張明昊 孫曙光 李玉潔 李亞萍

1.河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450046；2.鄭州市中醫(yī)院藥務(wù)科，河南鄭州 450007

課堂傾聽(tīng)技能在《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》教學(xué)中的應(yīng)用

張明昊1孫曙光1李玉潔1李亞萍2

1.河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南鄭州 450046；2.鄭州市中醫(yī)院藥務(wù)科，河南鄭州 450007

課堂傾聽(tīng)是教師在課堂上有效地覺(jué)察學(xué)生的言語(yǔ)反饋信息的教學(xué)行為。河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》的教學(xué)中引入課堂傾聽(tīng)技能，通過(guò)創(chuàng)設(shè)平等的師生對(duì)話情境和輕松和諧的課堂氣氛，傾聽(tīng)學(xué)生的思想和心聲，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力和觀察分析能力的目的。

課堂傾聽(tīng)；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)是自然科學(xué)的基礎(chǔ)，得不到實(shí)驗(yàn)證明的理論是沒(méi)有意義的[1]。近年來(lái)，隨著高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的不斷深入，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位越來(lái)越受到人們的重視和認(rèn)可。未來(lái)的醫(yī)學(xué)人才在具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)的同時(shí)，更要具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為高等醫(yī)學(xué)教育的組成部分，它對(duì)訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力有著獨(dú)特的作用?！夺t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》是該校于2006年在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)設(shè)的一門綜合性實(shí)驗(yàn)課程[2]，同時(shí)也是一門集醫(yī)學(xué)基本技能操作和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本知識(shí)為一體的綜合性實(shí)驗(yàn)課程[3]，可以為后續(xù)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力、觀察能力和分析解決問(wèn)題的能力，筆者嘗試將課堂傾聽(tīng)技能融入該門課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)之中，取得了良好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，僅與同行商榷。

1 在平等的師生對(duì)話情境中傾聽(tīng)

課堂傾聽(tīng)是教師在課堂教學(xué)中用心去理解和感受學(xué)生各類語(yǔ)言涵義的智力和情感過(guò)程。傾聽(tīng)是一種心靈的溝通，通過(guò)傾聽(tīng)，師生之間可以相互了解對(duì)方的思想和情感。好的傾聽(tīng)者不僅能聽(tīng)到對(duì)方的語(yǔ)言文字，而且能理解對(duì)方表達(dá)的感受和情緒。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，平等的師生對(duì)話情境有助于教師了解學(xué)生的需求和真實(shí)想法，從而開(kāi)展有實(shí)效性和針對(duì)性的教學(xué)。機(jī)能實(shí)驗(yàn)技術(shù)是《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》這門課程的重點(diǎn)，內(nèi)容涉及大白鼠、小白鼠、蛙（蟾蜍）及家兔的捉拿固定、給藥方式和處死方式等基本操作，而大多數(shù)學(xué)生是首次接觸機(jī)能實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物既好奇又具有恐懼心理，這些具體情況就要求實(shí)驗(yàn)教師要養(yǎng)成良好的傾聽(tīng)習(xí)慣和意識(shí)，營(yíng)造平等的師生關(guān)系，將機(jī)能實(shí)驗(yàn)的基本理論與技術(shù)傳授給學(xué)生并鼓勵(lì)學(xué)生加以練習(xí)和討論，真正實(shí)現(xiàn)師生之間、生生之間知識(shí)的匯聚、思維的碰撞、思想的交鋒與情感的融合?？傊嬲\(chéng)地傾聽(tīng)需要有自由的言說(shuō)[4]。創(chuàng)設(shè)平等的師生對(duì)話情境，是教師進(jìn)行有效傾聽(tīng)的前提和基礎(chǔ)。

2 營(yíng)造輕松和諧的課堂氣氛，引導(dǎo)學(xué)生討論和質(zhì)疑

課堂教學(xué)是師生相互交往的過(guò)程，而這一過(guò)程中的信息傳遞是雙向甚至多向的。教師既是課堂教學(xué)的信息源，又是信息的接受者。當(dāng)前的課堂教學(xué)，更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)，而輕松和諧的課堂氣氛，有利于學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行發(fā)散性思維，激發(fā)學(xué)生參與討論和發(fā)言的熱情。在《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》的教學(xué)中，我們始終把營(yíng)造輕松和諧的課堂氣氛擺在首位，讓學(xué)生在練習(xí)實(shí)驗(yàn)操作的同時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。例如，小白鼠灌胃操作時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)灌胃器誤入氣管而導(dǎo)致動(dòng)物死亡的情況，而學(xué)生對(duì)此種動(dòng)物異常死亡的現(xiàn)象往往疑惑不解，作為實(shí)驗(yàn)教師，就要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象加以討論，而自己則以朋友、伙伴的身份參與其中，傾聽(tīng)學(xué)生的答案。為了進(jìn)行有效的傾聽(tīng)，教師應(yīng)該營(yíng)造出一種真正寬容和諧、為學(xué)生所接納的課堂氛圍，讓學(xué)生敢想敢說(shuō)，勇于質(zhì)疑和問(wèn)難，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)展示自我、適于探究的空間。學(xué)生的疑問(wèn)和質(zhì)疑是他們主動(dòng)、獨(dú)立思考的結(jié)果，是他們自主學(xué)習(xí)的開(kāi)始，因此，作為教師要認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生的提問(wèn)和質(zhì)疑，重視他們的見(jiàn)解，善于從中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值和有意義的一面，細(xì)心體會(huì)，這是教師組織好動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)課堂的先決條件。認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生的提問(wèn)和質(zhì)疑，可以獲知并幫助學(xué)生解決面臨的問(wèn)題，使其對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的理解走向深化。同時(shí)，教師也可以從中篩選出有代表性的提問(wèn)，來(lái)補(bǔ)充和拓展實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。

