方 芳

長(zhǎng)春市心理醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春130052

精神病(psychosis)為嚴(yán)重的心理疾病，高發(fā)于青壯年時(shí)期，治療后復(fù)發(fā)率高、致殘率高，該病可持續(xù)或間歇發(fā)作，并且逐漸像慢性化發(fā)展。患者在情感、認(rèn)識(shí)、意志、動(dòng)作行為等方面均可出現(xiàn)明顯而持久的異常；且患者無(wú)法自主的學(xué)習(xí)、工作、生活；動(dòng)作和行為更加不被一般人理解；甚至在病態(tài)心理的控制下，伴有自殺、攻擊或傷害他人的行為傾向。如果不給予患者積極有效的治療，便可能使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的人格改變和精神衰退，但在給與積極的治療同時(shí)應(yīng)重視利用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而使患者獲得更加積極的生活態(tài)度，使疾病達(dá)到更好的康復(fù)效果。兩年來(lái)筆者對(duì)78例精神病患者通過(guò)實(shí)施十字繡療法進(jìn)行康復(fù)治療收到了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年2月—2012年3月來(lái)該院收治的精神病患者156例隨機(jī)分為兩組，其中治療組78例，男36例，女42例，年齡18～48歲，平均 33歲，病程3個(gè)月～5年；對(duì)照組 78例，男 31例，女47例，年齡 20～52歲，平均36歲，病程7個(gè)月～6年，所有患者均符合CCMD-3精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 用藥物兼十字繡療法治療(治療組)患者除日常服用常規(guī)治療精神病的藥物氯丙嗪300～600mg/d外，并給予其十字繡療法，即每天上午8：00和下午3：00將患者統(tǒng)一置于舒適寬敞的明廳里對(duì)其進(jìn)行十字繡訓(xùn)練，所用的十字繡圖案一致，簡(jiǎn)單直觀，并且實(shí)施適當(dāng)?shù)睦C技輔導(dǎo)。每天繡1小時(shí)，并對(duì)患者實(shí)施必要的獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.2 藥物治療 (對(duì)照組)僅給予患者服用常規(guī)的治療精神病的藥物氯丙嗪，劑量同治療組。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

精神病的療效標(biāo)準(zhǔn)可分為：治愈、有效、無(wú)效。其中以患者意識(shí)清楚，精神癥狀消失，自知力恢復(fù)，生活完全自理為治愈；患者精神癥狀仍有殘留，人格偶爾改變，生活可以自理為有效；患者精神癥狀沒(méi)有消失，人格依舊改變，生活無(wú)法自理為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察兩組數(shù)據(jù)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，χ2檢驗(yàn)后，應(yīng)用SPSS 11.0軟件統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)。若P＜0.05，說(shuō)明，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組：治愈49例(62.82%)，有效22例(28.21%)，無(wú)效 7例(8.97%)，總有效率 91.03%。對(duì)照組：治愈31例(39.74%)，有效 24例(30.77%)，無(wú)效 23例(29.49%)，總有效率 70.51%。

對(duì)兩組數(shù)據(jù)比較，治愈率、無(wú)效率和總有效率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神病是由于人體的大腦、丘腦功能出現(xiàn)紊亂，而引起患者在思維、感知、行動(dòng)和情感等方面出現(xiàn)反常。常見(jiàn)精神病的類型很多，如精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙、情感性精神障礙、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病等，該病常常由先天遺傳、性格因素、體質(zhì)因素、社會(huì)環(huán)境因素等導(dǎo)致。由于患者通常需要長(zhǎng)期住院治療，較易感覺(jué)到生活枯燥無(wú)味，以至情緒易產(chǎn)生較大的波動(dòng)，從而可導(dǎo)致患者的社會(huì)功能減退[1]。所以在日常中對(duì)該病的積極治療，提高其社會(huì)功能顯得尤為重要。精神病的治療主要包括藥物治療，工作治療，娛樂(lè)治療，心理治療等幾個(gè)方面，給予患者口服抗精神病藥物進(jìn)行藥物治療是治療精神病的基本方法，其可有效的控制患者精神癥狀，但對(duì)患者的社會(huì)交流能力恢復(fù)效果卻不甚明顯，對(duì)患者日后的生活質(zhì)量也有較大影響，所以對(duì)住院精神病患者的康復(fù)治療就具有極其重要的意義。十字繡是起源于歐洲的一種刺繡方法，其基本材料是特殊工藝制作的網(wǎng)格面料和刺繡線，只要有設(shè)計(jì)圖稿并且掌握基本的刺繡方法就可以輕松進(jìn)行。由于十字繡方法簡(jiǎn)便易行，所以對(duì)住院精神病人實(shí)施十字繡療法進(jìn)行康復(fù)治療，患者不僅易于掌握，而且在大環(huán)境的帶動(dòng)下，患者能夠集中其所有注意力專注于手工操作，從而可適當(dāng)?shù)募ぐl(fā)其大腦思維和手之間的相互協(xié)調(diào)，對(duì)其不良的心理活動(dòng)，毀壞情緒和攻擊行為都可以達(dá)到有效的控制。同時(shí)，通過(guò)護(hù)理人員對(duì)病人耐心的教育指導(dǎo)，可增加病患之間的交流，從而使患者交流能力明顯提高，患者在耐心的教導(dǎo)下獨(dú)立完成自己的作品，能夠大大的提高自己的自信心并得到一定的滿足，有效消除患者對(duì)住院治療的恐懼心理和情緒上的不良波動(dòng)。本文采用十字繡療法對(duì)住院精神病患者進(jìn)行康復(fù)治療，得到了十分顯著的效果，盡管僅采用藥物治療也得到了70.51%的總有效率，但相對(duì)于治療組總有效率為91.03%而言，效果并不明顯，可見(jiàn)采用十字繡療法對(duì)住院精神病患者實(shí)施康復(fù)治療好，能有效恢復(fù)患者意識(shí)，使精神癥狀消失，自知力恢復(fù)，行為能力恢復(fù)，達(dá)到生活自理。所以，在臨床治療精神病時(shí)除使用常規(guī)的治療方法，還要注重患者的康復(fù)治療，并且選用合理有效的方法，十字繡療法可有效緩解患者情緒，加速疾病治愈的時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。總之，用十字繡療法給予精神病患者進(jìn)行康復(fù)治療，可收到極為良好的效果，該法可明顯減輕患者的患病癥狀，改善患者精神癥狀和行為癥狀，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[1]鐘皓.十字繡訓(xùn)練對(duì)住院精神病患者康復(fù)的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，2(3)：43.