呂艷玲 廉 薇

目前中國逐漸進(jìn)入老齡化時(shí)代相伴隨的是空巢家庭越來越多，一部分大中城市中空巢家庭比例逐年升高，農(nóng)村留守的空巢老人也在增多。國務(wù)院剛剛印發(fā)的相關(guān)文件指出，中國的老齡化時(shí)代已經(jīng)到來，并與家庭微型化、空巢化緊密相伴。這是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會轉(zhuǎn)型期困擾各個(gè)家庭的主要問題之一?？粘怖先松鐣B(yǎng)老保障需求及老年保健醫(yī)療護(hù)理的需求也迅猛增加。對空巢老人來說面臨的困難多種多樣，其中最大的困難就是脫離子女后獨(dú)居精神上的寂寞，獨(dú)自的生活沒有子女的照顧更使他們感覺沒有依靠，由此會引發(fā)社會問題以及生活問題進(jìn)而影響老人身體健康?？粘怖先伺c其他老人不同，一方面要獨(dú)自生活，自己照顧自己，并忍受孤寂，一方面一些老人還要忍受自己的病痛。人是需要終身社會化的，為了保證有較高質(zhì)量的晚年生活，空巢老人應(yīng)從教育、娛樂、工作、旅游、鍛煉、參與社會等多方面形成終生融入社會的理念，社會也應(yīng)給予提供相應(yīng)的環(huán)境而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)積極指導(dǎo)老人融入社會，只有融入社會注重人際交往、身體才能健康、夫妻關(guān)系才能和諧，生活才能豐富多彩子女關(guān)系才能更融洽［1］。筆者根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)介紹一下空巢老人的護(hù)理供參考。

1.空巢老人的護(hù)理要培養(yǎng)老人廣泛興趣愛好

研究顯示空巢老人人際交往人數(shù)偏少，加之子女工作等原因不在老人身邊，不能得到子女更多軀體上的照顧和心理上的安慰，使空巢組老人獲得的家庭、社會的支持比非空巢組老人少，其孤獨(dú)感更強(qiáng)降低，更易產(chǎn)生負(fù)性情緒［2］。首先護(hù)理人員要主動(dòng)幫助空巢老人應(yīng)培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，如種花養(yǎng)殖寵物、旅游、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、打牌下棋和與朋友同學(xué)聚會，重新確立娛樂性的生活目標(biāo)是克服空巢心理的最佳途徑［3］。培養(yǎng)廣泛興趣愛還能促使空巢老人減輕對煙酒等不良嗜好的依賴程度，在減輕孤寂的同時(shí)維護(hù)身體的健康。空巢老人可能有一些包括腦萎縮的病癥，而培養(yǎng)堅(jiān)持看報(bào)看書寫字學(xué)習(xí)，與人語言交流并培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，能夠明顯有利于對萎縮的大腦進(jìn)行功能性訓(xùn)練，促進(jìn)和改善大腦中樞神經(jīng)細(xì)胞的供血和供氧并改善腦細(xì)胞的活性，能明顯延緩空巢老人的衰老進(jìn)度。研究顯示老年人中相當(dāng)數(shù)量的認(rèn)知障礙，而培養(yǎng)興趣愛好、培養(yǎng)體育鍛煉興趣和日常生活能力能影響老人院老年人的認(rèn)知功能，能明顯降低認(rèn)知障礙發(fā)生率，顯著提高空巢老人生活質(zhì)量［4］。護(hù)理工作是針對人的工作，是要在新形勢下主動(dòng)轉(zhuǎn)變方式方法的人性化服務(wù)，這種人性化服務(wù)要體現(xiàn)在護(hù)理人員成為空巢老人的興趣愛好的領(lǐng)路人。當(dāng)然這種培養(yǎng)興趣愛好的領(lǐng)路人工作并不好做，可以從讓老人主動(dòng)找?guī)讉€(gè)年齡和經(jīng)歷學(xué)識相仿的老人相伴，相互聊聊天，一同漫步散心開始，也可以讓老人開始養(yǎng)魚或養(yǎng)殖寵物開始。這就需要護(hù)理人員比較全面的掌握所接觸到的空巢老人的性格、學(xué)識甚至身體狀況主動(dòng)的為他們指路。一些老年人群學(xué)習(xí)和關(guān)心政治的愿望高，筆者曾經(jīng)見到一位中年人扶著半身不遂的老年癡呆的老人在講國內(nèi)時(shí)事，一些老年人雖然眼睛不好但是讀報(bào)和閱讀時(shí)政書籍的熱情依然不減，護(hù)理人員要抓住老年人的特點(diǎn)引導(dǎo)空巢老人關(guān)注時(shí)事消磨空閑時(shí)間。