3 欣賞學(xué)生的獨(dú)特性，傾聽(tīng)學(xué)生的思想和心聲

教師的傾聽(tīng)，實(shí)質(zhì)上就是對(duì)學(xué)生的積極賞識(shí)和無(wú)言期待。作為教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)中合理的一面，利用微笑和目光等形式傳遞欣賞的信息?！夺t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》的教學(xué)內(nèi)容中有相當(dāng)一部分是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)，而該門課程的教學(xué)對(duì)象是大一學(xué)生，他們都是首次接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，恐懼心理在所難免。因此，作為實(shí)驗(yàn)教師，要幫助學(xué)生樹(shù)立實(shí)驗(yàn)操作的信心，讓學(xué)生從最基礎(chǔ)的小白鼠、大白鼠的捉拿固定做起，了解實(shí)驗(yàn)操作的重要性，體驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的樂(lè)趣。當(dāng)學(xué)生成功地捉持起小白鼠、大白鼠或者順利地完成某項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，教師都要向?qū)W生投以贊許的目光，以使其樹(shù)立“我能行”的信念。實(shí)驗(yàn)教師還要善于欣賞學(xué)生的獨(dú)特性，對(duì)于學(xué)生就異常實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象發(fā)出的新奇觀點(diǎn)和極端見(jiàn)解，不要輕易打斷，要聽(tīng)出其弦外之音，抓住見(jiàn)解的關(guān)鍵點(diǎn)，從中發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)，并依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，積極認(rèn)可有價(jià)值和有意義的觀點(diǎn)。另外，教師也要善于傾聽(tīng)學(xué)生的思想和心聲，分辨學(xué)生某種思想和觀念的萌芽，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更具針對(duì)性。善于傾聽(tīng)學(xué)生的思想和心聲，可以給學(xué)生以自信、尊嚴(yán)和價(jià)值，有助于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的品質(zhì)；善于傾聽(tīng)學(xué)生的思想和心聲，可以使教師更有威望，更受學(xué)生信賴。

4 傾聽(tīng)后要及時(shí)反饋

傾聽(tīng)是教師一種主動(dòng)的教學(xué)行為，其核心是思考，關(guān)鍵是反饋。實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程要求教師不能做一個(gè)簡(jiǎn)單的旁聽(tīng)者，而要做一個(gè)反應(yīng)敏捷的解惑者。實(shí)驗(yàn)教師在傾聽(tīng)時(shí)，總是要伴隨著對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察、辨別和判斷，并且要在短時(shí)間內(nèi)對(duì)傾聽(tīng)做出反應(yīng)，或是肯定后的點(diǎn)撥，或是以此展開(kāi)的議論，或是片刻沉靜中的回味與思索。在家兔實(shí)驗(yàn)中，我們要求四、五個(gè)學(xué)生為一組分工協(xié)作，共同完成。有的負(fù)責(zé)捉拿，有的負(fù)責(zé)備皮，有的負(fù)責(zé)麻醉，有的負(fù)責(zé)手術(shù)操作，有的負(fù)責(zé)記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等等，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要精確到位，銜接有序，否則都有可能導(dǎo)致整個(gè)實(shí)驗(yàn)的失敗。但在實(shí)際操作中又會(huì)出現(xiàn)各種各樣的情況，如麻醉不到位、手術(shù)時(shí)大出血等，對(duì)于這些問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師要讓學(xué)生自由討論，傾聽(tīng)學(xué)生的觀點(diǎn)，并在傾聽(tīng)后對(duì)學(xué)生表達(dá)的內(nèi)容做出準(zhǔn)確的判斷及回應(yīng)，對(duì)正確的回答充分肯定，對(duì)錯(cuò)誤的部分進(jìn)行更正，以使學(xué)生深化實(shí)驗(yàn)中所學(xué)到的知識(shí)，達(dá)到融會(huì)貫通的目的。

5 結(jié)語(yǔ)

師生之間的相互傾聽(tīng)與應(yīng)答是教師與學(xué)生溝通的紐帶，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于其特殊性，教師的耐心傾聽(tīng)與應(yīng)答就顯得尤為重要。這種基于耐心傾聽(tīng)的溝通，是喚起學(xué)生的主體意識(shí)，積極投入學(xué)習(xí)的重要條件，也是課堂教學(xué)得以健康推進(jìn)的載體和動(dòng)力。今后，我們?nèi)詴?huì)將課堂傾聽(tīng)技能推廣應(yīng)用到 《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》的教學(xué)實(shí)踐中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)領(lǐng)域積極探索，大膽改革，為培養(yǎng)出高素質(zhì)、強(qiáng)能力、寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)的新型醫(yī)學(xué)人才而不斷努力。

[1]王白燕，朱艷琴，李偉.開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能》課程的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（7）：625-626

[2]杜彩霞，張董喆.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能課程優(yōu)化設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2009，17（3）：236-237

[3]孫曙光，李玉潔.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能考核體系改革的探討[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2009，22（24）：1812-1813

[4]郭永峰，徐來(lái)祥.論教師的課堂傾聽(tīng)技能[J].教學(xué)與管理，2011，（22）：27-29.

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A

1672-5654（2012）08（a）-0161-02

河南中醫(yī)學(xué)院校級(jí)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目（XJZLGC[2011]07）

2012-07-02）