王煒

(天津市醫(yī)學(xué)考試中心 天津 300074)

1 醫(yī)學(xué)考試計算機化的優(yōu)勢與必要性

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科分類愈來愈細(xì),醫(yī)學(xué)考試的專業(yè)設(shè)置與醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科發(fā)展是相對應(yīng)的,因此考試的專業(yè)學(xué)科分類也是越來越多,不論是從考試管理角度還是從考試效果角度都迫切地需要引入計算機技術(shù)。

1.1 提高考試工作效率

與傳統(tǒng)紙筆考試方式相比,計算機化考試可以實現(xiàn)計算機按照考試相關(guān)要求通過試題庫抽取相應(yīng)試題自主組卷,同時省去了試卷的印刷、封裝、運輸?shù)裙ぷ鳝h(huán)節(jié),能夠大大提高工作效率。

1.2 提高保密工作安全性

一直以來,試題的保密都是考試工作的重中之重。傳統(tǒng)的紙筆考試安全保密需要試卷的命題、排版、印刷尤其是運輸與試卷保管都要做到萬無一失,不論是從監(jiān)管還是承接工作過程中都需要對參與工作的人員嚴(yán)加防范,而這種防范主要是靠法律和制度的約束,沒有相應(yīng)的技術(shù)手段。而應(yīng)用計算機化考試,試卷是以數(shù)據(jù)包形式體現(xiàn),每一個數(shù)據(jù)包都經(jīng)過加密,通過服務(wù)器經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇K端考試機,并且考試各項環(huán)節(jié)的操作都需要考試負(fù)責(zé)人輸入相應(yīng)密碼,減少了試卷運送和保管中的不安全因素,同時加密和密碼技術(shù)也使試題的安全保密性大大增強。

1.3 有效杜絕作弊發(fā)生

目前絕大多數(shù)的紙質(zhì)考試控制作弊的手段大都是通過A、B卷的方式和人工排序座次來避免臨近考生作弊。但在實際操作中,這種方式無法完全避免由于考場環(huán)境不同而可能造成的相鄰考生專業(yè)及試題相同的問題。而計算機化考試不但可以實現(xiàn)隨意編排考生座次,更可使考試試卷內(nèi)容隨機排列,這有效解決了可能發(fā)生的相鄰考生專業(yè)及試題相同的問題。另外,計算機考試中考生除相關(guān)證件外無需帶任何考試用具進入考場,也在一定程度上杜絕了作弊發(fā)生的可能性。

1.4 閱卷方便快捷

目前,國內(nèi)衛(wèi)生行業(yè)的各類考試仍然是以傳統(tǒng)的紙筆考試為主。在紙筆考試題型中,對于大規(guī)模的紙筆考試,多種類型的題型會加大人工閱卷的勞動強度、容易出現(xiàn)誤差。雖然答題卡的應(yīng)用減少了一些閱卷的工作量,但閱卷前的前期準(zhǔn)備工作量仍然很大,如試卷中題目的數(shù)量改變、每道試題的分值改變時,都會給閱卷工作帶來一定的麻煩。并且,答題卡閱卷也存在著因由于考生填涂答題卡不規(guī)范和閱卷機器出現(xiàn)誤讀等情況。而使用計算機化考試則可以有效地避免這些問題,它可以將每個考生的答題情況記錄在計算機自動生成的相對應(yīng)的答題文件中,閱卷時只需通過程序與標(biāo)準(zhǔn)答案對比,使閱卷全部計算機化,減少了考試管理工作中的諸多人為因素,增加了工作的透明度,大大提高了考試結(jié)果的可信度。也可以杜絕傳統(tǒng)紙筆考試時填涂答題卡不規(guī)范和閱卷機器出現(xiàn)誤讀等情況的發(fā)生。

1.5 提高試卷質(zhì)量及水平

醫(yī)學(xué)考試具有專業(yè)繁雜、專業(yè)內(nèi)容涵蓋廣泛、大綱章節(jié)知識點分支復(fù)雜、重點難點要求具體等特點。眾多因素導(dǎo)致對試題質(zhì)量要求很高。通過計算機系統(tǒng)的介入,所有試題都可以按照難易度、測試對象、所屬知識點等要求分類管理,工作人員可以方便地按照不同考試的要求進行組卷,提高試卷質(zhì)量。同時在試題類型上,也因計算機的應(yīng)用而更加豐富,完成一些紙筆考試不能夠?qū)崿F(xiàn)的試題考核方式。同時,醫(yī)學(xué)考試有一定的特殊性,例如模擬病例試題,題目是循序漸進的,通過對患者情況的文字描述,考生逐步選擇對患者的檢查、診斷和處理等過程,因下一步的題目中的提示可能是上一環(huán)節(jié)的答案,因此此類試題是在紙筆考試中無法出現(xiàn)的,而通過計算機考試,可以經(jīng)計算機程序控制只允許考生在應(yīng)答此類試題時按順序答題而不能返回修改,更能模擬臨床實際情況。

2 醫(yī)學(xué)考試計算機化發(fā)展所要解決的問題

2.1 加強題庫建設(shè)

醫(yī)學(xué)考試的計算機化考試可以實現(xiàn)多種題型的綜合考核,除傳統(tǒng)紙筆考試的試題類型外,圖形圖像視頻音頻類試題和臨床模擬診斷病例類試題都可以在計算機化考試中得以實現(xiàn)。但由于計算機化考試發(fā)展時間較短,試題類型及題量還不夠豐富,還不能夠充分滿足對各級各類衛(wèi)生人才的考核要求,因此需要補充大量試題到題庫中來,以滿足不同類型考試的需要。

2.2 改善硬件條件

計算機化的考試需要考場配備一定數(shù)量的計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。小規(guī)模的考試可能不存在問題,但在應(yīng)對上千人的大規(guī)?？荚囉绕涫峭粚I(yè)應(yīng)試人數(shù)較多須安排在同一時間考試時,有些地方可能無法提供足夠數(shù)量的符合條件的硬件設(shè)備,給計算機考試的實現(xiàn)帶來了一定的困難。

2.3 拓展應(yīng)用領(lǐng)域

我國是考試大國,醫(yī)學(xué)考試也是多種多樣,計算機化考試應(yīng)逐步發(fā)展,從業(yè)人員應(yīng)盡可能找出不同類型醫(yī)學(xué)考試與新技術(shù)手段的結(jié)合點,促進計算機化考試在更廣領(lǐng)域的推廣應(yīng)用,不斷提高計算機化衛(wèi)生考試的社會效益。

[1] 孫寶志,左天明,時瑾,等.開發(fā)計算機模擬病例考試系統(tǒng) 強化醫(yī)學(xué)生臨床診治能力評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,6.