醫(yī)學(xué)論文造假?lài)?yán)重將“終生不用”

4月10日，中國(guó)科協(xié)舉辦科技期刊科學(xué)道德規(guī)范集中宣講教育活動(dòng)，包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等中國(guó)科協(xié)各級(jí)學(xué)會(huì)下屬的千余種科技期刊，簽署了《加強(qiáng)科技期刊科學(xué)道德規(guī)范、營(yíng)造良好學(xué)術(shù)氛圍的聯(lián)合聲明》，提出注重學(xué)術(shù)誠(chéng)信教育，規(guī)范學(xué)術(shù)行為。對(duì)于抄襲、剽竊等弄虛作假情節(jié)嚴(yán)重者，各雜志將終生不刊用其論文。

《聲明》要求科技期刊尊重作者權(quán)益，對(duì)存在署名有爭(zhēng)議、引用他人著述未注明出處、不誠(chéng)信地一稿多投、抄襲、剽竊、弄虛作假等學(xué)術(shù)不端行為的文章，堅(jiān)決拒絕刊登。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)論文造假，視情節(jié)輕重給予書(shū)面警告、拒絕刊登有其署名的稿件、通知其所在單位等處理，輕者給予3年～5年不允許刊發(fā)其論文的處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，將以適當(dāng)方式予以公布，終生不刊用該作者的論文，通報(bào)國(guó)家基金資助部門(mén)，并轉(zhuǎn)請(qǐng)有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。若一個(gè)單位屢次出現(xiàn)學(xué)術(shù)不端行為，科技期刊將要求該單位對(duì)所投稿件作學(xué)術(shù)預(yù)審，并將只受理經(jīng)過(guò)單位預(yù)審的稿件。當(dāng)學(xué)術(shù)不端行為涉及單位負(fù)責(zé)人時(shí)，將通報(bào)上一級(jí)單位。

《聲明》同時(shí)要求，注重編者隊(duì)伍建設(shè)，建立明確的審稿、撤稿及發(fā)布制度，維護(hù)學(xué)術(shù)記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。如發(fā)現(xiàn)審稿人利用審稿謀取私利乃至剽竊所審稿件內(nèi)容時(shí)，將根據(jù)情節(jié)輕重分別予以警告、終生禁止其審稿乃至公開(kāi)披露等處分。

“中華健康快車(chē)2012光明行”發(fā)車(chē)儀式在京舉行

2012年4月12日，“中華健康快車(chē)2012光明行”發(fā)車(chē)儀式在北京西客站舉行。第十屆全國(guó)政協(xié)副主席、中華健康快車(chē)基金會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)王忠禹、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫、鐵道部副部長(zhǎng)胡亞?wèn)|、國(guó)務(wù)院港澳事務(wù)辦公室副主任周波、健康快車(chē)創(chuàng)會(huì)主席方黃吉雯、中華健康快車(chē)基金會(huì)理事、2012年上車(chē)服務(wù)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及長(zhǎng)期支持健康快車(chē)工作的捐款企業(yè)代表，約150人出席了發(fā)車(chē)儀式。

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫在儀式致辭中充分肯定了健康快車(chē)15年光明之行取得的成績(jī)，贊揚(yáng)健康快車(chē)項(xiàng)目是政府支持、民間組織、社會(huì)參與開(kāi)展慈善活動(dòng)的典范，為貧困人群的白內(nèi)障防治、內(nèi)地眼科事業(yè)發(fā)展和少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平提升做出了突出貢獻(xiàn)。希望社會(huì)各界繼續(xù)關(guān)心貧困地區(qū)人民群眾的健康，充分利用健康快車(chē)這一扶貧項(xiàng)目健全內(nèi)地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

以“扶貧治盲、促和諧發(fā)展”為宗旨的健康快車(chē)項(xiàng)目，由香港同胞捐助，作為中國(guó)唯一流動(dòng)的眼科醫(yī)院自1997年開(kāi)始運(yùn)行，已經(jīng)持續(xù)服務(wù)了15年。到2011年底，4列健康快車(chē)為內(nèi)地27個(gè)省市自治區(qū)的115個(gè)站點(diǎn)?？康?2萬(wàn)多名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施了復(fù)明手術(shù)，同時(shí)為這些家庭擺脫困境，送去了希望。

2012年，4列健康快車(chē)將分別前往河南的三門(mén)峽、洛陽(yáng)；吉林的松原；廣西的百色、玉林；山西的運(yùn)城；湖北的廣水；寧夏的銀川和福建的龍巖等7個(gè)省（區(qū)）9個(gè)市（縣），為約1.2萬(wàn)名貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。與此同時(shí)，4列健康快車(chē)還將在每個(gè)服務(wù)地區(qū)的基地醫(yī)院選拔2名眼科醫(yī)生進(jìn)行超乳手術(shù)培訓(xùn)。

衛(wèi)生部等4部門(mén)印發(fā)《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》

為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))提出的在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類(lèi)醫(yī)療保障管理服務(wù)的要求，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建設(shè)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的基本醫(yī)療保障管理運(yùn)行機(jī)制。近期衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)、財(cái)政部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分工合作，規(guī)范運(yùn)作、持續(xù)發(fā)展，強(qiáng)化監(jiān)管、改進(jìn)服務(wù)等基本原則。要求各地嚴(yán)格商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件。一是堅(jiān)持自愿，地方政府和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)均有合作意愿；二是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)取得健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì)；三是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該健全，具有完成委托經(jīng)辦任務(wù)的一般條件；四是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部同意并且提供相關(guān)支持。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)參與經(jīng)辦的管理提出了明確要求，還要求各地要進(jìn)一步完善委托經(jīng)辦的運(yùn)行機(jī)制，繼續(xù)堅(jiān)持和完善新農(nóng)合公示和信息公開(kāi)等制度，鼓勵(lì)、引導(dǎo)參合人員參與新農(nóng)合管理。同時(shí)，文件對(duì)退出機(jī)制作出了原則性規(guī)定。

