田家培/文

青少年長(zhǎng)期佩戴遠(yuǎn)用近視鏡視近對(duì)近距隱斜量的影響

田家培/文

目的：探討青少年長(zhǎng)期佩戴遠(yuǎn)用近視鏡視近產(chǎn)生的棱鏡效應(yīng)對(duì)其近距隱斜量的影響。方法：被檢者100例（外隱斜86例，內(nèi)隱斜14例），應(yīng)用綜合驗(yàn)光儀（NIDEK Model RT-2100），采用Vongraefe法測(cè)量其配鏡時(shí)和佩戴一年后40cm處的隱斜量，采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較兩次隱斜量的變化。結(jié)果：佩戴一年后外隱斜變大者75例，外隱斜變小者2例；內(nèi)隱斜變小者12例；內(nèi)隱斜視變大者1例；隱斜無(wú)變化者10例（外隱斜9例，內(nèi)隱斜1例）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，外隱斜的青少年配戴遠(yuǎn)用近視鏡視近一年其外隱斜量平均增加1.38棱鏡度（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，內(nèi)隱斜的青少年佩戴遠(yuǎn)用近視鏡視近一年其外隱斜量平均減小2.2棱鏡度（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：青少年長(zhǎng)期佩戴遠(yuǎn)用近視鏡視近會(huì)引起外隱斜量增大，內(nèi)隱斜量減小。

外隱斜；內(nèi)隱斜；棱鏡

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

收集到我中心進(jìn)行驗(yàn)光配鏡的11～17歲近視青少年100例，其中外隱斜86例，內(nèi)隱斜14例。

1.2 研究方法

使用綜合驗(yàn)光儀，視標(biāo)置于40cm處。以被檢者最佳視力上一行視標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整好近距離瞳距、鏡眼距，屈光不正全矯正，視標(biāo)高度與被檢者瞳高處于同一水平線(xiàn)。在右眼前放置基地向內(nèi)12△的棱鏡，左眼前放置基底向上6△的棱鏡來(lái)分離相同的視標(biāo)。減低12△直至上下對(duì)齊，繼續(xù)減小至左上右下，再返回至上下對(duì)齊，兩次結(jié)果若相差＜3△，則取平均值，否則重測(cè)。

佩戴一年后用此方法再次測(cè)量近處隱斜，兩次的結(jié)果做對(duì)比。

2 調(diào)查結(jié)果

佩戴一年后外隱斜變大者75例，外隱斜變小者2例；內(nèi)隱斜變小者12例；內(nèi)隱斜視變大者1例；隱斜無(wú)變化者10例（外隱斜9例，內(nèi)隱斜1例）

3 討論

青少年戴遠(yuǎn)用近視眼鏡看近時(shí)瞳距非近用瞳距，會(huì)產(chǎn)生基底向內(nèi)的棱鏡，使物像向基底的方向偏移，即向鼻側(cè)視網(wǎng)膜偏移，為使物像成像在黃斑中心凹上，眼睛需以向外轉(zhuǎn)的趨勢(shì)來(lái)抵消這種棱鏡效應(yīng)，久之，會(huì)引起外隱斜量增大，內(nèi)隱斜量減小。

作者單位：山東省青少年視力低下防治中心