冼堅

1 病例資料

李婉玲，女，28歲，門診患者，因患慢性盆腔炎而自愿采用皮下埋植避孕，患者體形較為消瘦，但體檢正常，常規(guī)予左上臂距肘關節(jié)上6 cm處植入LNG2型藥棒，第五天出現(xiàn)左臂麻，無力，傷口疼痛，檢查傷口無紅腫，周圍按壓有痛感，因患者體形偏瘦，皮下組織薄，藥棒埋植相對較深，考慮藥棒壓迫或損傷尺神經引起的癥狀，即予取出藥棒，在門診用微波理療，藥物熱敷等到治療，10 d后癥狀消失，痊愈。

2 討論

皮下埋植術為目前較常用的一種緩釋型避孕方法，其優(yōu)點避孕方便、長效、避孕成功率高，而且手術不經盆腔。因此采用此方法避孕者通常為患有盆腔有慢性炎癥，或害怕盆腔手術的人群。植入藥棒手術簡便，近期手術并發(fā)癥多為傷口紅腫發(fā)炎、傷口愈合不良等，因為尺神經位置較深，而按常規(guī)植入的藥棒較表淺，因此傷及尺神經的機會極少，我中心開展皮埋手術已多年第一例發(fā)生此并發(fā)癥。此例患者較為消瘦，皮下組織較薄，手術者忽略了此點，埋植過深而造成了尺神經損傷，雖已治愈，但仍給了我們一個深刻的教訓。