2.空巢老人的護(hù)理要有針對性

空巢老人是包括糖尿病、高血壓等多種慢性病的高發(fā)人群。有報(bào)道在調(diào)查的10種常見慢性病中，空巢老人患病率居前5位的依次是高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病和腦血管疾病，同時(shí)患有2種及以上慢性病的老人所占的比例也較高［5］?？粘怖先恕⒙圆±先巳鄙偌彝コ蓡T的照顧，往往依賴于專業(yè)性護(hù)理人員護(hù)理和對疾病的健康教育，是需要全方位的綜合護(hù)理服務(wù)?；加新圆〉目粘怖先俗o(hù)理是需要有全面的各科護(hù)理知識長期性的連續(xù)性的護(hù)理和健康指導(dǎo)。需要護(hù)理人員以更好地了解老年疾病治療和護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀了解最先進(jìn)的護(hù)理知識，為老人們提供更人性化的優(yōu)質(zhì)的有針對性護(hù)理服務(wù)。目前我國城市中的老年人有各種各樣現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老服務(wù)需求，其中需要護(hù)理服務(wù)的占18.04%，而護(hù)理服務(wù)滿足率僅為8.3%，護(hù)理人員應(yīng)將空巢老人服務(wù)與其他不同年齡和類型的護(hù)理服務(wù)區(qū)別開來并獨(dú)立發(fā)展，形成一個(gè)空巢老人養(yǎng)老的社會護(hù)理支持體系［6］。

3.加強(qiáng)電話回訪是空巢老人的護(hù)理好方法

電話回訪是一種商業(yè)上的最直接售后服務(wù)和最便宜的宣傳手段，甚至是招攬顧客的手段。一些私營醫(yī)院將電話回訪當(dāng)做拉患者的工具和方法顯然是不合適的。電話回訪應(yīng)當(dāng)是護(hù)理工作的延伸到空巢老人家庭的服務(wù)。電話回訪時(shí)護(hù)士要全面了解訪問對象健康狀況，同時(shí)針對患者的個(gè)人情況再次進(jìn)行詳細(xì)耐心的健康宣教，指導(dǎo)患者院外合理治療及健康的生活方式，同時(shí)解答患者的咨詢并將回訪情況做詳細(xì)的記錄在以后的護(hù)理中作為參考資料［7］。需要注意的是從事電話回訪的護(hù)理人員要選擇那些性格溫柔，不張揚(yáng)跋扈，不脾氣暴躁的人。要安排溝通好、學(xué)識好和人緣好的人擔(dān)當(dāng)電話回訪空巢老人工作，以免因?yàn)橐恍┤说男U橫引發(fā)不必要的言語沖突，進(jìn)而引起不良后果。

1 羅惠芳.空巢家庭問題的研究現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(7):601－603.

2 王艷梅，李萍，張麗娟，等.社區(qū)空巢老人生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性分析［J］.護(hù)理研究，2010，24(2)下旬版:490 －492.

3 何愛君，徐禹靜.空巢老人面臨的護(hù)理問題及對策［J］.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2009，7(5):87 －88.

4 劉瑞華，王莉，邢鳳梅，等.興趣愛好和體育鍛煉對老人院老年人認(rèn)知功能障礙的影響［J］河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2012，14(2):161－162.

5 寧艷花，張琳，劉國蓮，等.銀川市776名空巢老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求分析［J］.全科護(hù)理，2010，8(5)中旬版:1226 －1227.

6 薛丹，姜榮榮，徐桂華.我國空巢老人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求情況的研究進(jìn)展［J］，全科護(hù)理，2010，8(5)上旬版:1198 －1199.

7 賈長寬，李慧萍，鄧小青.電話回訪對糖尿病空巢老人健康指導(dǎo)的探討［J］.湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2008，10(1):54 －55.