梁仕蘭

江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇無錫 214151

隨著醫(yī)學(xué)水平的提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求增加，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生很大的變化，患者法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)增加，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出更大的挑戰(zhàn)，為了貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革的精神，提高人民群眾的健康水平，該院對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程高度重視，所以2011年2－11月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，經(jīng)過9個(gè)月的實(shí)際行動(dòng)，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院精神科隨機(jī)選取2個(gè)病區(qū)：一個(gè)病區(qū)作為優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)，一個(gè)病區(qū)作為普通病區(qū)，其中示范區(qū)作為實(shí)驗(yàn)組，普通病區(qū)作為對(duì)照組。兩病區(qū)在護(hù)理人員的配置、病種以及精神病患者的數(shù)量上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)施方案的制定 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)首先制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案，其具體內(nèi)容有：①護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變。②參加各種管理培訓(xùn)班或者實(shí)施進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)省內(nèi)外成功的優(yōu)質(zhì)服務(wù)方法和經(jīng)驗(yàn)。③完善病區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施，為病房添置必備的物品。④制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)規(guī)范。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施 ①在對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范區(qū)的精神病患者實(shí)施護(hù)理的過程中，全面實(shí)施人性化、專業(yè)化以及整體化和無陪護(hù)化的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理。②根據(jù)精神病區(qū)的實(shí)際工作為基礎(chǔ)，對(duì)于人員的配置按照工作能力、學(xué)歷以及職稱將護(hù)理人員分為三個(gè)層次，并且還與醫(yī)生相結(jié)合，使醫(yī)生和護(hù)理人員共同負(fù)責(zé)患者的護(hù)理醫(yī)療服務(wù)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。③在實(shí)驗(yàn)組對(duì)精神病患者實(shí)施護(hù)理的過程中制定崗位責(zé)任制，責(zé)任組長應(yīng)為住院的精神病患者制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)估以及對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，還應(yīng)參與查房、會(huì)診以及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。④將人文護(hù)理作為護(hù)理工作的重點(diǎn)，實(shí)施“以病人為中心”的護(hù)理理念，加強(qiáng)人文關(guān)懷，在基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的交流溝通、從而不斷滿足患者的物質(zhì)需求和精神需求[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)臨床所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用T檢查，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①患者的滿意程度調(diào)查?；颊叩臐M意程度可以直接客觀的反映出護(hù)理服務(wù)的滿意程度，反應(yīng)出護(hù)理質(zhì)量水平，對(duì)患者的滿足程度調(diào)查主要根據(jù)該院自身情況以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的標(biāo)準(zhǔn)制定滿意程度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及?？谱o(hù)理等多條項(xiàng)目，每一項(xiàng)設(shè)置滿意或者不滿意兩個(gè)答案，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)一次。通過9個(gè)月的調(diào)查分析可以得出實(shí)驗(yàn)組的滿意程度為（96.46±3.21）%，對(duì)照組滿意程度為（91.23±2.54）%。 差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

②護(hù)理質(zhì)量的考核。對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員和普通病區(qū)的護(hù)理人員在患者的基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及專科護(hù)理等多種項(xiàng)目進(jìn)行考核可以得出實(shí)驗(yàn)組考核平均成績?yōu)?（98.23±2.43）分，對(duì)照組護(hù)理人員的考核平均成績?yōu)椋?2.45±2.14）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

通過對(duì)該院精神科的患者的滿意程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的滿意程度很高，患者的滿意程度不僅能夠表達(dá)出患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，而且還能夠客觀的反映出護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。因此患者的滿意程度成為醫(yī)院管理質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)，也是評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果的最佳的指標(biāo)[2]。

在精神科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中其基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的基石，基礎(chǔ)護(hù)理不僅關(guān)系到患者病情的康復(fù)和預(yù)后，而且也直接影響醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量。由于精神科患者很多都是自理能力差、認(rèn)知能力以及自知能力不高，依賴性強(qiáng)，因此基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理人員開展護(hù)理工作的難點(diǎn)，特別是面部清潔、皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理以及會(huì)陰護(hù)理等很難實(shí)施到位，從而引起家屬的不滿意，在精神科實(shí)施責(zé)任制后，不僅解決生活護(hù)理的難點(diǎn)，而且使基礎(chǔ)護(hù)理也得到有力的保障。并且在護(hù)理的過程中針對(duì)精神科康復(fù)理論，在滿足患者的自理需求時(shí)，還注意培養(yǎng)患者的自理能力，這樣不僅能夠可以提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，而且對(duì)患者的康復(fù)起著重要的作用。

在精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中健康教育也是促進(jìn)患者早日康復(fù)的有效措施，為了保證健康教育落到實(shí)處，通過開展多種形式的健康教育活動(dòng)以及實(shí)施健康教育登記本等，從而使患者的健康教育知曉率有很大的提高，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者的滿意程度也有明顯的提高。

總之，在精神科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的滿意程度以及護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要的意義。

[1]周雪芬,陳麗玉.淺淡精神科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)[J].中外健康文摘，2012,9(7)：307－308.

[2]姜萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科病房應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012,24(8)：965－966.