。只要不斷強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站的內(nèi)部管理,不斷提高防保人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì),防保站一定會越辦越好。

2.5 改革開放帶來了大量的流動人口

這是防保站工作面臨的新的難題。我們應(yīng)有一套行之有效的管理辦法和方案。使得“人人都享有衛(wèi)生保健”落到實(shí)處。