任麗 張靜波

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院的神經(jīng)內(nèi)外科、腦外科、婦科、兒科療區(qū)作為示范病房，每個(gè)療區(qū)放置床位70～95張，床位使用率在93.5% ～98.5%。示范病房床護(hù)比為1∶0.40～1∶0.45。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度我院護(hù)理部成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)小組，制定護(hù)理工作規(guī)章制度，護(hù)士護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范，護(hù)理工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)和全院公布工作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)項(xiàng)目［1］，護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、黨辦聯(lián)合組成調(diào)查組，每月對(duì)示范病房進(jìn)行至少2次滿意度調(diào)查，然后向全員公布調(diào)查結(jié)果。

1.2.3 改變排班模式護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各療區(qū)1∶0.4的床護(hù)比，進(jìn)行人員合理調(diào)配，節(jié)假日適當(dāng)增加班次，實(shí)行夜班雙班制、幫班制等措施，以保障護(hù)理安全。

1.2.4 實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干機(jī)制，根據(jù)護(hù)士職稱、學(xué)歷、能力實(shí)施護(hù)士分層次使用，實(shí)行護(hù)士包干責(zé)任制，每2～4名護(hù)士負(fù)責(zé)13～15例患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)全程護(hù)理服務(wù)。

1.2.5 規(guī)范護(hù)理文書書寫，完善后勤保障體系 常見(jiàn)的護(hù)理操作用特定代碼代替，取消不必要的護(hù)理文書記錄，從而節(jié)省了大量的時(shí)間，讓護(hù)士有更多時(shí)間留在患者身邊進(jìn)行護(hù)理常規(guī)操作。

1.2.6 護(hù)理部建立專門評(píng)價(jià)機(jī)制，將隨機(jī)檢查和定期考核結(jié)果作為評(píng)選“明星護(hù)士”和科室評(píng)優(yōu)的依據(jù)。在各個(gè)療區(qū)張貼有管床護(hù)士名字及照片，以便接受醫(yī)生、患者、社會(huì)三方的監(jiān)督。

2 工作體會(huì)

2.1 護(hù)理部高度重視 我院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)深刻理解衛(wèi)生部2010年《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》精神［2］，能真正落實(shí)文件精神，實(shí)行護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任負(fù)責(zé)制，成立了以護(hù)理部主任為第一責(zé)任人的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”領(lǐng)導(dǎo)小組，各級(jí)職責(zé)明確，制定了實(shí)施方案，

2.2 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量 基礎(chǔ)護(hù)理是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的基本保證。在創(chuàng)建示范病房過(guò)程中，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，制訂了各種規(guī)章制度，以約束護(hù)士的行為，每季度進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考試，要求人人參加，真正做到理論聯(lián)系實(shí)際，使整個(gè)療區(qū)的護(hù)理管理水平上一個(gè)新的檔次。

2.3 提升護(hù)理價(jià)值 我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”活動(dòng)后，要求全院護(hù)理人員使用文明用語(yǔ)，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，強(qiáng)化學(xué)習(xí)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，時(shí)刻提醒以患者為中心開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)士工作細(xì)心，耐心，并能與患者進(jìn)行有效的思想溝通，從而提升護(hù)理人員服務(wù)理念。

3 討論

3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房是病房改革的一種創(chuàng)新模式，它的重要意義就是落實(shí)衛(wèi)生部規(guī)定的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，其核心就是以患者為中心，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提升護(hù)理服務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，實(shí)行護(hù)士與患者責(zé)任包干制，要求護(hù)士改變工作分工方式，在示范療區(qū)公示衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》，《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，引入社會(huì)參與評(píng)選機(jī)制，從而轉(zhuǎn)變優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，改變以往護(hù)士的工作方式，形成了以護(hù)士處理醫(yī)囑為中心的分工護(hù)理模式，深化了整體護(hù)理質(zhì)量，有效保障了基礎(chǔ)護(hù)理的全面落實(shí)，明顯改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者、醫(yī)生、護(hù)士滿意度有了明顯的提高。

3.2 2010年衛(wèi)生部提倡的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房是護(hù)理工作的一次前所未有的改革，它要求以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。建立整體護(hù)理責(zé)任包干的模式，是加強(qiáng)管理、全面提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理改革與發(fā)展的重要契機(jī)［3］。在工作中要糾正一些錯(cuò)誤思想意思，認(rèn)為護(hù)士待遇低，從而缺乏工作的積極性及主動(dòng)性，提高這次學(xué)習(xí)，要求護(hù)理人員改變思想觀念，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理水平，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的各項(xiàng)工作。

［1］衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》的通知.

［2］衛(wèi)生部.2010“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案.

［3］張緒芳，方蓉，付為芳.創(chuàng)建“全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范試點(diǎn)病房”的做法與體會(huì).護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(11):40-42.