2012年“三好一滿意”活動(dòng)重點(diǎn)確定

4月18日，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉指出，“三好一滿意”活動(dòng)在去年取得良好成效，但仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了由于醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心甚至醫(yī)德缺失導(dǎo)致的不良事件，造成嚴(yán)重不良社會(huì)影響。今年要進(jìn)一步加大醫(yī)院管理力度，繼續(xù)堅(jiān)持以“三好一滿意”活動(dòng)作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革的保障和動(dòng)力，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

以“服務(wù)好”為基礎(chǔ)，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整和補(bǔ)償機(jī)制改革。改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。通過(guò)實(shí)現(xiàn)“服務(wù)好”，爭(zhēng)取社會(huì)和群眾的廣泛認(rèn)可和支持，形成“倒逼”機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整，最終實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償機(jī)制改革。

以“質(zhì)量好”為核心，著力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變。當(dāng)前一些公立醫(yī)院過(guò)度追求硬件建設(shè)和規(guī)模擴(kuò)張，忽視了醫(yī)療質(zhì)量安全管理，助長(zhǎng)了醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲。要引導(dǎo)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，合理使用抗菌藥物，推行臨床路徑管理。

以“醫(yī)德好”為準(zhǔn)則，加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。今年，要開(kāi)展以“構(gòu)筑醫(yī)魂”為主題的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神大討論，推進(jìn)即將下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的貫徹落實(shí)。要改革考核和激勵(lì)機(jī)制，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)、能夠規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為、有利于調(diào)動(dòng)積極性的薪酬制度和激勵(lì)機(jī)制，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)責(zé)任感和集體榮譽(yù)感。

中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長(zhǎng)李熙主持會(huì)議，并對(duì)貫徹落實(shí)會(huì)議精神提出了要求。

急診科建設(shè)急需標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)體系

日前，2012北京協(xié)和急診醫(yī)學(xué)高峰論壇在京舉行。會(huì)上，衛(wèi)生部急診質(zhì)量控制中心主任、北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任于學(xué)忠介紹，我國(guó)醫(yī)院急診科建設(shè)沒(méi)有固定的模式，醫(yī)療質(zhì)量、人文關(guān)懷、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等參差不齊，急需建立一套完整詳盡、分級(jí)量化的指標(biāo)體系。

于學(xué)忠說(shuō)，北京協(xié)和醫(yī)院急診科已經(jīng)入選第一批衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量控制中心（共4家），協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司執(zhí)行行政管理職能，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)，監(jiān)督質(zhì)量結(jié)果。目前，急診質(zhì)控中心已搭建起一個(gè)由專(zhuān)家委員會(huì)構(gòu)成，兼顧基礎(chǔ)質(zhì)量、運(yùn)行質(zhì)量、終末質(zhì)量的組織框架。今明兩年，該中心將重點(diǎn)開(kāi)展急診醫(yī)學(xué)規(guī)范化建設(shè)工作，對(duì)急診科擁擠問(wèn)題開(kāi)展調(diào)研，制定急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制指標(biāo)和急診醫(yī)療服務(wù)院前、院內(nèi)銜接標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查研究。

據(jù)悉，北京協(xié)和急診醫(yī)學(xué)高峰論壇已成功舉辦過(guò)5屆，今年的主題為“標(biāo)準(zhǔn)·規(guī)范·發(fā)展”，2300多名來(lái)自全國(guó)各地的急診醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)等專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員參加了此次會(huì)議。

“新醫(yī)改困局”還需政府發(fā)力

近日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在談及醫(yī)改時(shí)指出，這一輪醫(yī)改是改革開(kāi)放以來(lái)進(jìn)行的最為深刻的一次。我們首次確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念。如今，醫(yī)改已進(jìn)入“深水區(qū)”，各種體制性、機(jī)制性的障礙躲不開(kāi)、繞不過(guò)，處于“全面攻堅(jiān)”階段。我們有個(gè)強(qiáng)烈感受：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、完善政策體系、注重宏觀指導(dǎo)、加強(qiáng)末端治理，是推進(jìn)醫(yī)改的戰(zhàn)略性舉措。

新醫(yī)改方案明確提出：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。雖說(shuō)，近三年中國(guó)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度建設(shè)成就斐然，但要看到在三種醫(yī)保之間保障水平還有近10倍的差異，資金籌集總量偏低，抗風(fēng)險(xiǎn)能力還比較弱，個(gè)人的平均醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍在30%以上，而且近年住院與門(mén)診費(fèi)用仍在增長(zhǎng)，影響患者的受益程度。

醫(yī)改出現(xiàn)問(wèn)題在所難免，但有些事情確實(shí)需要反思。市場(chǎng)不是萬(wàn)能的。與其它消費(fèi)領(lǐng)域不同的是，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有公共產(chǎn)品服務(wù)的性質(zhì)，提供這樣公共服務(wù)的供給者，只能由掌握國(guó)家公共資源支配權(quán)的政府來(lái)扮演，而其它趨利性的市場(chǎng)主體是根本承擔(dān)不了這樣角色的。可以說(shuō)，只要政府有所為有所不為，充分發(fā)揮醫(yī)療資源配置的主導(dǎo)作用，切實(shí)承擔(dān)起全體公民基本醫(yī)療保障的職責(zé)，靠“有形之手”的作用，才有可能走出“新醫(yī)改困局”。